Tips voor gezondheidswerkers
De laatste tijd lijkt het erop dat er meer gevallen zijn van geweld van oudere tot oudere leeftijd, zelfs van moorden in verpleeghuizen . Oudere Amerikanen hebben de meeste kans om een pistool te bezitten. De 65-plussers hebben nu het hoogste aantal wapens in Amerika en dat biedt zowel medische als juridische problemen voor artsen en zorgverleners, volgens dr. Ellen Pinholt in het Journal of the American Geriatrics Society.
Hier zijn enkele vragen die moeten worden gesteld, dingen die moeten worden opgemerkt en acties die moeten worden ondernomen om ervoor te zorgen dat iedereen veilig is als het gaat om senioren met wapens.
Volgens een National Firearms Survey heeft meer dan 25% van de mensen van 65 jaar en ouder geweren in eigen hand. Sommige van deze mensen leven in pensioen-gemeenschappen.
Geriatrische managers in verschillende Westerse wapenrechtstaten zeiden dat ze regelmatig samenwerken met families die proberen ouder wordende ouders met dementie te overreden hun kinderen de vuurwapens te geven. Voor sommige mensen symboliseren wapens, zoals auto's, onafhankelijkheid en individualisme.
De Veterans Health Administration ontdekte dat 40% van de veteranen met milde tot matige dementie een pistool bij zich hadden. Nadat een 83-jarige veteraan een dokter in een VA-spoedeisende hulp in North Carolina had neergeschoten, gaven ze richtlijnen voor artsen om familieleden met dit complexe probleem te helpen.
Oudere blanke mannen hebben de hoogste zelfmoordcijfers en 71% van de tijd dat ze een pistool gebruiken, blijkt uit een onderzoek in het American Journal of Geriatric Psychiatry .
Omdat veel van deze mensen hun wapens jaren geleden kochten, komen ze niet in een datanetwerk. Sommige zorginstellingen stellen regels - geen vuurwapens toegestaan.
Federale wetgeving verbiedt geestelijk incompetente personen een pistool te bezitten; dit is echter alleen van toepassing op een formele bevinding door een rechtbank en niet noodzakelijk op de diagnose van dementie door een arts.
Dr. Pinholt suggereert '5 L's', vragen over wapenbezit, die net zo routinematig zou moeten worden gesteld als vragen over autorijden.
- Als er een pistool aanwezig is, is het dan vergrendeld ?
- Is het geladen ?
- Zijn kleine kinderen aanwezig?
- Voelt de eigenaar van het pistool zich laag ?
- Is de eigenaar van het pistool geleerd ?
Ouderen hebben ook een hoge prevalentie van depressie en zelfmoord. Dementie kan extra risiconiveaus toevoegen. Geriatrische professionals en thuiszorgverleners hebben een unieke en steeds belangrijker rol te spelen, maar er zijn geen nationale richtlijnen voor hulpverleners bij het beoordelen van wapenveiligheid.
Om de discussie op de juiste manier in te kaderen, moet een arts eerst de wetten met betrekking tot wapenbezit begrijpen volgens Pinholt. Wetten geven echter geen oplossing voor het veel waarschijnlijkere scenario van verminderde capaciteit. Aanbieders moeten bekend zijn met hun staatswetten, die online te vinden zijn.
Vraag: "Is er een vuurwapen in huis?"
Geriatricians en PCP's die zorgen voor mensen in de polikliniek kunnen deze vraag al hebben geformatteerd in hun elektronische medische dossier, maar het is onzeker hoe vaak dit feitelijk van de patiënt of verzorger wordt gevraagd. De aanwezigheid van een pistool in het huis wordt nog relevanter tijdens een bezoek aan een thuisgezondheidszorg.
"Is het 'GELADEN?'"
Ga er altijd van uit dat een pistool is geladen. Met de veiligheidstraining van wapens kan de professional thuis zich meer op zijn gemak voelen rond een wapen.
"Is het 'GEBLOKKEERD?'"
Is het vuurwapen bevestigd in een gesloten pistoolkluis of is er een trekkervergrendeling of kabelslot op zijn plaats. Vraag ook: "Waar is de munitie opgeslagen?" Het is aanbevolen de munitie gescheiden van het vuurwapen te vergrendelen.
"Zijn WEINIG aanwezige kinderen?"
Bijna 6 miljoen kinderen, ongeveer een op de twaalf, wonen in huishoudens onder leiding van grootouders. 2,8 miljoen grootouders leven bij en zijn verantwoordelijk voor hun kleinkinderen jonger dan achttien. Grootouders kunnen baat hebben bij vertrouwd te raken met concepten voor kinderveiligheid en veiligheid thuis.
"Voelt de bestuurder zich" LAAG? ""
Oudere volwassenen, vooral die van 80 jaar en ouder, lopen het grootste risico op zelfmoord, waarvan 80% wordt gepleegd met een vuurwapen. Een klassieke studie concludeerde dat gemakkelijk beschikbare wapens het risico op zelfmoord thuis verhogen. Als preventiestrategie moet de thuiszorgverlener of PCP zich bezighouden met het beperken van de toegang tot een vuurwapen en munitie wanneer een oudere volwassene depressief is.
"Is de operator 'LEARNED?'"
Weet de eigenaar hoe hij het wapen moet gebruiken? Ongeveer een vijfde van de kanonnen in huis wordt gegeven of geërfd en niet opzettelijk gekocht. Vuurwapen training kan in orde zijn. Er is een hoge prevalentie van vuurwapens in de huizen van mensen met dementie, en ze worden vaak volgehouden.
Deze kwestie toont ook hoe steeds meer zorgaanbieders moeten overgaan van de behandeling van episodische zorg naar het kijken naar en betrokken raken bij maatschappelijke problemen als geheel.
> Bron:
> "Is er een pistool in huis?" Beoordeling van de risico's van het bezit van wapens bij oudere volwassenen
> Ellen M. Pinholt, MD, Joshua D. Mitchell, MD, Jane H. Butler, RN en Harjinder Kumar, MD