Als uw geliefde is opgenomen op de intensive care-afdeling van een ziekenhuis, betekent dit dat zijn of haar ziekte ernstig genoeg is om de meest zorgvuldige mate van medische controle en het hoogste niveau van medische zorg te vereisen. De intensive care-afdeling (ICU) kan ook worden aangeduid als de intensive care-afdeling of de intensive care-afdeling.
Je geliefde kan medisch onstabiel zijn, wat betekent dat zijn of haar toestand onverwachts kan veranderen en mogelijk snel erger kan worden.
Normaal gesproken hoeven mensen die erg ziek zijn slechts een korte tijd op de IC te blijven totdat hun ziekte stabiel genoeg is om naar de reguliere ziekenhuisafdeling te worden overgebracht. In de tussentijd wilt u misschien weten wat u kunt verwachten terwijl uw geliefde op de IC wordt verzorgd. Misschien wilt u ook weten onder welke omstandigheden u moet anticiperen dat uw geliefde stabiel genoeg zal zijn om te worden ontslagen uit de ICU en te worden opgenomen op een standaard ziekenhuisafdeling.
Typen intensive care-eenheden
De ICU maakt deel uit van het ziekenhuis, waar patiënten een nauwgezette medische monitoring en zorg krijgen. Sommige ziekenhuizen hebben ook gespecialiseerde IC's voor bepaalde soorten patiënten:
- Neonatale ICU (NICU): zorg voor zeer jonge of te vroeg geboren baby's
- Pediatric (PICU): voor kinderen die intensieve zorg nodig hebben
- Neurologische ICU : gespecialiseerde zorg voor neurologisch instabiele patiënten
- C ardiac care unit (CCU) : zorg voor patiënten met ernstige of instabiele hartproblemen
- Chirurgische ICU (SICU): zorg voor patiënten die herstellen van een operatie
Waarom moeten sommige mensen worden toegelaten?
Er zijn een aantal verschillende redenen die een opname op de ICU rechtvaardigen, en uw geliefde heeft waarschijnlijk een of meer van deze voorwaarden:
- Medisch instabiel: patiënten die medisch onstabiel zijn en die nauwkeurige monitoring en frequente aanpassingen van medische therapie nodig hebben, worden vaak toegelaten tot de IC, omdat het een instelling is die goed geschikt is voor nauwgezette monitoring en snelle respons.
- Hulp nodig bij het ademen: Sommige patiënten moeten worden opgenomen op de IC, omdat ze niet zelfstandig kunnen ademen en ademhalingsondersteuning via een machine, zoals een beademingsapparaat, nodig hebben om door te ademen. Veel ziekenhuisafdelingen kunnen de zorg van een patiënt die beademd wordt, niet ondersteunen. Intubatie is het plaatsen van een ademhalingsapparaat voor ademhalingsondersteuning. Verwijdering van ademhalingsondersteuning, die extubatie is, vindt plaats wanneer een patiënt zelfstandig kan ademen.
- Lager bewustzijnsniveau: als je geliefde bewusteloos, niet-reagerend of in coma is , kan hij of zij zorg nodig hebben op de IC, vooral als wordt verwacht dat hij of zij verbetert. Mensen die buiten bewustzijn zijn, kunnen ernstige hersenletsel of zeer uitgebreide medische problemen hebben doorstaan, waarbij zorgvuldigheid is vereist om de kansen op herstel te optimaliseren.
Type extra zorg geboden
Op de ICU kunnen zorgverleners, zoals artsen, verpleegkundigen, verpleegkundig assistenten, therapeuten en specialisten, een zorgniveau bieden dat ze misschien niet in een andere omgeving kunnen bieden:
- Nauwgezette en frequente monitoring van vitale functies: op de ICU worden patiënten frequenter gevolgd dan in de reguliere ziekenhuisunit. Vitale symptomen, zoals hartslag, bloeddruk en ademhalingsfrequentie, evenals parameters zoals zuurstof- en kooldioxidegehalte, kunnen continu worden gecontroleerd met elektronische apparaten die te allen tijde kunnen worden bewaakt. En naast de continue bewaking kunnen verpleegkundigen ook vaker vitale functies op de intensive care controleren dan op de reguliere ziekenhuisafdeling.
- Centrale locatie geeft waarden voor vitale functies weer: terwijl uw geliefde continue bewaking van vitale functies heeft, zijn de bloeddruk en de hartslagmetingen zichtbaar op digitale apparaten in de buurt van het bed. Bovendien zijn veel IC's uitgerust met centraal geplaatste schermen die de vitale functies van patiënten buiten de ruimte weergeven. Hierdoor kunnen verpleegkundigen de vitale functies van verschillende patiënten lezen, zelfs als ze zich niet in de patiëntenkamers bevinden, en zich snel bewust zijn van belangrijke veranderingen.
- Nauwkeurige aanpassing van vloeistoffen, elektrolyten en medicijnen: naast nauwgezette medische controle, is de ICU een omgeving waar patiënten frequentere en complexere fijnafstelling van belangrijke therapieën kunnen ontvangen, zoals intraveneuze vloeistoffen en elektrolyten zoals natrium, kalium , calcium en magnesium. Een aantal krachtige medicijnen kunnen onvoorspelbare effecten veroorzaken die een onmiddellijke reactie vereisen. Dergelijke medicijnen worden bij voorkeur gegeven op de ICU-instelling.
- Kan enkele procedures volgen: bepaalde procedures die aan het bed van een patiënt kunnen worden uitgevoerd, zijn niet goed geschikt voor een normale ziekenhuisafdeling. Mensen die bijvoorbeeld een ventriculoperitoneal (VP) shunt hebben, hebben mogelijk een aantal interventies nodig die een steriele omgeving vereisen om infectie te voorkomen, maar dat hoeft niet per se in de operatiekamer te gebeuren. Dit soort procedures kan efficiënt worden uitgevoerd op de ICU zonder te bewegen en de patiënt te verstoren.
- Halfopen kamers: de ruimtes op een ICU zijn meestal niet afgesloten. Hoewel er mogelijk privacygordijnen zijn, zijn patiënten beter zichtbaar en toegankelijk voor verpleegkundigen en artsen die op de intensive careafdeling werken. Hierdoor kan het medisch personeel patiënten beter in de gaten houden en sneller reageren op plotselinge problemen.
- Minder patiënten per verpleegkundige: in het algemeen heeft de ICU meer verpleegkundigen per patiënt dan een reguliere ziekenhuisafdeling. Hierdoor kan elke verpleegkundige de vele complexen en veranderende medische gegevens van elke patiënt bijhouden en meer betrokken therapieën aan patiënten toedienen.
- Verpleegkundigen met ICU-training en -ervaring: vaak hebben de verpleegkundigen en verpleegassistenten die op de Intensive Care hebben een gespecialiseerde opleiding en ervaring in het verzorgen van IC-patiënten. Soms zijn verpleegkundigen zelfs gespecialiseerd in de zorg voor patiënten in gespecialiseerde ICU's, zoals de CCU of de PICU. Op sommige IC's houdt een hoofdverpleegkundige die bijzonder ervaren is in ICU-zorg toezicht op de patiëntenzorg.
- Mogelijk gespecialiseerde ICU-artsen: soms zijn artsen die speciaal zijn opgeleid in ICU-zorg ook werkzaam op de ICU. Dit is echter niet altijd het geval en hangt af van elk specifiek ziekenhuis en elke specifieke situatie. Als uw geliefde bijvoorbeeld een ernstige hartaandoening heeft die een verblijf in de CCU vereist, kan hij of zij verzorgd worden door een arts die specifiek zorgt voor patiënten terwijl zij in de CCU zijn tot ontslag bij de reguliere ziekenhuisafdeling, waar een andere arts voor hen zal zorgen. Aan de andere kant, in sommige ziekenhuizen, blijft dezelfde arts die voor een patiënt in de CCU zorgt voor die patiënt zorgen en de medische toestand regelen, zelfs nadat de patiënt stabiel is en wordt overgebracht naar de reguliere ziekenhuiseenheid. En sommige ziekenhuizen hebben een systeem dat beide benaderingen combineert.
Meer beperkingen voor bezoekers
Om een aantal redenen zijn bezoekers veel meer beperkt op de ICU dan in de reguliere ziekenhuiskamer. Enkele van deze redenen zijn:
- Voorkomen verspreiding van infecties
- Rust bewaren voor andere patiënten omdat ze geen privacy hebben op de ICU
- Uw geliefde laten rusten en herstellen
- Minder ruimte op de ICU
- Sta het personeel toe om regelmatig op patiënten te controleren - het ziekenhuispersoneel kan mogelijk een half uur of zo lang medicijnen uitstellen of vertragen tot bezoekers op de reguliere verdieping vertrekken, maar dat kan niet op de ICU.
Wanneer wordt je geliefde ontslagen?
Je geliefde zal hoogstwaarschijnlijk genoeg verbeteren om te worden ontslagen van de ICU. Sommige ziekenhuizen hebben een step-down-eenheid, die zorgt voor een gemiddeld zorgniveau dat minder intens is dan de IC, terwijl er voor nauwere zorg wordt gezorgd dan voor de reguliere unit. Criteria voor ontslag uit de IC zijn onder meer extubatie, stabilisatie van vitale functies, verbeterde alertheid, minder frequente noodzaak om IV-vloeistof, elektrolyten en medicijnen aan te passen, en algehele medische stabiliteit.
Een woord van
Als uw geliefde is opgenomen op de intensive care-afdeling, hebt u waarschijnlijk veel stress als u onzekerheid en onvoorspelbaarheid ervaart.
Niet elke patiënt is hetzelfde en uw geliefde is uniek. Zijn of haar pad naar herstel kan gladder of gecompliceerder zijn dan dat van anderen, en vaak maakt de onvoorspelbaarheid van ziektes die patiënten IC-zorg nodig hebben, de hele prognose enigszins onvoorspelbaar.
Ondanks de ernstige omstandigheden die toelating tot de ICU rechtvaardigen, kunnen de meeste patiënten de ICU verlaten en de zorg op een standaard ziekenhuisafdeling voor een korte tijd voortzetten en uiteindelijk herstellen van hun ziekte en het ziekenhuis verlaten om naar huis te gaan.
> Bron:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Analyse van factoren die de prognose van IC-patiënten beïnvloeden door meerdere logistische regressiemodellen: een retrospectieve cohortstudie van 1 299 patiënten in 12 opeenvolgende jaren, 2017 juli; 29 (7): 602-607.