IBD stopt niet bij de darmen; Het kan ook je mond beïnvloeden
Inflammatoire darmaandoening (IBD) wordt vaak gezien als iets dat alleen het spijsverteringskanaal beïnvloedt, maar er is meer aan het verhaal. Het eerste om te onthouden is dat de mond deel uitmaakt van het spijsverteringskanaal en daarom ook kan worden beïnvloed door IBD. Sommige mensen met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa hebben zweren in de mond, die afteuze stomatitis worden genoemd .
Hoewel het niet gebruikelijk is, zijn er gevallen waarin mensen met de ziekte van Crohn de ontsteking van Crohn in de mond hebben ervaren.
Een deel van de mond dat soms over het hoofd wordt gezien, is echter de tanden. Tanden worden mogelijk niet direct beïnvloed door IBD zoals de zachte weefsels aan de binnenkant van de mond, maar worden indirect beïnvloed, zoals door medicijnen en voedingsfactoren.
Een onderzoek toonde aan dat mensen met de ziekte van Crohn meer interventies bij de tandarts nodig hadden dan gezonde mensen van een vergelijkbare leeftijd. Hetzelfde gold in mindere mate voor mensen met colitis ulcerosa. Wat dit betekent voor mensen met IBD is dat er aandacht moet zijn voor het gezond houden van de tanden en voor het omgaan met de andere problemen die IBD met zich meebrengt.
Parodontitis en IBD
Mensen met IBD hebben vaker parodontitis , een infectie van het tandvlees, dan mensen zonder IBD. Parodontitis heeft een risico op verlies van tanden en leidt daarom tot meer uitstapjes naar de tandarts voor verzorging.
Roken is een probleem dat het risico op parodontitis verhoogt bij mensen met IBD. Van mensen met de ziekte van Crohn die roken, is aangetoond dat ze een slechtere ziekte hebben. Roken is ook een risicofactor voor parodontitis, en mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa die roken, verhogen hun kans op het ontwikkelen van de aandoening.
Het wordt ten zeerste aanbevolen dat mensen met IBD niet roken om complicaties te voorkomen (zelfs degenen met colitis ulcerosa).
Holten en IBD
Mensen met IBD hebben ook meer holtes dan mensen zonder IBD. Een studie toonde aan dat mensen met de ziekte van Crohn een verhoogd niveau van twee verschillende soorten bacteriën in hun speeksel, Lactobacilli en Streptococcus mutan hebben . De studie toonde ook aan dat mensen met de ziekte van Crohn meer dranken met suiker dronken dan gezonde controles.
Dit resultaat is niet bedoeld om mensen met Crohn te schamen over hun dieet, omdat er goede redenen zijn waarom mensen met de ziekte van Crohn meer suiker zouden kunnen consumeren. Mensen met IBD hebben mogelijk behoefte aan vloeibare voedingsdranken vanwege een tekort aan voedingsstoffen in het dieet of sportdranken om uitdroging tegen te gaan. In plaats daarvan is dit een ander punt om in gedachten te houden over mondgezondheid en dat het belangrijk is om regelmatig preventieve zorg te krijgen.
Het is onduidelijk precies of en hoe IBD-medicijnen de mondgezondheid kunnen beïnvloeden. Veel mensen met IBD worden tijdens hun ziekteverloop behandeld met steroïden, zoals prednison. Prednison kan in verband worden gebracht met een verhoogd risico op mondholte, maar er is geen onderzoek naar mensen met IBD, hoewel er anekdotische meldingen zijn.
Goede mondzorg krijgen
Overslaan van de tandarts is niet ongewoon bij volwassenen, vooral als er zoveel andere factoren aan het werk zijn. Mensen met IBD zien al regelmatig verschillende artsen en kunnen een aanzienlijke financiële last hebben om ermee om te gaan. Tweemaal per jaar tanden poetsen of andere mondproblemen opvangen, wordt vaak de lijst met prioriteiten naar beneden geschoven, wat begrijpelijk is.
Net als veel aspecten van de gezondheidszorg zal gepaste preventieve zorg echter de belangrijkste factor zijn bij het voorkomen van toekomstige problemen. Twee keer per dag poetsen en flossen is aanbevolen mondverzorging voor de meeste volwassenen, maar mensen met IBD moeten hun tandarts vragen of andere dagelijkse zorg nodig is.
Het vinden van een tandarts die ervaring heeft met patiënten met IBD kan enige tijd duren. Het kan de moeite waard zijn om een gastro-enteroloog om advies te vragen bij een plaatselijke tandartspraktijk die ervaring heeft met patiënten met IBD of andere chronische ziekten. Sommige tandheelkundige ingrepen kunnen het gebruik van antibiotica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) vereisen en een gastro-enteroloog moet in de lus worden gehouden wanneer deze geneesmiddelen worden gebruikt. Dit komt omdat het is aangetoond dat antibiotica en NSAID's problemen veroorzaken bij sommige mensen met IBD, zoals diarree of zelfs een opflakkering.
Een woord van
Het wordt steeds duidelijker dat IBD de hele persoon treft. Dit omvat ook de mond en de tanden, hoewel het misschien niet het deel van het lichaam is waarop de meeste mensen met IBD zijn gericht. Het is de moeite waard om met een gastro-enteroloog te praten over het vinden van een tandarts die niet alleen kan helpen als er problemen zijn, maar ook met preventieve zorg. Het is mogelijk dat mensen met IBD wellicht meer schoonmaakbeurten moeten plannen of een gespecialiseerde mondverzorging moeten hebben, vooral voor of na de operatie. Een tandarts vertellen over de IBD en ook over eventuele medicijnen is ook belangrijk, vooral als tandheelkundige ingrepen nodig zijn.
> Bronnen:
> Brito F, de Barros FC, Zaltman C, et al. "Prevalentie van parodontitis en DMFT-index bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa." J Clin Periodontol . 2008 Jun; 35: 555-560.
> Grössner-Schreiber B, Fetter T, Hedderich J, et al. "Prevalentie van tandcariës en parodontitis bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen: een case-control studie." J Clin Periodontol . 2006 Jul; 33: 478-84.
> Johannsen A, Fored MC, Håkansson J. "Consumptie van tandheelkundige behandeling bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen, een registerstudie." PLoS One. 2015; 10: e0134001.