Het diagnosticeren van schildklieraandoeningen is een proces dat verschillende stappen kan omvatten, waaronder een klinische evaluatie, bloedonderzoek, beeldvormingstests en biopsieën.
In dit artikel leert u meer over de beeldvormingstests die worden gebruikt als onderdeel van de diagnose van schildklieraandoeningen .
Opname van radioactief jodium (RAI-U)
Een radioactieve jodiumopname (RAI-U) -test kan worden gebruikt om bepaalde soorten schildklieraandoeningen, zoals hyperthyreoïdie, te diagnosticeren.
Omdat de schildklier het enige weefsel in uw lichaam is dat jodium kan opnemen, wordt in een RAI-U-test een kleine dosis radioactief jodium 123 (I-123 genoemd) in pil- of vloeibare vorm aan u gegeven. Dit radioactieve jodium 123 zendt straling uit, die kan worden gedetecteerd door foto's die zijn gemaakt met een camera die bij je nek is geplaatst. De foto's laten zien hoe het jodium zich concentreert in de schildklier.
Het is belangrijk om te vermelden dat deze vorm van jodium (I-123) niet schadelijk is voor uw schildkliercellen. Deze test mag echter niet worden uitgevoerd bij vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
Bovendien wordt radioactief jodium 131 (het type jodium dat wordt gebruikt voor diagnose van kanker en ablatie van de schildklier) niet gebruikt om de oorzaak van uw hyperthyreoïdie te diagnosticeren. Radioactief jodium 131 wordt gebruikt om schildklierkanker te diagnosticeren. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van schildklierkanker, maar in veel hogere doses.
De resultaten van uw RAI-U-test helpen uw arts een diagnose te stellen.
Over het algemeen wordt een schildklier die jodium opneemt als "heet" of overactief beschouwd. Bijvoorbeeld, bij de ziekte van Graves is de opname van jodium hoog, dus de hele klier is "heet".
Als u hyperthyroïd bent door een hete knobbel (een knobbel die een overmatig schildklierhormoon produceert) of meerdere knobbeltjes (toxische multinodulaire struma), zal de jodiumopname in die knobbel (len) hoog zijn.
Aan de andere kant is de opname erg laag (nul tot 2 procent) bij mensen met thyroiditis (ontsteking van de schildklier).
Schildklier-echografie
Echografie van de schildklier wordt gedaan om knobbeltjes in de schildklier te evalueren, inclusief kleine die niet te voelen zijn tijdens een lichamelijk onderzoek. Met behulp van hoogfrequente geluidsgolven kan de echografie een arts helpen de grootte van de knobbel te bepalen, evenals of een knobbel een met vloeistof gevulde cyste is of een massa vast weefsel. Soms worden periodieke echografieën van de schildklier gebruikt om knobbeltjes te controleren, om te zien of ze in de loop van de tijd groeien of / of om verdachte functies voor kanker te ontwikkelen .
Een andere manier waarop een echografie van de schildklier kan worden gebruikt, is als uw arts een monster van een knobbel (een biopsie met fijne naald) wil nemen. Uw arts zal de echografie gebruiken om te begeleiden waar de naald naar toe gaat.
Ten slotte kan een schildklier-echografie worden gebruikt als alternatief voor een radioactieve jodiumscan als een vrouw zwanger is of borstvoeding geeft.
CT-scan
Een CT-scan, ook wel computertomografie of "cat-scan" genoemd, is een gespecialiseerd type röntgenonderzoek dat soms wordt gebruikt om de schildklier te evalueren. Een CT-scan kan kleinere knobbeltjes niet detecteren, maar kan een struma helpen herkennen en diagnosticeren, evenals grotere schildkliernodules .
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MRI wordt gedaan wanneer de grootte en vorm van de schildklier moet worden geëvalueerd. MRI kan niet vertellen hoe de schildklier functioneert (met andere woorden, het kan hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie niet diagnosticeren), maar het kan schildkliervergroting detecteren. MRI verdient soms de voorkeur boven een CT-scan omdat er geen contrastinjectie nodig is, die jodium bevat en een radioactieve jodiumscan kan verstoren.
Een woord van
Uiteindelijk is de eerste beeldvormingsproef die wordt gebruikt om de schildklier te onderzoeken meestal een echo. Vanaf dat punt kan uw arts verder gaan met andere beeldvormende onderzoeken, op basis van de resultaten van uw echografie en bloedonderzoek.
Als u vragen heeft over hoe uw schildklier wordt afgebeeld, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen. Blijf proactief in uw kennis en gezondheid van uw schildklier.
> Bronnen:
> American Cancer Society. (nd). Tests voor schildklierkanker.
> Amerikaanse schildkliervereniging. (nd). Schildklierknobbels.
> Braverman, MD, Lewis E. en Robert D. Utiger, MD. Werner en Ingbar's Thyroid: A Fundamentele en klinische tekst. 9de ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
> Kravets I. Hyperthyreoïdie: diagnose en behandeling. Am Fam-arts. 2016 1 maart; 93 (5): 363-70.