Veiligheid, bijwerkingen en meer
Xolair (omalizumab) is een injecteerbaar medicijn dat wordt gebruikt om matig tot ernstig allergisch astma te behandelen. Het kan worden gebruikt bij mensen van 12 jaar en ouder die nog steeds ongecontroleerd astma hebben, ondanks typische astmamedicatie , zoals geïnhaleerde steroïden .
Injecties worden om de twee tot vier weken gegeven in het kantoor van de dokter, afhankelijk van het gewicht van de persoon en het allergische antilichaam (IgE).
(Controleer of uw astma onder controle is door de astma-controletest uit te voeren.)
Wat is Xolair precies?
Xolair is een monoklonaal anti-IgE-antilichaam dat zich bindt aan IgE in de bloedbaan, waardoor het lichaam ze kan verwijderen. Het medicijn wordt geproduceerd in muizen en bevat daarom ongeveer vijf procent muizeneiwit (het lijkt er niet op dat een allergie voor muiseiwit problemen veroorzaakt voor mensen die Xolair krijgen).
Dit voorkomt dat IgE hecht aan mestcellen en zich hecht aan allergenen, wat uiteindelijk resulteert in de afgifte van histamine en andere chemicaliën. Het zijn deze chemicaliën die verergering van astma en andere allergiesymptomen veroorzaken.
Van het medicijn is aangetoond dat het astma-aanvallen vermindert, de algehele kwaliteit van leven verbetert voor mensen met astma en corticosteroïden vermindert. Over het algemeen kan het enkele maanden injecteren duren voordat Xolair begint te werken. En de medicatie kan erg duur zijn.
Xolair is geen geneesmiddel voor astma-symptomen zouden naar verwachting enkele maanden na het stoppen van de behandeling met Xolair verslechteren.
Is het nemen van Xolair riskant?
Xolair heeft momenteel een "black box" -waarschuwing, wat een voorzorgsmaatregel vormt voor de medicatie door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Deze waarschuwing is ontstaan als gevolg van meldingen van mensen die anafylaxie (allergische reactie) ondervinden na het ontvangen van Xolair.
Hoewel er geen meldingen zijn van fatale anafylaxie als gevolg van Xolair, zijn sommige gevallen ernstig en mogelijk levensbedreigend geweest. Om deze reden vereist de FDA dat mensen die Xolair krijgen, gedurende een periode na hun injecties op het kantoor van hun arts worden gecontroleerd. (De werkelijke hoeveelheid tijd wordt bepaald door de arts.)
Mensen die Xolair krijgen, moeten uitkijken voor de volgende symptomen van anafylaxie, die tot 24 uur (of langer) na de injectie kunnen optreden:
- Piepende ademhaling, kortademigheid, hoesten, beklemming op de borst of moeite met ademhalen
- Lage bloeddruk, duizeligheid, flauwvallen, snelle of zwakke hartslag
- Vlissingen, jeuk, netelroos of zwelling
- Misselijkheid , braken , diarree of buikpijn
- Zwelling van de keel, tong, lippen of ogen
- Keelstrakheid, schorre stem, moeite met slikken
- Plotseling ernstig niezen, ernstige loopneus of verstopte neus
- Angst of gevoel van paniek
Als een van deze symptomen optreedt, is het belangrijk om uw arts onmiddellijk op de hoogte te stellen. Veel artsen schrijven patiënten voor met injecteerbaar epinefrine om te gebruiken in het geval van anafylaxie 24 uur na hun Xolair-injectie.
Verhoogd risico op kanker
Tijdens de klinische ontwikkeling waren de percentages van kanker iets hoger bij mensen die Xolair kregen in vergelijking met mensen die placebo-injecties kregen.
De soorten kankers die worden waargenomen bij mensen die Xolair gebruiken, zijn onder meer borstkanker, huidkanker en prostaatkanker. Het is nog niet bekend wat de mogelijke langetermijngevolgen van Xolair-gebruik kunnen zijn voor mensen die vatbaar zijn voor kanker, zoals ouderen.
Hoewel het erop lijkt dat Xolair potentieel ernstige bijwerkingen heeft, moet eraan worden herinnerd dat anafylaxie en kankervorming slechts bij een zeer klein aantal patiënten optraden. Het is nog steeds niet bekend waarom deze bijwerkingen optreden, hoewel er onderzoeken lopen om de reden te achterhalen.
Het is ook belangrijk om te beseffen dat ongecontroleerd astma kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder de dood.
En medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van astma-aanvallen, zoals orale en geïnjecteerde corticosteroïden, hebben een lange lijst met bijwerkingen bij langdurig gebruik. Het is daarom belangrijk om met uw arts de risico's en voordelen te bespreken van het gebruik van Xolair voor astma dat niet onder controle is met typische astmamedicijnen.
Xolair voor andere gezondheidsproblemen
In een aantal verschillende onderzoeken werd het voordeel van Xolair voor de behandeling van chronische idiopathische urticaria (netelroos) of CIU onderzocht. De meest recente studie onderzocht meer dan 300 patiënten met CIU die ondanks de gebruikelijke doses antihistaminica nog steeds symptomen hadden.
Patiënten kregen Xolair elke vier weken in verschillende doseringen toegediend. Vierenveertig procent van de mensen die een hoge dosis Xolair kregen en 22 procent van de mensen die een middelhoge dosis Xolair kregen, hadden binnen een tot twee weken na de behandeling een volledige oplossing van de galbulten. De symptomen verergerden langzaam nadat Xolair was gestopt, dus er was geen sprake van een voordeel op de lange termijn. In maart 2014 heeft de FDA het gebruik van Xolair voor CIU goedgekeurd.