Veroudering op zijn plaats zorgt voor brandstof voor de industrie
Volgens de National Association for Home Care en Hospice, begon thuiszorg in de VS in de jaren 1880. Ongeveer 12 miljoen mensen ontvangen momenteel zorg van meer dan 33.000 aanbieders. In 2009 zouden de jaarlijkse uitgaven voor thuiszorg naar verwachting $ 72,2 miljard bedragen.
Aanbieder Type
"Thuiszorgorganisaties" omvatten thuiszorgagentschappen, thuiszorghulporganisaties en hospices .
Sommige van deze organisaties zijn Medicare-gecertificeerd, waarmee aanbieders Medicare kunnen factureren voor vergoeding.
- Meer dan 62 procent van de bureaus is vrijstaand
- 12 procent is in het ziekenhuis.
Niet-gecertificeerde thuiszorgbureaus, thuiszorgorganisaties en verpleeghuizen die buiten Medicare blijven, doen dit om verschillende redenen. Vaak bieden ze niet de breedte van de diensten die Medicare vereist, zoals bekwame verpleegkundige zorg.
Diensten
Home health services omvatten:
- Home Health Aide Services
- Medische sociale werkvoorzieningen
- Nursing Services
- Voedingsdiensten
- Fysiotherapie
- Ergotherapeutische diensten
- Ademhalings therapie
- Logopedie-diensten
- Home Medische benodigdheden en apparatuur
- Professionele medische apparatuur beoordelingsdiensten
benutting
CMS projecten die:
- de totale nationale uitgaven voor gezondheidszorg waren in 2009 $ 2,5 biljoen.
- de gezondheidsuitgaven van publieke betalers groeiden in 2009 tot 8,7 procent, in tegenstelling tot een groei van de uitgaven van 3,7 procent voor particuliere betalers.
- particuliere verzekering inschrijving daalde 1,2 procent, het vertragen van de groei van de particuliere betaler uitgaven in 2009.
betalers
Medicare is de grootste betaler voor thuiszorg. In 2009 waren de uitgaven van Medicare goed voor ongeveer 41 procent van de uitgaven voor thuiszorg.
Medicaid-betalingen voor thuiszorg zijn onderverdeeld in drie hoofdcategorieën: het verplichte traditionele voordeel voor de thuiszorg en twee optionele programma's, de optie voor persoonlijke verzorging en vrijstellingen voor thuis en de gemeenschap.
Samen vormen deze drie thuiszorgcategorieën een relatief klein maar groeiend deel van de totale Medicaid-betalingen.
Gezondheidszorg in de Verenigde Staten wordt in toenemende mate gefinancierd door managed care-organisaties. Beheerde zorgorganisaties, waaronder organisaties voor gezondheidsondersteuning (HMO's), financieren typisch gezondheidszorgdiensten via een vooraf overeengekomen, prepaidtarief aan zorgaanbieders.
Ontvangers van zorg en zorgverleners
- Ongeveer 7,6 miljoen mensen in de VS hebben een vorm van thuiszorg nodig.
- Er zijn vandaag meer dan 20.000 thuiszorgverleners.
- Bijna twee derde (63,8 procent) van de ontvangers van thuiszorg zijn vrouwen.
- Meer dan tweederde (69,1 procent) van de ontvangers van thuiszorg is ouder dan 65 jaar.
- Omstandigheden waarbij thuiszorg het vaakst wordt vereist, zijn diabetes, hartfalen, chronische zweren van de huid, artrose en hypertensie.
- Meer dan één op de drie Amerikaanse huishoudens (naar schatting 48,9 miljoen zorgverleners ouder dan 18 jaar) zijn mantelzorgers voor een persoon ouder dan 18 jaar, met 16,8 miljoen zorg voor kinderen of zowel kinderen als volwassenen, voor een totaal van 65,7 miljoen individuele zorgverleners .
- 63 procent van de zorgverleners is getrouwd en / of woont samen met een partner en tweederde (66 procent) is vrouw.
- Een derde (34 procent) van de zorg voor twee of meer mensen, met 86 procent zorg aan een familielid - meer dan een derde zorgt voor een ouder en een op zeven (14 procent) zorgt voor hun eigen kind.
- De typische verzorger is een 48-jarige vrouw die wekelijks meer dan 20 uur verzorging biedt.
Betaalde zorgverleners
Formele zorgverleners zijn onder meer professionals en paraprofessionals die worden vergoed voor thuiszorg en persoonlijke verzorging.
- In 2008 waren 958.000 personen werkzaam in thuiszorgkantoren.
- het grootste aantal werknemers / FTE's zijn thuiszorgmedewerkers en RN's.
- van 1993 tot 2008 groeide de thuiszorg met gemiddeld 5,4 procent per jaar (510.000 tot 961.400).
Geschiktheid van zorg
Thuiszorg is een kosteneffectieve service voor mensen die herstellen van een verblijf in een ziekenhuis en voor degenen die vanwege een functionele of cognitieve handicap niet voor zichzelf kunnen zorgen. Thuiszorg versterkt en vult de zorg van familieleden en vrienden aan en handhaaft de waardigheid en onafhankelijkheid van de ontvanger. Patiënten die thuiszorg kregen, werden ook minder geneigd om opnieuw opgenomen te worden voor ziekenhuiszorg.
Uitdagingen
In 2011 stond de sector voor een nieuwe uitdaging. Medicare begunstigden moeten een arts 90 dagen vóór of 30 dagen na aanvang van de thuiszorg raadplegen om het thuisgezondheidsagentschap een vergoeding te krijgen. Volgens de oude wet kon een arts thuiszorg voorschrijven aan patiënten om diensten te ontvangen, maar de arts hoefde een patiënt niet te zien om die vastberadenheid te bepalen.
Volgens de nieuwe regel moeten artsen een formulier invullen waarin staat dat zij of een andere zorgaanbieder zoals een nurse practitioner een patiënt heeft gezien met het specifieke doel om de behoefte van de patiënt aan thuiszorg te bepalen. Dit komt bovenop de huidige taken van artsen voor het voorschrijven van thuiszorg en het ondertekenen van een zorgplan, dat meestal wordt ontwikkeld door het thuisgezondheidsagentschap.