Welk laxeermiddel is geschikt voor u?
Veel laxeermiddelen zijn beschikbaar als OTC-medicijnen (over-the-counter) en mensen maken er vaak misbruik van. De meeste mensen die laxeermiddelen gebruiken, hebben ze niet nodig, en langdurig gebruik van laxeermiddelen kan ernstige gezondheidseffecten hebben, zoals verstoring van metabolieten (lichaamzouten), uitdroging, nierschade en zelfs de dood.
In plaats van een over-the-counter-laxeermiddel te kopen om te helpen bij intermitterende obstipatie, moet je eerst een vezelrijk dieet, vochtinname, regelmatige lichaamsbeweging en de juiste hygiëne van de badkamer proberen.
Meer specifiek, je zou de badkamer moeten gebruiken als je de drang voelt en onthoudt dat je hem "vasthoudt". Als deze maatregelen niet werken, moet u een arts raadplegen om het gebruik van laxeermiddel te bespreken, vooral als u van plan bent laxeermiddelen langer dan een dag of twee te gebruiken.
Over de toonbank verkrijgbare laxeermiddelen worden ingedeeld volgens vier hoofdmechanismen van werking:
- bulk-vormende
- ontlasting verzachters
- osmotische effecten
- stimulerende effecten
Merk op dat sommige van deze laxeermiddelen werken door een combinatie van deze mechanismen.
Bulkvormende laxeermiddelen
Zoals hun naam aangeeft, werken bulkvormende laxeermiddelen door je ontlasting op te hopen. Deze laxeermiddelen zijn gemaakt van onverteerbare deeltjes (colloïd) die water absorberen. Zodra bulklaxeermiddelen water absorberen, veroorzaken ze uitzetting van de darmen en triggeren van de stoelgang via golfachtige spiercontracties (peristaltiek).
Bulklaxeermiddelen worden gewoonlijk gemaakt van plantaardige vezels zoals methylcellulose. Wanneer de bacteriën die in je darm leven deze plantaardige vezels verteren, kan dit leiden tot overmatige flatus en een opgeblazen gevoel.
Hier zijn enkele vrije laxeermiddelen in de handel:
- FiberCon (polycarbophil)
- Citrucel (methylcellulose)
- Metamucil (psyllium)
- Konsyl (psyllium)
Kruk wasverzachter
Krukwaterontharders of stoelgang-oppervlakteactieve stoffen werken door water en vet toe te laten uw stoelgang te doordrenken en zo te verzachten. Ontlastingsverzachters kunnen via de mond of rectaal worden ingenomen (denk aan vlootzetpillen of vlootklysma's).
Hier zijn enkele krukverzachters zonder recept:
- Colace (docusate)
- Surfak (docusate)
- Phillips 'Stool Softener Liquid Gels (docusate)
- minerale oliën
- Pedia-lax (zetpil van glycerine)
Let op, minerale olie wordt vaak gebruikt om kruk te smeren bij kinderen en volwassenen met invaliderende invaliditeit. Om smakelijk te zijn, moet minerale olie worden gemengd met sap. Bovendien worden docusaat- en glycerine-zetpillen vaak voorgeschreven in een ziekenhuis of in een ziekenhuis om constipatie te voorkomen.
Houd er rekening mee dat langdurig gebruik van ontlastingsverzachters kan resulteren in (in vet oplosbare) vitamine A-, D-, E- en K-tekorten.
Stimulerende laxeermiddelen
Eerlijk gezegd begrijpen we nog steeds niet goed hoe stimulerende laxeermiddelen of katholieken werken. We weten dat ze het intestinale zenuwstelsel direct stimuleren en tevens de afscheiding van elektrolyt en vloeistof door de dikke darm veroorzaken.
Sinds geruime tijd hebben artsen zich zorgen gemaakt dat langdurig gebruik van stimulerende laxeermiddelen zou kunnen leiden tot patiëntenafhankelijkheid van deze medicijnen. Bovendien hebben artsen zich zorgen gemaakt dat deze laxeermiddelen het zenuwstelsel van de darmen (myenterische plexus) zouden kunnen beschadigen.
Recent onderzoek suggereert echter dat langdurig gebruik van stimulerende laxeermiddelen waarschijnlijk veilig is.
Desondanks zijn de enige mensen die deze laxeermiddelen langdurig moeten gebruiken, gehospitaliseerde patiënten of patiënten in langdurige zorgfaciliteiten met neurologische beperkingen en onvermogen om het bed te verlaten.
Hier zijn enkele voorbeelden van OTC-stimulerende laxeermiddelen:
- Dulcolax (bisacodyl)
- Fleet bisacodyl
- Senokot (senna)
- cascara
- Ex-Lax (sennosides)
- wonderolie
- aloë
Osmotische laxeermiddelen
Osmotische laxeermiddelen zijn niet-absorbeerbare verbindingen en oplosbare verbindingen die via osmose fecaal water in de dikke darm trekken. Op deze manier vloeibaar maken osmotische laxeermiddelen uw ontlasting.
Hier zijn enkele voorbeelden van vrij verkrijgbare osmotische laxeermiddelen:
- melk van magnesiumoxide (magnesiumhydroxide)
- sorbitol
- MiraLax (polyethyleenglycol)
Houd er rekening mee dat laxeermiddelen het beste kunnen worden gebruikt als verlichting op de korte termijn en dat u uw arts moet raadplegen voordat u ze gaat gebruiken. Geef een kind nooit een laxeermiddel zonder eerst met een kinderarts te praten.
Een woord van
Een van de ergste dingen die je kunt doen met laxeermiddelen is om ze te gebruiken als langdurige zelfbehandeling voor een ernstiger medische aandoening en daarmee een probleem te maskeren dat onmiddellijke aandacht nodig heeft. Dikkedarmkanker kan bijvoorbeeld obstipatie veroorzaken door middel van obstructie.
Houd er rekening mee dat het, net als bij alle andere medicijnen, beter is om een probleem te voorkomen dan om medicijnen te nemen om het te behandelen. Als u constipatie ervaart, is het een goed idee om uw arts te ontmoeten en dieet-, vocht-, lichaams- en toiletgebruikgewoonten te bespreken. Veranderingen in levensstijl kunnen vaak helpen om obstipatie te verminderen en de noodzaak van laxeermiddelen te voorkomen.
> Bronnen:
> Acosta A, Tangalos EG, Harari D. Constipatie. In: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology, 7e New York, NY: McGraw-Hil
> McQuaid KR. Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van gastro-intestinale ziekten. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Basic & Clinical Pharmacology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> FDA. Gebruik voorzichtigheidshalve Laxeermiddelen. 1 januari 2014. www.fda.gov.