Burkholderia Cepacia en Cystic Fibrosis

Zeldzame bacteriële infecties kunnen dodelijk worden als ze niet worden behandeld

Burkholderia cepacia , een bacterie die vroeger Pseudomonas cepacia werd genoemd , is een zeldzame maar significante bedreiging voor mensen die leven met cystic fibrosis (CF) . Hoewel de infectie meestal symptoomvrij is, kan deze ernstig en zelfs levensbedreigend worden.

1 -

Hoe Burkholderia Cepacia infecties veroorzaakt

Burkholderia cepacia ( B. cepacia ) is een groep bacteriën die van nature voorkomt in natte grond en in rottende planten.

In het verleden geloofden we dat de stammen van B. cepacia die in de omgeving werden aangetroffen niet dezelfde waren als die in mensen. Recente studies hebben precies het tegenovergestelde bewezen, wat bevestigt dat de bacteriën kunnen worden verspreid door contact met geïnfecteerde personen en met besmette oppervlakken.

2 -

Ernst van B. Cepacia-infectie

Zodra B. cepacia het lichaam binnengaat, zijn er drie mogelijke dingen die kunnen gebeuren:

• Het koloniseert in de longen maar veroorzaakt geen symptomen of effecten op de lange termijn.
• Het koloniseert in de longen en veroorzaakt een infectie en ontsteking die de longfunctie langzaam verslechtert.
• Het verspreidt (verspreidt) zich door het hele lichaam en veroorzaakt het cepacia-syndroom , een ziekte die wordt gekenmerkt door de snelle verslechtering van de longen. Als het onbehandeld blijft, kan het cepacia-syndroom binnen enkele weken tot de dood leiden.

3 -

Symptomen van B. Cepacia

De symptomen van B. cepacia , indien aanwezig, zijn dezelfde als die voor een longinfectie en kunnen koorts, hoesten, congestie, kortademigheid en piepende ademhaling omvatten.

4 -

Diagnose van B. Cepacia

De enige manier om B. cepacia te diagnosticeren, is het sputum te kweken (een mengsel van slijm en speeksel opgehoest uit de luchtwegen). Een cultuur zal bevestigen dat B. cepacia aanwezig is en, zo ja, met welke stam of stammen je te maken hebt.

5 -

Frequentie van B. Cepacia-infectie

B. cepacia is niet gebruikelijk. Volgens de Cystic Fibrosis Foundation was slechts drie procent van de mensen met CF positief voor de bacteriën, ook degenen met symptomen en zonder.

Het goede nieuws is dat B. cepacia veel minder vaak voorkomt dan andere organismen die verantwoordelijk zijn voor infecties bij mensen met CF. Het slechte nieuws is dat het vaak moeilijk te behandelen is wanneer het voorkomt.

B. cepacia treft zelden mensen met een gezond immuunsysteem.

6 -

Hoe B. Cepacia wordt verspreid

Hoewel het mogelijk is dat B. cepacia wordt verspreid via indirect contact met voorwerpen (fomites), is persoonlijk contact veruit de meest gebruikelijke transmissieweg.

Bij indirecte overdracht is het bekend dat B. cepacia op sinks, aanrechtbladen, gebruiksvoorwerpen en artikelen voor persoonlijke verzorging tot maximaal twee uur kan leven als de bacteriedruppels droog zijn en tot 24 uur als ze nat zijn.

7 -

B. Cepacia doorgeven aan anderen

Als u besmet bent met een soort B. cepacia , moet u nauw contact met andere gevoelige personen vermijden. Dit omvat het delen van ziekenhuiskamers of rond individuen zijn die immuun aangetast zijn of CF.

8 -

Behandeling van B. Cepacia-infectie

Als u CF heeft en bent geïnfecteerd met B. cepacia , moet u nog zorgvuldiger zijn met uw behandelingen ( luchtwegklaring , luchtwegverwijders , mucolytica), ook als u geen symptomen heeft.

Als er symptomen zijn, wordt het een beetje lastiger. B. cepacia is zeer resistent tegen de meeste antibiotica en vereist vaak combinatietherapie om de bacteriën uit te roeien.

Hoewel recente studies suggereren dat geneesmiddelresistente stammen kunnen reageren op een oplossing die een nanoemulsie wordt genoemd (die submicron-size drugmoleculen gebruikt), bevindt het concept zich nog in de vroege stadia van het onderzoek.

9 -

Hoe u uw risico op B. Cepacia kunt verminderen

Als u CF hebt, kunt u het risico op infectie verminderen door mogelijke besmettingsbronnen te vermijden.

Deel in de regel geen eten, drinken, keukengerei, maskers, vernevelaars of persoonlijke verzorgingsproducten met anderen. Blijf minimaal drie meter van anderen weg met CF als ze hoesten, en oefen altijd een goede hygiëne als je natte of mogelijk besmette oppervlakken hebt aangeraakt.

> Bron:

> Gautam, V .; Singhal, L .; en Ray, P. " Burkholderia cepacia- complex: meer dan pseudomonas en acinetobacter." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.