Rehab voor Anterior Tibialis Zwakte
Als u een verwonding of een ziekte heeft die resulteert in een verminderde functie van de spier in de voorkant van uw scheenbeen, dan kunt u last krijgen van een voetval. Voetafwijking treedt op wanneer de voorste tibialis-spier die helpt om uw voet omhoog te brengen niet naar behoren functioneert. Als dat gebeurt, kun je tijdens het lopen je tenen op de grond vangen.
Wanneer u een foot-drop hebt, kan uw vermogen om veilig te lopen en te bewegen, worden verminderd.
Wanneer u tijdens de loopcyclus probeert uw been naar voren te zwaaien, moet uw voorste tibialis-spier samentrekken om uw voet op te tillen. Als dit niet gebeurt, treedt er een voetdruppel op en dit kan de manier waarop je loopt veranderen.
Het laten vallen van de voet veroorzaakt vaak een specifiek looppatroon, dat een hoog stappenpatroon wordt genoemd. Dit gangpatroon is gemakkelijk herkenbaar bij mensen met een voetval. Terwijl je naar voren stapt, vallen je voet en tenen naar de grond. Om je voet van de grond te halen, buig je je heup en knie overdreven, en dit resulteert in een hoog stappenpatroon.
Als u een voetafwijking heeft, kunt u profiteren van de bekwame diensten van een fysiotherapeut om uw aandoening te helpen behandelen. Je fysiotherapeut beoordeelt je voetzak en gebruikt verschillende technieken om je conditie te verbeteren. Het belangrijkste doel van fysiotherapie voor foot drop is het verbeteren van functionele mobiliteit gerelateerd aan lopen. Dit kan ervoor zorgen dat u veilig rond kunt komen en het risico op vallen kunt verminderen.
Oorzaken van een drop-off
Er kunnen veel verschillende oorzaken van voetval zijn. Soms kunnen problemen in het centrale zenuwstelsel zwakte of verlamming van uw voorste tibialis-spier veroorzaken. Andere keren kan letsel aan de zenuwen in uw been voetval veroorzaken. Enkele veelvoorkomende oorzaken van voetdaling zijn mogelijk, maar zijn niet beperkt tot:
- Beroerte
- Ischias
- Peroneale zenuwbeschadiging
- Transverse myelitis
- Multiple sclerose
Beoordeling van de fysiotherapie voor het dalen van de voet
Tijdens uw eerste fysiotherapeutische sessie zal uw fysiotherapeut u vragen stellen over uw toestand. Hij of zij zal u vragen stellen over de aard van uw verwonding, hoe uw voetval uw leven beïnvloedt en hoe lang uw voetafwijking aanwezig is geweest.
Tijdens uw eerste afspraak kunnen verschillende tests en maatregelen worden genomen. Deze kunnen zijn:
- Voet en enkel bewegingsbereik (ROM)
- Spierkracht onderste extremiteit
- Functionele mobiliteit
- Functionele uitkomstmaten
- Evenwicht en proprioceptie
Fysiotherapie Behandelingen voor het laten vallen van de voet
Nadat uw fysiotherapeut uw toestand heeft beoordeeld, zal hij of zij in staat zijn om de beste behandeling voor uw voetdaling te bepalen. Het belangrijkste doel van fysiotherapie voor foot drop is om uw loop- en functionele mobiliteit te verbeteren.
Uw fysiotherapeut kan verschillende behandelingsmodaliteiten gebruiken om de functie van uw voorste tibialis-spier te verbeteren. Neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) kan worden gebruikt om de manier te verbeteren waarop uw spier samentrekt en uw voet optilt. Dit type elektrische stimulatie trekt kunstmatig uw spieren samen om te helpen het opnieuw op te voeden om op de juiste manier te contracteren.
Enkeloefeningen worden meestal uitgevoerd tijdens en na NMES-behandelingen.
Oefeningen voor het laten vallen van de voet
Er zijn veel verschillende oefeningen voor foot drop . Oefeningen om de enkelsterkte te verbeteren met een specifieke focus op uw voorste tibialis zijn essentieel. Als uw voetval wordt veroorzaakt door compressie van uw heupzenuw vanaf uw rug, kunnen oefeningen met lage rug worden voorgeschreven in een poging om die compressie te verlichten en de normale functie van uw voorste tibialis te herstellen.
Als je anterieure tibialis spier niet functioneert om je enkel te buigen, kan je kuitspier achter je been vast komen te zitten. Oefeningen om uw kuitspier te strekken, kunnen worden voorgeschreven om te voorkomen dat deze te strak wordt.
Uw balans kan worden beïnvloed als u een foot-drop hebt. Als dit het geval is, kan uw fysiotherapeut evenwichtsoefeningen voorschrijven. Een BAPS-bord kan worden gebruikt om je balans en proprioceptie te helpen verbeteren.
Externe steunen en bracing voor een foot-drop
Tijdens uw fysiotherapiesessies zal uw fysiotherapeut met u samenwerken om uw vermogen om uw voet op te tillen tijdens het lopen te verbeteren. Een techniek om je voet op te tillen tijdens het lopen is door een elastische band om je been en voet te gebruiken. De band strekt zich uit als je loopt en trekt dan je voet omhoog als je naar voren stapt. Het gebruik van een elastische band is een tijdelijke oplossing voor het laten vallen van de voet, maar het kan helpen om uw looppatroon tijdens de eerste fasen van uw revalidatie te normaliseren. Dit kan helpen voorkomen dat je slechte gewoonten krijgt bij het gebruiken van een hoog stappenpatroon.
Je fysiotherapeut kan je beoordelen tijdens revalidatie en je voortgang evalueren. Soms is verbetering met een voetdaling langzaam, dus blijf erbij. Af en toe is voetval een permanente toestand en een externe steun, een enkel-voetorthese (AFO) genoemd, is noodzakelijk om uw voet tijdens het lopen op te tillen. Als dit het geval is, kan uw PT aanbevelingen doen voor de beste AFO voor u.
Een woord van
Een valpoot kan een enge ervaring zijn en het vereist aandacht om volledig terug te keren naar de normale activiteit. Als u een voetafwijking heeft, kunt u baat hebben bij fysiotherapie om uw voorste tibialis-spier te versterken. Je PT kan ook met je samenwerken om het evenwicht te verbeteren, en hij of zij kan ervoor zorgen dat je goed loopt. Als uw voetval in een permanente toestand is, kan uw PT aanbevelingen doen voor de beste brace voor u.
Door hard te werken in de fysiotherapie om uw voetdaling te behandelen, kunt u uw kansen op volledig herstel maximaliseren en kunt u snel en veilig terugkeren naar uw vorige niveau.
> Bron:
> Bae, YH, Kim, HG, Min, KS, & Lee, SM (2015). Effecten van lagere been kinesiologie taping op evenwichtsvermogen bij patiënten met een beroerte met een voetval. Evidence-based complementaire en alternatieve geneeskunde , 2015 .