Overmatig gebruik of langdurig gebruik kan de ernst vergroten
Zoals met alle medicijnen, zijn er een aantal bijwerkingen geassocieerd met astma medicijnen. In de meeste gevallen worden de medicijnen goed verdragen en zullen de voordelen van de behandeling veel groter zijn dan de gevolgen.
Het kan echter voorkomen dat een bijwerking ernstiger is. Wanneer dit gebeurt, kan het schokkend zijn, waardoor een persoon het medicijn helemaal moet verlaten.
Hoewel dit in sommige gevallen de juiste keuze is, kan dit op andere momenten niet het geval zijn.
Over het algemeen zullen mensen die de bijwerkingen van een medicijn begrijpen voordat ze het nemen, minder snel stoppen als er een gebeurt. Tegelijkertijd kunnen ze de ernstige symptomen herkennen en behandelen voordat het een probleem wordt.
De soorten medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van astma zijn net zo divers als de symptomen en omvatten inhalatiecorticosteroïden, kortwerkende en langwerkende reliëf medicatie, orale steroïden, leukotriene modifiers, mestcelstabilisatoren en immuunmodulators.
Geïnhaleerde corticosteroïden
Geïnhaleerde corticosteroïden (algemeen bekend als geïnhaleerde steroïden) worden voorgeschreven om de symptomen van astma te helpen voorkomen. Bij regelmatig gebruik verminderen ze de frequentie en ernst van astma-aanvallen. Ze zullen een aanval echter niet verlichten zodra deze is gestart.
Geïnhaleerde corticosteroïden kunnen zowel lokale bijwerkingen (beperkt tot een deel van het lichaam) als systemische bijwerkingen (die het hele lichaam beïnvloeden) veroorzaken.
Systemische effecten zijn meestal ernstiger en worden doorgaans geassocieerd met langdurig gebruik. Een van de mogelijke bijwerkingen:
- Orale candidiasis (spruw), een veel voorkomende schimmelinfectie van de mond
- Dysphonia (heesheid), meestal kortdurend
- Pijnlijke mond of keel
- Een reflex hoest of spasmen van de luchtpijp (luchtpijp)
- Lichte afname van de groei bij kinderen
- Verminderde botdichtheid bij volwassenen
- Gemakkelijk blauwe plekken
- Vertroebeling van het oog (cataract)
- Verhoogde druk in het oog (glaucoom)
Het gebruik van een spacer kan vaak enkele van de lokale bijwerkingen verlichten. U kunt ook uw mond spoelen als er pijn is, maar slik niet, omdat dit de drug in uw bloedbaan krijgt en de symptomen verergeren.
Korte en langwerkende bèta-antagonisten
Kortwerkende bèta-antagonisten (SABA's) zoals albuterol worden meestal gebruikt als rescue-medicatie om de astmasymptomen snel te verlichten. Daarentegen werken langwerkende bèta-agonisten (LABA's ) nog 12 uur of langer. De bijwerkingen zijn vrijwel hetzelfde, omdat de twee geneesmiddelen dezelfde werkingsmechanismen delen. Bijwerkingen zijn onder meer:
- Verhoogde hartslag
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Angst
- Nervositeit of tremoren
- Uitslag
Hoewel de bijwerkingen snel verdwijnen bij SABA's, kunnen ze vaak blijven bestaan met LABA's. Een vergelijkbaar effect treedt op wanneer bètabijwerkingen buitensporig worden gebruikt.
Hoewel het overmatig gebruik van een reddingsinhalator uw risico op een ernstige aanval kan vergroten, wordt dat risico vermenigvuldigd als u een LABA te veel gebruikt, waardoor de FDA een waarschuwing geeft over het risico van fatale astma-aanvallen bij gebruik van het medicijn Advair (fluticason / salmeterol) .
Bijwerkingen van orale steroïden
Orale steroïden worden meestal gebruikt als u een ernstige aanval hebt gehad of het risico loopt.
Hoewel steroïden intraveneus worden toegediend in een ziekenhuisomgeving, worden ze in orale vorm toegediend als uw symptomen ernstig zijn maar geen ziekenhuisopname vereisen. Bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die voor geïnhaleerde steroïden, zij het vaker en ernstiger. Ze kunnen omvatten:
- Gewichtstoename
- Vochtretentie
- Hoge bloeddruk
- Verhoogde bloedsuikerspiegel
- Groeisuppressie bij kinderen
- Osteoporose bij volwassenen
- Spier zwakte
- Staar en glaucoom
- suikerziekte
Als u twee of meer keer per jaar een oraal steroïde-achtige prednison nodig heeft , wordt uw astma niet goed onder controle gehouden. Raadpleeg uw arts en onderzoek of er wijzigingen moeten worden aangebracht in uw medicatiedosis of geneesmiddelcombinatie.
Leukotriene Modifiers
Singulair (montelukast) en andere leukotrienemodificatoren werken door het blokkeren van een stof, leukotrieen genaamd, die een astma-aanval kan veroorzaken. Leukotriene modifiers worden over het algemeen goed verdragen maar hebben wel een aantal veelvoorkomende bijwerkingen, waaronder:
- Buikpijn
- Hoofdpijn
- Griepachtige symptomen
- Nervositeit
- Misselijkheid of braken
- Verstopte neus
- Uitslag
Mast-celstabilisatoren
Cromolyn-natrium en nedocromil zijn mestcelstabilisatoren die worden gebruikt voor personen met mild persistent astma . Deze medicijnen werken door te voorkomen dat mestcellen, een soort witte bloedcellen, inflammatoire stoffen in de luchtwegen afscheiden.
Cromolyn-natrium en nedocromil worden over het algemeen goed verdragen en de meeste bijwerkingen nemen af bij gebruik. De meest omvatten:
- Een slechte smaak in de mond
- Hoesten
- Jeuk of een zere keel
- Hoofdpijn
- Verstopte neus
- Anafylaxie, zelden
Anafylaxie is een overgevoelige reactie van het hele lichaam die ernstige netelroos, ademhalingsproblemen, shock en zelfs de dood kan veroorzaken. Als u een stabilisator voor mestcellen hebt gebruikt en last hebt van piepende ademhaling, kortademigheid of zwelling van het gezicht of de tong, bel dan 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.
Immunomodulator (Xolair) effecten
Xolair is een immunomodulator die wordt toegediend als een injectie. Het doel van de injectie is om de manier aan te passen waarop het immuunsysteem reageert op een astma-trigger , waardoor het in wezen verhinderd wordt te veel te reageren. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- Zwelling en pijn op de injectieplaats
- Virale ziekte
- Luchtweginfecties
- sinusitis
- Hoofdpijn
- Keelpijn
- Anafylaxie, zelden
Net als bij cromolyn-natrium en nedocromil, vereisen symptomen van anafylaxie onmiddellijke spoedeisende zorg.
> Bronnen:
> Agbetile, J. and Green, R. "Nieuwe therapieën en managementstrategieën bij de behandeling van astma: patiëntgerichte ontwikkelingen." J Astma Allergie. 2011; 4: 1-12.
> Nationaal hart-, long- en bloedinstituut. "Expert Panel Report 3 (EPR3): richtlijnen voor de diagnose en het beheer van astma." Bethesda, Maryland; 2007.