Wat u moet weten over deze krachtige medicatie
Voor iemand met relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS) die een ernstige terugval van de symptomen ervaart, is de go-to- behandeling meestal een corticosteroïde. Dit zijn medicijnen die een hormoon nabootsen dat van nature wordt geproduceerd door de bijnieren om ontstekingen te verlichten (roodheid, zwelling, pijn). In het geval van een MS-terugval verminderen corticosteroïden de ontsteking van het centrale zenuwstelsel-ontsteking die leidt tot aanvallen van MS-symptomen zoals oogpijn of visieproblemen , spierzwakte en probleembalans.
Heeft u Solu-Medrol nodig?
Vaak is de gekozen corticosteroïde voor de behandeling van ernstige MS-recidieven een geneesmiddel genaamd Solu-Medrol (methylprednisolon). (Merk op dat een arts dit medicijn soms zal voorschrijven voor iemand met een symptoom zoals pijn die met de tijd slechter en slechter is geworden, tot het punt is gestegen dat hij ondraaglijk is en niet beter is geworden met andere behandelingen.)
Solu-Medrol is een krachtig medicijn en het is niet zonder bijwerkingen, dus het is belangrijk om absoluut zeker te zijn dat het nodig is. Het moet bijvoorbeeld duidelijk zijn dat een daadwerkelijke MS-terugval aan de gang is. Als u denkt dat dit met u gebeurt, zijn hier enkele dingen om uzelf af te vragen wat u ervaart. Als u ja antwoordt op deze vragen, is er mogelijk sprake van een terugval.
- Heb ik nieuwe symptomen of zijn er symptomen die ik al ben erger geworden?
- Is dit in de loop van 24 uur tot een paar dagen gebeurd?
- Hebben deze symptomen meer dan 24 uur geduurd?
- Is het minstens een maand geleden sinds mijn laatste terugval? (Met andere woorden, zijn deze symptomen niet aanwezig of stabiel gedurende ten minste 30 dagen voordat ze verschenen of erger werden?)
Om te bevestigen dat u een terugval heeft of om dit uit te sluiten, kan uw arts een MRI doen. Het blijkt dat veel mensen met MS, vooral die in de vroege stadia van RRMS, weinig actieve laesies hebben die de hele tijd plaatsvinden.
Dit zijn de laesies die "oplichten" in de aanwezigheid van gadolinium (een contrastmiddel dat wordt gebruikt voor MRI-scans) gedurende ongeveer zes weken, en vervagen vervolgens naarmate de ontsteking zich terugtrekt. Wanneer een MRI laat zien dat zeer weinig van dergelijke laesies symptomen veroorzaken en zeker geen symptomen veroorzaken die dramatisch genoeg zijn om het woord 'terugval' op de situatie toe te passen, is Solu-Medrol waarschijnlijk niet nodig.
Solu-Medrol gebruiken
Wanneer dit medicijn wordt gegeven om een MS-terugval te behandelen, wordt het gewoonlijk intraveneus toegediend - dat wil zeggen, via een naald rechtstreeks in een ader - gedurende drie tot vijf dagen. Voor veel mensen kan Solu-Medrol enorm veel verlichting brengen van een terugval. Sommigen hebben ontdekt dat MS-symptomen die slopend waren na slechts één infusie van het medicijn beheersbaar worden, of zelfs helemaal verdwijnen. Op zijn minst zeggen de meeste mensen binnen twee of drie dagen na een cursus met Solu-Medrol dat hun symptomen veel beter zijn.
Ongeacht waar het voor wordt gebruikt, Solu-Medrol is niet zonder bijwerkingen, zoals seksuele problemen en gewichtstoename, dus in sommige gevallen is het misschien beter om een terugval af te wachten (als u de symptomen kunt verdragen of verlichting kunt krijgen van een andere behandeling ). Door Solu-Medrol niet in te nemen, loopt u geen risico op blijvende schade of resteffecten van soldaten door de terugval en vermijdt u de bijwerkingen.
U kunt uw arts ook vragen om Solu-Medrol in tabletvorm te nemen in plaats van via een infuus, waardoor de bijwerkingen kunnen verminderen. Er is voorlopig onderzoek gedaan om aan te tonen dat oraal methylprednisolon net zo effectief kan zijn bij het verlichten van een MS-terugval als infusies.
> Bronnen:
> E le Page, et al. "Werkzaamheid en veiligheid van orale versus intraveneuze hoge dosis methylprednisolon bij multiple sclerose-recidieven, een gerandomiseerde dubbelblinde trial (COPOUSEP)." Lancet . 2015 5 september; 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Behandeling van acute exacerbaties van multiple sclerose bij volwassenen." UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Management van acute exacerbaties bij multiple sclerose. Ann Indian Acad Neurol . 2009 oktober; 12 (4): 264-7.