De granaatappel , ooit exotisch beschouwd, is nu immens populair. Granaatappelsap is te vinden in bijna elke supermarkt in Noord-Amerika.
Maar een casusrapport gepubliceerd in het nummer van 1 september 2006 van het American Journal of Cardiology suggereert dat granaatappel kan interageren met gewone medicijnen.
Een 48-jarige man gebruikte ezetimibe (Zetia®) 10 mg per dag en rosuvastatine (Crestor®) 5 mg om de andere dag gedurende 17 maanden.
Beide medicijnen worden gebruikt voor hoog cholesterol.
Hij begon granaatappelsap te drinken (200 ml tweemaal per week) en drie weken later werd hij opgenomen in een noodsituatie met dijpijn en een verhoogd serum creatinekinasegehalte (138.030 U / L, normaal <200 U / L). Beide zijn symptomen van rhabdomyolyse, een ernstige aandoening die de afbraak van spiervezels veroorzaakt en kan leiden tot nierfalen.
Rosuvastatine behoort tot een groep geneesmiddelen die HMG-CoA-reductaseremmers of 'statines' worden genoemd. Van grapefruitsap is bekend dat het het risico op statine-geïnduceerde myopathie verhoogt, maar tot nu toe was er weinig informatie over of granaatappelsap ook het risico zou kunnen verhogen.
Granaatappelsap en grapefruitsap zijn beide bekend als blokkers van de cytochroom P450 3A4-enzymsystemen in de darmen. Door deze enzymen te remmen, kunnen de sappen de bloedspiegels van veel medicijnen verhogen.
Potentiële granaatappel-geneesmiddelinteracties
- Anti- aritmica - Amiodaron (Cordarone®), disopyramide (Norpace®), kinidine
- Calciumantagonisten - Felodipine (Plendil®), nicardipine (Cardene®), nifedipine (Procardia®), nimodipine (Nimotop®), nisoldipine (Sular®)
- Statines - Atorvastatine (Lipitor®), lovastatine (Mevacor®), simvastatine (Zocor®)
- Immunosuppressiva - Cyclosporine (Sandimmune®, Neoral®), tacrolimus (Prograf®)
- Proteaseremmers - Saquinavir (Fortovase®)
Granaatappelsap kan echter ook een wisselwerking hebben met medicijnen die niet op deze lijst staan.
Van de geneesmiddelen ezetimibe en rosuvastatine wordt niet gedacht dat ze worden afgebroken door cytochroom P450 3A4.
Op basis van het beperkte bewijsmateriaal over de mogelijke interacties tussen geneesmiddelen, is het essentieel dat u met uw arts praat als u medicijnen gebruikt en overweegt granaatappelsap te drinken.
bronnen:
Hidaka M, Okumura M, Fujita K, Ogikubo T, Yamasaki K, Iwakiri T, Setoguchi N, Arimori K. Effecten van granaatappelsap op humane cytochroom p450 3A (CYP3A) en carbamazepine farmacokinetiek bij ratten. Metabolisme en afbraak van geneesmiddelen. 33.5 (2005): 644-8.
Kim H, Yoon YJ, Shon JH, Cha IJ, Shin JG, Liu KH. Remmende effecten van vruchtensappen op CYP3A-activiteit. Metabolisme en afbraak van geneesmiddelen. 34.4 (2006): 521-3.
Sorokin AV, Duncan B, Panetta R, Thompson PD. Rabdomyolyse geassocieerd met gebruik van granaatappelsap. American Journal of Cardiology. 98.5 (2006): 705-6.
Disclaimer: De informatie op deze site is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en is geen vervanging voor advies, diagnose of behandeling door een bevoegd arts. Het is niet bedoeld om alle mogelijke voorzorgsmaatregelen, geneesmiddelinteracties, omstandigheden of bijwerkingen te dekken. U moet onmiddellijk medische hulp inroepen voor gezondheidsproblemen en uw arts raadplegen voordat u alternatieve medicijnen gaat gebruiken of een wijziging in uw regime aanbrengt.