Het gebruik van op smartphones gebaseerde hulpmiddelen om uw gezondheid te beheren heeft de afgelopen jaren veel aandacht gekregen. Er zijn veel apps om je ertoe te brengen meer te bewegen, beter te eten, je medicijnen bij te houden en je bloeddruk en andere gezondheidsparameters te controleren.
In feite heeft de American Heart Association een gedetailleerde wetenschappelijke verklaring gepubliceerd waarin het potentieel van digitale hulpmiddelen, zoals mobiele apparaten, sociale media, videomedia en crowdsourcing, wordt erkend bij het verbeteren van de behandeling en de resultaten van noodhartaandoeningen.
Wetenschappelijk bewijs ter ondersteuning van de veiligheid en werkzaamheid van deze technologieën in spoedeisende geneeskunde is nog steeds schaars. Niettemin brengen nieuwe digitale strategieën nieuwe kansen met zich mee, en er is veel belangstelling van verschillende belanghebbenden (financiers, gezondheidszorgstelsels, consumentengroepen) om deze verder te evalueren en verder te ontwikkelen.
Hoe PulsePoint burgers in contact brengt om reanimatie uit te voeren
Overweeg een hartstilstand , dat wil zeggen wanneer iemands hart stopt. Een van de meest kritieke behandelingen die slachtoffers van hartstilstand nodig hebben, is goede reanimatie . Slechts 7 procent van de mensen met een hartstilstand buiten het ziekenhuis zal overleven en elke minuut die verstrijkt zonder reanimatie vermindert die toch al geringe kansen.
Veel patiënten hebben niet het geluk gehad iemand in de buurt te hebben die wist hoe ze reanimatie moest doen. Zelfs als er iemand was, was het vaak een bedroefd familielid dat naar alle waarschijnlijkheid te getraumatiseerd en bang was om het correct te doen.
Hier komt PulsePoint binnen. PulsePoint is een non-profitorganisatie in San Francisco die helpt bij het krijgen van vrijwilligers met reanimatietraining voor slachtoffers van hartstilstand.
Hier is hoe het werkt. Wanneer de BHV een oproep ontvangt die zij herkennen als een hartstilstand, activeren ze een BHV-team.
Tegelijkertijd gaat de oproep uit op PulsePoint. Nabijgelegen vrijwilligers krijgen een melding met de locatie van de persoon in nood en een routebeschrijving om er te komen.
Volgens PulsePoint President Richard Price zijn vrijwilligers niet alleen begonnen met reanimatie, maar hebben ze ook ondersteuning en aanmoediging gegeven aan anderen ter plekke. Niet zelden voegde hij eraan toe dat meerdere vrijwilligers dezelfde oproep zullen beantwoorden. Op dit moment werkt PulsePoint alleen als de oproep afkomstig is van een niet-residentiële locatie, vermoedelijk om veiligheids- en privacyredenen.
effectiviteit
Van dit soort systemen is aangetoond dat ze effectief zijn. Een studie in Zweden keek naar wat er gebeurde toen ze een vergelijkbaar systeem in één grote stad implementeerden. Tegen het einde van de studie hadden ze meer dan 10.000 vrijwilligers ingeschreven. Net als PulsePoint kan dit systeem worden geactiveerd wanneer een oproep binnenkomt in het meldcentrum. Onderzoekers keken naar wat er gebeurde toen ze hun op smartphones gebaseerde Good Samaritan-systeem activeerden versus wanneer ze dat niet deden en ze ontdekten dat dit systeem de percentages reanimatie van omstanders aanzienlijk zou kunnen verhogen, van 48 procent naar 62 procent.
Volgens Price rekruteert PulsePoint zwaar onder first responders en getrainde professionals in de gezondheidszorg als ze aan de slag gaan in een nieuwe stad.
Als gevolg hiervan heeft de meerderheid van de PulsePoint-vrijwilligers een professionele opleiding of ervaring in noodhulp. Elke vrijwilliger met reanimatietraining kan zich echter aanmelden.
Uitdagingen
Er zijn enkele uitdagingen voor het inzetten van een dergelijk systeem in de Verenigde Staten in vergelijking met Zweden, namelijk dat we een zeer gefragmenteerd noodresponssysteem hebben. Elke stad of provincie heeft een eigen noodcentrum met eigen protocollen en een eigen computersysteem. Volgens Price, nu PulsePoint heeft bedacht hoe hij contact moet maken met alle grote softwareleveranciers, verwacht hij dat de uitbreiding zal verbeteren.
In 2016 was PulsePoint actief in meer dan 1500 gemeenschappen in de Verenigde Staten en Canada, en meer dan 750.000 gebruikers hebben de app gedownload.
Uitdagingen voor een optimaal gebruik van PulsePoint blijven echter bestaan. Uit een evaluatieartikel dat in het tijdschrift Resuscitation is gepubliceerd, bleek bijvoorbeeld dat slechts 23 procent van degenen die de kennisgeving ontvingen antwoordde. Er waren verschillende problemen die van invloed zijn op een betere implementatie, zoals informatie over de locatie, het geluidsvolume en de gebruikersdichtheid. Er is ook opgemerkt dat de huidige activeringsradius van 0,5 mijl misschien te groot is.
Andere voordelen van crowdsourcing in spoedeisende geneeskunde
De American Heart Association suggereert dat een vergelijkbaar systeem als PulsePoint ook in andere situaties kan helpen, waaronder een beroerte en een hartaanval. Bovendien zou het kunnen helpen een cultuur van respons bij het grote publiek op te bouwen. Als meer mensen de eerste tekenen van een aantal urgente aandoeningen herkennen, kunnen ze tijdig contact opnemen met medische hulpdiensten. In plaats van te leren wat er na het evenement had moeten gebeuren, konden realtime meldingen en waarschuwingen helpen bij het ontwerpen van een gecoördineerde reactie. Crowdsourcing van omstanders kan bijvoorbeeld helpen om symptomen van een beroerte eerder te herkennen of om ervoor te zorgen dat een patiënt met een hartaanval sneller medicijnen (bijv. Aspirine) krijgt.
We hebben ook veel aandacht gezien voor het trainen van mensen in effectieve reanimatie in de afgelopen jaren.
Een deel van de reden is dat een hartstilstand buiten het ziekenhuis een ongelooflijk moeilijk probleem is; het is een toestand waarbij seconden belangrijk zijn, maar de hulp is vaak vele minuten verwijderd. Door steeds meer mensen op te leiden in de zorg voor hartstilstand en een beroertezorg zal het waarschijnlijker zijn dat er een omstander zal zijn die weet wat te doen. Dit vereist echter enige aanvullende financiering.
De American Heart Association heeft tot op heden verschillende crowdfundingcampagnes gevoerd om geld in te zamelen voor zijn innovaties en projecten. De campagne Power to End Stroke was bijvoorbeeld afhankelijk van financiële bijdragen van online communities. Bovendien kan crowdfunding worden gebruikt om reanimatietraining te organiseren in gemeenschappen met een hoog risico, openbare openbare automatische defibrillatorprogramma's (AED) te financieren en nieuwe ideeën en onderzoeksprojecten te verspreiden.
Tegenwoordig crowdsourcen we alles-productrecensies op Amazon, aardbevingsdetectie en zelfs de zoektocht naar buitenaards leven. Waarom crowdsource cardiovasculaire zorg en opleiding niet?
> Bronnen
> Brooks S, Simmons G, Worthington H, Bobrow B, Morrison L. Klinisch papier: The PulsePoint Reageer mobiele apparaattoepassing voor het crowdsourcen van basislevensondersteuning voor patiënten met een hartstilstand buiten het ziekenhuis: Uitdagingen voor een optimale implementatie. 2016, 98: 20-26
> Ernst C, Mladenow A, Strauss C. Samenwerking en crowdsourcing in noodbeheer. International Journal of Pervasive Computing & Communications , 2017; 13 (2): 176-193
> Khalemsky M, Schwartz D. Emergency Response Community Effectiveness: Een simulatiemodeler voor het vergelijken van medische nooddiensten met een op smartphones gebaseerd Samaritaan antwoord. Decision Support Systems , 2017; 102: 57-68
> Ringh M, Hollenberg J, Järnbert-Pettersson H, et al. Mobiel verzenden van leken voor reanimatie bij een hartstilstand buiten het ziekenhuis. New England Journal of Medicine , 2015; 372 (24): 2316-2325
> Rumsfeld J, Brooks S, Aufderheide T, et al. Gebruik van mobiele apparaten, sociale media en crowdsourcing als digitale strategieën om cardiovasculaire zorg voor noodgevallen te verbeteren: een wetenschappelijke verklaring van de American Heart Association. Circulation , 2016; 134 (8): E87