Als u is verteld dat u prehypertensie heeft, betekent dit dat uw bloeddrukmeting hoger is dan het "normale" bereik, maar niet hoog genoeg is om een formele diagnose van hypertensie te rechtvaardigen. Zoals de naam al aangeeft, hebben patiënten met prehypertensie een bijzonder hoog risico om in de relatief nabije toekomst daadwerkelijke hypertensie te ontwikkelen.
Wat is Prehypertension?
Wanneer uw arts uw bloeddruk meet, classificeert hij of zij de resultaten als volgt:
- Normale bloeddruk: systolische bloeddruk is minder dan 120 mmHg, EN diastolische bloeddruk is minder dan 80 mmHg
- Hypertensie: systolisch 140 of hoger, OF diastolisch 90 of hoger
- Prehypertensie: bloeddrukmetingen liggen tussen het normale en het hypertensiebereik.
- Lees meer over de systolische en diastolische bloeddruk.
- Lees over het diagnosticeren van hypertensie.
Wat is de significantie van prehypertensie?
Hoewel een bloeddruk van 140/90 of hoger als 'hypertensie' wordt beschouwd, is deze grens eigenlijk vrij willekeurig.
Zodra uw bloeddruk hoger is dan het "normale" bereik (120/80 mmHg), begint uw cardiovasculaire risico te stijgen en hoe hoger uw bloeddruk, hoe groter uw risico. In feite is het belangrijkste onderscheid tussen 'hypertensie' en 'prehypertensie' slechts dat voor de eerste, veel gerandomiseerde klinische onderzoeken zijn gedaan om aan te tonen dat agressieve behandeling de uitkomsten kan verbeteren.
Dat soort onderzoeken bevinden zich in een relatief vroeg stadium van prehypertensie, dus tot nu toe is niet aangetoond dat agressieve behandeling met antihypertensiva betere resultaten oplevert bij prehypertensie (met de hieronder vermelde uitzonderingen).
Dus "prehypertensie" is meer dan alleen een bloeddruk die iets hoger is dan normaal, of die in de loop van de tijd waarschijnlijk zal stijgen tot het niveau van "echte" hypertensie.
Prehypertensie verhoogt zelf uw risico tot op zekere hoogte.
Hoe wordt de hypertensie behandeld?
Als u verder gezond bent, zijn de huidige aanbevelingen om prehypertension met levensstijlveranderingen te behandelen: dieet, oefening, het ophouden met roken en het vermijden van bovenmatige alcohol.
Als u echter prehypertensie heeft en ook coronaire hartziekte , perifeer vaatlijden , diabetes of chronische nieraandoening heeft, is er voldoende klinisch bewijs om aan te tonen dat een meer agressieve behandeling de uitkomsten verbetert - dus wordt medicamenteuze behandeling meestal aanbevolen, met als doel uw bloeddruk tot het normale bereik.
Als u prehypertensie heeft, is uw risico om echte hypertensie te ontwikkelen zeer hoog. Zorg er dus voor dat je je bloeddruk minstens elke zes tot twaalf maanden opnieuw controleert. De kans is groot dat je op een gegeven moment op therapie moet zijn voor hoge bloeddruk .
bronnen:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. Het zevende verslag van de gezamenlijke nationale commissie voor preventie, detectie, evaluatie en behandeling van hoge bloeddruk: het JNC 7-rapport. JAMA 2003; 289: 2560.
Vasan, RS, Larson, MG, Leip, EP, et al. Gevolgen van hoge normale bloeddruk op het risico op cardiovasculaire aandoeningen. N Engl J Med 2001; 345: 1291.
Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Klinische praktijkrichtlijnen voor het beheer van hypertensie in de gemeenschap een verklaring van de American Society of Hypertension and the International Society of Hypertension. J Hypertens 2014; 32: 3.