Mediane overleving is een statistiek die verwijst naar hoe lang patiënten overleven met een ziekte in het algemeen of na een bepaalde behandeling. Het is de tijd uitgedrukt in maanden of jaren, waarin wordt verwacht dat de helft van de patiënten nog in leven is. Het betekent dat de kans om te overleven na die tijd 50 procent is. Het geeft een globale indicatie van de overleving en de prognose van een groep patiënten met kanker.
Mediane overleving is een zeer vaak gebruikte term die wordt gerapporteerd in alle kankerbehandelingsstudies.
Voorbeelden
- "De geschatte mediane overleving werd niet bereikt voor de groep met een laag risico." Hier zou de interpretatie zijn dat, van de mensen in de studie die kanker met een laag risico hadden, onderzoekers geen mediane overleving konden berekenen omdat meer dan de helft van hen leefden nog steeds.
- "De mediane overlevingstijden voor intermediaire en hoogrisicogroepen waren respectievelijk 10 en 5 jaar." In dit geval leefde 50 procent van degenen met een ziekte met een middelhoog risico nog 10 jaar na het begin van het onderzoek; voor mensen met een hoog risico, de helft leefde nog steeds 5 jaar na het begin van het onderzoek.
- "Del (13q) is geassocieerd met een gunstige prognose en de langste mediane overleving (133 maanden)." Del (13q) is een chromosomale afwijking die wordt gevonden bij chronische lymfatische leukemie of CLL. Chromosomale afwijkingen zijn het onderwerp van het veld van cytogenetica en ze worden gedetecteerd met behulp van tests . In dit voorbeeld zeggen ze dat in een bepaalde groep met een bepaald type CLL de Del (13q) -afwijking - in tegenstelling tot andere afwijkingen waarvoor ze getest werden - geassocieerd was met de langste overleving: de helft van degenen met deze genetische de afwijking in een bepaald onderzoek leefde nog 133 maanden later.
Vergelijkbare of verwante voorwaarden
- mediane overlevingstijd
- mediane totale overleving
- kaplan meier
Het in perspectief plaatsen
Soms is het gebruik van mediane overleving misleidend of niet erg nuttig. Als u bijvoorbeeld een mediane overleving ziet die wordt gerapporteerd voor non-Hodgkin-lymfoom, of NHL, verwijst dit naar mensen met zeer verschillende ziekten, allemaal samengevoegd in één statistiek.
NHL heeft veel soorten en subtypes en prognoses en ziektekenmerken die van type tot type sterk kunnen variëren.
Wanneer onderzoekers praten over overleven, zijn er enkele belangrijke waarheden die je in gedachten moet houden. Over het algemeen gebruikt de studie van een groep mensen geen datums in de zin die we gewend zijn, in een kalender: een persoon die in 2015 een studie heeft gevolgd en een persoon die in 2016 een studie heeft gevolgd, hebben beide een 'dag nul' wat hun eerste dag in het onderzoek is.
Op het moment nul zijn alle patiënten in leven, dus de overleving is 100 procent. Wanneer een persoon sterft, neemt het percentage overlevende patiënten af. Nu sterven we uiteindelijk allemaal, dus als u naar een overlevingsgrafiek kijkt en u de studie lang genoeg verlengde, zou de overleving uiteindelijk tot nul dalen, ongeacht de ziekte van belang of de therapie.
Als je naar een hele studie kijkt - de hele overlevingscurve - is het moeilijk om in een keer over de resultaten van de studie te praten, en dat is waar mediane overleving in het spel komt. De mediaan is de middelste waarde van een reeks getallen, dus de mediane overleving is hoe lang het duurt voordat de helft van de mensen in het onderzoek is overleden - of de tijd waarvan de helft nog steeds leeft, afhankelijk van hoe je ernaar kijkt.
Soms, wanneer de studie voltooid is, leeft meer dan de helft van de mensen die deelnamen aan de proef.
In deze gevallen kan in plaats daarvan een langere observatietijd worden gebruikt, dat wil zeggen een overleving van vijf jaar of tien jaar.
bronnen:
> Lymfoom: pathologie, diagnose en behandeling. 2013; Robert Marcus, et al.
National Cancer Institute. Surveillance, Epidemiology en End Results Program. Cancer Survival Statistieken.
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Versie 2.2015.