Het belang van de Tarsal-botten in functie en breuk
De voetwortelbeenderen van de voet zijn belangrijk in beweging en nog veel meer. Waar zijn deze botten, en wat gebeurt er als een proces zoals een fractuur optreedt?
De Tarsal-botten van de voet
De tarsale botten bevinden zich in de middenvoet en de achtervoet (ook wel achtervoet genoemd) gebieden van de menselijke voet. Deze botten worden ook wel de tarsus genoemd.
Er zijn zeven botten in de tarsal bones-groep:
- Talus (enkelbot)
- Calcaneus (hielbeen)
- hoefkatrol
- Cuboid - De kubus zorgt voor stabiliteit van de voet en helpt bij het bewegen van de tenen
- Mediaal spijkerschrift - Dit bot verankert verschillende van de ligamenten in de voet
- Midden spijkerschrift - Het tussenliggende spijkerschrift als zeer belangrijk in de flexibiliteit van de voet
- Lateraal spijkerschrift
De calcaneus is de grootste van de tarsal-botten en is het grootste bot in de hele voet.
Anatomie van de voet en Tarsal botten
De tarsale botten articuleren met de botten van de metatarsus, een groep van vijf lange botten gelegen tussen de tarsale botten en de vingerkootjes (teenbeenderen). De tarsus ontmoet het enkelgewricht hierboven, dat aansluit op de tibia en kuitbeenbotten van het been. Meer informatie over voetanatomie en fysiologie .
Beweging van de voet en de Tarsal Bones
Het enkelgewricht laat de voet draaien en kantelen in verschillende posities. Inversie is de voet zodanig gekanteld dat de voetzool naar binnen gericht is in de richting van de middelste lijn van het lichaam, en de voet is bedekt met een voet zodat de voetzool naar buiten wijst, weg van de middelste lijn van het lichaam.
Het kantelen van de voet zodat de tenen naar beneden wijzen, wordt plantaire flexie genoemd . De tegenovergestelde beweging, waarbij de voet omhoog wordt gekanteld zodat de tenen naar de hemel wijzen, wordt dorsiflexie genoemd .
Pronatie en Supination
Twee andere termen die worden gebruikt om beweging in de voet te beschrijven, zijn supinatie en pronatie. Deze beschrijven de voet meestal in beweging en hoe de voet de grond raakt, zoals tijdens het rennen.
Pronatie beschrijft landen op de buitenkant van de hiel en het naar binnen rollen en plat maken van de voet. Dit is een normale en noodzakelijke beweging van de voet tijdens voortbeweging; er kunnen echter abnormale omstandigheden optreden waarin de pronatie extreem is tijdens beweging (overpronatie).
Supinatie beschrijft het omgekeerde van pronatie (het wordt ook wel onder-pronatie genoemd) waarin de rol van de voet in plaats daarvan naar de buitenkant van de voet is gericht. Supinatie is normaal in voortbeweging wanneer de voet tijdens een stap af duwt; er zijn echter abnormale omstandigheden waarbij de supinatie extreem is tijdens beweging. Dit buitensporig naar buiten rollen van de enkel legt aanzienlijke druk op de ligamenten en pezen van het gewricht en kan resulteren in enkelverstuikingen en andere verwondingen.
Pronatie, supinatie en overpronatie kunnen op vele manieren invloed hebben op je gang.
Tarsal fracturen
Een tarsale fractuur wordt vaak gebruikt om een voetbreuk te beschrijven. Feitelijke tarsale fracturen in de tarsale botten en de achterste voet zijn zeldzaam. Ze kunnen optreden door impactverwondingen of dwang door herhaalde acties.
Stressfracturen of haarlijnfracturen kunnen het meest voorkomen in de calcaneus of de beenwervels. Als u een tarsale stressfractuur krijgt, met name een naviculaire fractuur, moet u ervoor zorgen dat uw arts uw vitamine D- spiegel controleert, omdat dit van cruciaal belang is voor genezing.
Symptomen van tarsale fracturen zijn plotselinge pijn en moeite met het dragen van gewicht op de voet en gevoeligheid in het gebied van de fractuur . Een stressfractuur resulteert over het algemeen in een geleidelijk begin van pijn en problemen met het dragen van het gewicht.
De behandeling van tarsale fracturen heeft in het algemeen betrekking op een cast die ongeveer zes weken op de voet wordt gedragen en de patiënt die van de gebroken voet blijft. Voor stressfracturen kan een speciale schoen worden voorgeschreven. Krukken worden in beide gevallen gebruikt om het gewicht van de voet af te houden terwijl het helend is. Soms is een operatie nodig en kan het mensen helpen terug te keren naar sport dan anders mogelijk zou zijn.
Nieuwe behandelingen zoals schokgolftherapie en beenmergconcentraat in het beenmerg worden ook als alternatief gebruikt.
Voetpijn
Gezien het aantal botten en andere structuren in de voet, is het niet verrassend dat het soms moeilijk kan zijn om de bron van voetpijn te bepalen. Neem de tijd om meer te leren over uw manier van lopen en wat u kunt doen om uw voeten te beschermen tegen schade.
bronnen:
Shaked, R., Walters, E. en M. O'Malley. Tarsal Navicular Stress Fractures. Huidige beoordelingen in Musculoskeletal Medicine . 2017 21 januari. (Epub voor de prent).