Crossing of the Eyes
Intermitterende kruising van de ogen van een baby onder ongeveer 4 tot 5 maanden is normaal. Het voortdurend kruisen van de ogen kan echter een punt van zorg zijn. Wanneer een oog naar binnen kruipt, wordt dit esotropia genoemd. Esotropia is een soort van strabismus. "Eso" betekent naar binnen draaien naar de neus. Een esotropia kan voorkomen in slechts één oog of afwisselend tussen beide ogen. Het is zeldzaam dat beide ogen tegelijkertijd oversteken.
Oorzaken
De oorzaak van een esotropie is afhankelijk van wanneer het voor het eerst optreedt. Bij volwassenen kan een plotseling begin van esotropie een teken zijn van een zeer ernstige aandoening. Bij baby's en peuters is esotropia meestal een teken van een abnormale ontwikkeling van het binoculaire systeem dat zich in de hersenen ontwikkelt. Er zijn echter nog andere oorzaken. Onder de leeftijd van 4 tot 5 maanden is periodieke kruisbestuiving meestal normaal en is het slechts een teken van leren hoe de ogen samen als een systeem kunnen worden gebruikt. Sommige baby's en etnische groepen hebben mogelijk pseudo-scheelzien. Dit is een toestand waarin de brug van de neus niet volledig ontwikkeld of platter is dan normaal. Deze kinderen hebben "epicentral vouwen" waardoor het lijkt alsof een oog lichtjes draait. Naarmate het kind zich ontwikkelt, verdwijnt dit uiterlijk meestal en zien hun ogen er normaal uit.
Soorten
Congenitale esotropia: congenitale esotropia is een soort esotropie waarmee baby's worden geboren. Het wordt meestal veroorzaakt door een abnormale bedrading van de zenuwen of een abnormale ontwikkeling in de motorische delen van de hersenen.
Congenitale esotropia lijkt meestal erg vroeg tussen 2 tot 4 maanden en de grootte van de afwijking of oogomdraai is meestal erg groot.
Vaak hebben baby's met aangeboren esotropie niet veel verziendheid of bijziendheid . Het wordt in plaats daarvan veroorzaakt door een abnormale ontwikkeling van het binoculaire systeem.
De beste manier om congenitale esotropia te corrigeren, is met een operatie. Chirurgie is er niet op gericht om de ogen op een normale manier te laten samenwerken, maar eerder om de afwijking te corrigeren om een betere cosmetische uitstraling te krijgen. De ogen kunnen nog steeds niet perfect samen werken, maar het kind krijgt een veel betere cosmetische uitstraling.
Accommodative esotropia : Accommodative esotropia treedt op rond de leeftijd van 2. Het wordt meestal veroorzaakt door een probleem met de twee systemen die onze oogspieren beheersen en de hoeveelheid die onze ogen richten. Dankzij het accommoderende systeem (focussysteem) kunnen onze ogen hun kracht en focus veranderen, zodat objecten ongeacht de afstand vrij blijven. Het verrekijker / uitlijnsysteem bepaalt hoe onze ogen samenwerken. Als we ver weg kijken, zijn onze ogen recht. Wanneer we iets heel dichtbij bekijken, komen onze ogen samen of keren ze naar binnen en vergroten onze ogen hun scherpstellingsvermogen. Als we terugkijken naar een afstand, ontspannen we onze scherpstellingskracht en worden de ogen weer recht.
Jonge kinderen hebben enorme hoeveelheden focusvermogen. Als gevolg hiervan, wanneer een kind een grote hoeveelheid niet-gecorrigeerde verziendheid heeft, probeert het kind dingen duidelijk te maken door te veel scherp te stellen. Om dat te bereiken, moeten ze veel aandacht besteden aan het compenseren van het ongecorrigeerde zichtprobleem.
Wanneer ze zo veel scherpstellen, krijgen de verrekijker en het scherpstellingssysteem gemengde signalen. Gewoonlijk zal één oog binnenvallen. Wat het focussysteem aandrijft, stuurt ook signalen voor de oogspieren om de ogen naar binnen toe te convergeren. Wanneer ze echter zoveel aandacht moeten besteden, gaan abnormale signalen naar de oogspieren en dan keert één oog naar binnen en wordt gekruist. Sommige kinderen compenseren mogelijk niet en hun ogen keren niet naar binnen, maar ze zullen een slecht gezichtsvermogen hebben, omdat ze niet teveel focussen. Hun hersenen kiezen ervoor om de spieren recht te houden, maar ze zien een zeer wazig beeld.
complicaties
Amblyopie : Amblyopie is een veel voorkomend ontwikkelingsprobleem bij esotropie.
Amblyopie is een aandoening die optreedt wanneer een of beide ogen nooit een duidelijk beeld zien. Als het beeld nooit lang genoeg duidelijk zichtbaar is, kan zich blijvend verlies van het gezichtsvermogen ontwikkelen. Bij esotropie kan een oog in de bocht raken. Wanneer het oog wordt ingeleverd, onderdrukt of negeert de hersenen het beeld dat het oog ziet. Anders zou de persoon met esotropia het dubbele constant zien. Als de hersenen dat oog vaak onderdrukken, wordt het normale ontwikkelingsproces van het menselijke neurologische systeem verstoord en verkeerd aangesloten. Het menselijke neurologische systeem is tot de leeftijd van 7 erg "plastisch" en sommige onderzoekers zeggen tot de leeftijd van 14. Na de leeftijd van 14 worden de hersenen en het zenuwstelsel vastgebonden en is het moeilijk om het zicht weer normaal te maken. Daarom is een vroege behandeling van cruciaal belang. Als een agressieve behandeling op jonge leeftijd begint, is verbetering van het gezichtsvermogen mogelijk.
Gebrek aan ware dieptewaarneming : mensen en dieren hebben diepteperceptie omdat ze twee ogen hebben. Hoe verder uit elkaar de ogen van een dier zijn, des te beter is diepte-waarneming. Wanneer een oog wordt ingelaten of wordt onderdrukt, ziet de persoon met esotropia slechts één oog. Hoewel er ecologische aanwijzingen zijn om diepte te beoordelen, wordt de ware dieptewaarneming verminderd. Mensen met esotropia hebben moeite met het bekijken van driedimensionale afbeeldingen en puzzels. Dit kan mogelijk de sportprestaties of toekomstige werkprestaties beïnvloeden.
> Bron:
> Klinisch management van binoculair zicht. Derde editie. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1