Delirium is een acute aandoening die vaak gerelateerd is aan een infectie , geneesmiddelinteracties of ontwenning van drugs of alcohol. Symptomen van delier zijn verwarring, geheugenverlies , verminderd vermogen om te communiceren, een verandering in alertheid (ofwel rusteloos en onrustig of lethargie) en een afname in aandacht. Hoewel delirium vaak reversibel is, is het niet iets dat terloops kan worden afgewezen, vooral wanneer het zich ontwikkelt bij een oudere volwassene.
Meerdere studies hebben de effecten van delier op mensen onderzocht. Deze omvatten:
- Volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift General Hospital Psychiatry wordt de aanwezigheid van delier voor ziekenhuispatiënten op intensive care-afdelingen geassocieerd met langer verblijf in het ziekenhuis en een hogere sterfte.
- Een andere studie toonde aan dat delier gepaard gaat met een grotere kans op plaatsing op de lange termijn (verpleeghuis) .
- Een derde studie van meer dan 500 mensen gepubliceerd in het tijdschrift Brain vond dat het risico op het ontwikkelen van dementie na het ervaren van delier significant hoger was dan voor degenen die geen last hadden van delier. Delirium werd ook in verband gebracht met een toename van de ernst van dementie in deze studie.
Dus wat nu?
Ken de risicofactoren voor delier
Delirium treft ongeveer 33% van de ouderen die aanwezig zijn op spoedeisende hulpafdelingen van het ziekenhuis, maar volgens sommige onderzoeken wordt minder dan de helft van de deliriumgevallen herkend en behandeld (University of Arizona Medical School).
Volgens een overzicht van verschillende onderzoeken, omvatten risicofactoren voor delier een voorgeschiedenis van hypertensie (hoge bloeddruk) , leeftijd, gebruik van een mechanische beademingstoestel en een hogere Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II-score.
Onderscheid kunnen maken tussen delirium en dementie en het herkennen van delirium boven op dementie
Ken de tekenen van delirium, hoe onderscheid te maken tussen delirium en dementie, en hoe delier te herkennen bij iemand die al dementie heeft. Bedenk dat iemand die dementie heeft en in het ziekenhuis verblijft het risico loopt om delier te ontwikkelen.
Pleit voor je geliefde
Als u tekenen van delirium in uw familielid ziet, communiceer dan duidelijk met het medisch personeel dat haar gedrag en verwarring niet normaal zijn voor haar. Ze moeten weten dat je een verandering van het gebruikelijke ziet.
Als u in staat bent om extra tijd door te brengen met uw geliefde in het ziekenhuis. Uw vertrouwde aanwezigheid kan de angst verminderen en mogelijk de behoefte aan medicijnen verminderen die kunnen worden gebruikt om mensen te kalmeren of om fysieke beperkingen te stellen. Hoewel er situaties zijn waarin deze medicijnen nuttig en effectief zijn, hebben ze ook het potentieel om te interageren met andere medicijnen en kunnen ze soms lethargie en meer verwarring veroorzaken.
Probeer aanvullende niet-medicamentechnieken
Sommige mogelijke interventies om te proberen delier te voorkomen of te verminderen, zijn onder meer ervoor zorgen dat brillen en hoortoestellen (indien van toepassing) op hun plaats zitten, met behulp van klokken en kalenders om de oriëntatie te verbeteren en voldoende hydratatie en voedselinname aan te moedigen.
bronnen:
Brain 135 (2012) 2809-2816. Delirium is een sterke risicofactor voor dementie bij de oudste: een populatie-gebaseerde cohortstudie. http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826
General Hospital Psychiatry 34 (2012) 639-646. Incidentie, prevalentie, risicofactor en uitkomst van delier op de intensive care: een onderzoek uit India. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009
Algemene ziekenhuispsychiatrie. 2014 mei 17.pii: S0163-8343 (14) 00108-X. Een meta-analyse van kritisch zieke patiënten onthult verschillende potentiële risicofactoren voor delier. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918
Het medisch centrum van de universiteit van Arizona. 17 november 2013. Delirium. http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf