Vaak voorkomende en ernstige bijwerkingen van antibiotica

Neveneffecten van antibiotica bij kinderen identificeren en vermijden

Zoals alle medicijnen die u of uw kind krijgt, kunnen antibiotica bijwerkingen hebben. Meestal wegen de voordelen van deze geneesmiddelen veel zwaarder dan de risico's, maar er doen zich bijwerkingen voor. Wat zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van antibiotica? Wat zijn enkele minder vaak voorkomende, maar ernstige bijwerkingen die kunnen optreden? En hoe kunt u uw risico verminderen bij het innemen van deze medicijnen?

Antibiotica voor infecties bij kinderen

Hoewel het antibioticagebruik in de afgelopen 10 tot 20 jaar is gedaald, zijn ze nog steeds enkele van de meest voorgeschreven medicijnen in de kindergeneeskunde.

Bijdragen tot de daling van antibioticavoorschriften omvatten:

• De toevoeging van Prevnar aan het immunisatieschema voor kinderen, wat direct tot minder oorontstekingen heeft geleid
• Meer wijdverspreid gebruik van het griepvaccin , wat kan leiden tot minder kinderen met griep en secundaire oorinfecties
• Meer bewustzijn van de risico's antibioticaresistentie, zoals van MRSA
• Betere richtlijnen voor het voorschrijven van antibiotica , waaronder richtlijnen die pleiten voor waakzaam wachten op sommige kinderen met oorinfecties en bijholteontstekingen

Maar het belangrijkste is dat er meer inzicht is in de bijwerkingen van antibiotica. Zich bewust zijn van de bijwerkingen die antibiotica kunnen veroorzaken, zal hopelijk leiden tot nog minder onnodige antibioticavoorschriften voor verkoudheden en andere virale infecties, zodat antibiotica werken wanneer we ze nodig hebben.

Veel voorkomende bijwerkingen van antibiotica

Als uw kind een bijwerking ontwikkelt tijdens het gebruik van of onmiddellijk na het stoppen van een antibioticum, moet u dit aan uw kinderarts vertellen. Veel voorkomende bijwerkingen van antibiotica kunnen zijn:

• Antibiotica-geassocieerde diarree - Het krijgen van diarree wanneer u een antibioticum gebruikt, komt veel vaker voor dan veel ouders begrijpen. Er wordt gedacht dat tot 25 procent van de kinderen diarree zal krijgen, terwijl ze nog steeds het antibioticum gebruiken, of tot een paar weken nadat ze het hebben voltooid. Hoewel sommige antibiotica waarschijnlijk eerder diarree veroorzaken, waaronder Augmentin en erytromycine, kan bijna elk antibioticum ervoor zorgen dat uw kind diarree heeft.

• Allergische reacties - Antibiotica kunnen vaak allergische reacties veroorzaken bij netelroos. Helaas kunnen veel virale reacties huiduitslag veroorzaken die kan worden verward met een allergische reactie als het kind onnodig een antibioticum voorschrijft en problemen veroorzaakt wanneer het kind het antibioticum op een later tijdstip echt nodig heeft.
• Geneesmiddelenreacties - Uitslag als medicijnreactie (in plaats van een allergische reactie) op een antibioticum kan jeukende, maculopapulaire huiduitslag of zelfs vertraagde urticariële (kijk als netelroos) huiduitslag zijn, maar die geen IgE-gemedieerde allergische reactie is en dus gewonnen geen levensbedreigende anafylactische reacties veroorzaken.
• Gistinfecties - Gistinfecties kunnen voorkomen in verschillende delen van het lichaam en kunnen onder meer zijn: orale uitslag (spruw) of genitale uitslag (Candidal vulvovaginitis.)
• Gekleurde tanden - Klassiek veroorzaakten tetracyclinederivaten tandkleuring bij jonge kinderen tijdens perioden van glazuurverkalking, daarom worden deze antibiotica (tetracycline, doxycycline en minocycline) niet routinematig gebruikt bij kinderen onder de acht jaar. Verrassend genoeg wordt gedacht dat zelfs Amoxil tandverontreiniging kan veroorzaken. Eén studie meldde dat kinderen die Amoxil in de eerste drie tot zes maanden van het leven gebruikten, later een verhoogd risico hadden op tandkleuring.

• Koorts - hoewel vaak over het hoofd gezien als bijwerking, zijn sommige antibiotica in verband gebracht met een door drugs veroorzaakte koorts wanneer ze intraveneus worden toegediend (door IV.)

Gelukkig zijn de meeste van deze bijwerkingen tijdelijk, niet levensbedreigend, en verdwijnen als uw kind het antibioticum stopt dat hij heeft ingenomen. Allergische reacties moeten mogelijk worden behandeld met antihistaminica of corticosteroïden en mogelijk moeten gistinfecties worden behandeld met plaatselijke antischimmelmiddelen.

Andere ernstige bijwerkingen van antibiotica

Antibiotica veroorzaken niet alleen diarree en huiduitslag. Iets meer dan 22 procent van de bezoeken aan de eerste hulpafdeling vanwege ongunstige reacties op voorgeschreven medicijnen in 2011 werd veroorzaakt door antibiotica.

En een van de hoogste percentages van bezoeken aan spoedeisende hulpruimten met medicijnbijwerkingen is bij kinderen jonger dan vijf jaar. Dat is niet verwonderlijk als je bedenkt dat sommige van de ernstigere bijwerkingen kunnen zijn:

• Anafylaxie - Anafylaxie is een levensbedreigende allergische reactie die meerdere allergiesymptomen omvat, met name moeite met ademhalen en / of verlaagde bloeddruk.
• Stevens-Johnsons-syndroom - Stevens-Johnsons-syndroom is een levensbedreigende overgevoeligheidsreactie. Kinderen met het Stevens-Johnson-syndroom ontwikkelen griepachtige symptomen met pijnlijke zweren of erosies in de mond, neus, ogen en genitale mucosa, vaak met korstvorming.
• Toxische epidermale necrolyse (TEN) - Een ernstige vorm van Stevens-Johnson-syndroom.
• Musculoskeletale problemen - Cipro (ciprofloxacine) en andere fluorchinolonen worden over het algemeen niet bij kinderen gebruikt. Ze hebben een risico op peesruptuur en mogelijk permanente zenuwbeschadiging, vooral bij kinderen. Cipro kan problemen met botten, gewrichten en pezen veroorzaken, waaronder pijn of zwelling.
• Clostridium difficile- infecties - C. diff is een bacterie die diarree en andere gastro-intestinale symptomen kan veroorzaken, vooral bij kinderen die recent antibiotica hebben gebruikt.
• Roodemandsyndroom - Een reactie die kan optreden bij kinderen die IV vancomycine krijgen, het roodemaansyndroom omvat blozen van het hoofd en de nek en soms, meer serieus, levensbedreigende reacties.
• Ototoxiciteit - Sommige antibiotica, vooral aminoglycosiden, zoals gentamicine, kunnen cochleaire of vestibulaire schade veroorzaken, leidend tot gehoorverlies. Daarom is het belangrijk om de niveaus van het geneesmiddel te controleren wanneer kinderen, met name pasgeborenen, dit antibioticum krijgen. Van belang is dat deze antibiotica niet worden gebruikt tenzij een kind een ernstige infectie heeft die waarschijnlijk niet reageert op andere antibiotica.
• Sillipijn van de pil - De slokdarm van een kind kan geïrriteerd raken door een antibioticumpil die hij neemt, vooral als hij doxycycline heeft gekregen, die vrij groot is.
• Fotogevoeligheid : veel antibiotica, met name antibiotica, kunnen kinderen gevoeliger maken voor de zon. Dit omvat de antibiotica, tetracycline, minocycline en doxycycline, waarvoor extra zorg moet worden besteed aan het verminderen van blootstelling aan de zon terwijl je tiener ze neemt.
• Door geneesmiddelen geïnduceerde lupus - Kinderen kunnen symptomen ontwikkelen van systemische lupus erythematosus (SLE) tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, met name hoge doses minocycline gedurende lange tijd.
• Goedaardige intracraniale hypertensie - Minocycline kan soms goedaardige intracraniale hypertensie of pseudotumor cerebri veroorzaken, waarbij kinderen die het geneesmiddel innemen chronische hoofdpijn, misselijkheid en braken ontwikkelen.

Helaas is er sinds 2005 een toename van 69 procent van de bezoeken aan spoedeisende hulp voor antibiotische bijwerkingen. Dat maakt het belangrijk om te leren hoe je ze kunt vermijden.

Vermijden van antibiotische bijwerkingen

Natuurlijk, de beste manier om antibiotische bijwerkingen te voorkomen, is om alleen een recept voor een antibioticum te krijgen wanneer het nodig is om een ​​bacteriële infectie te behandelen en het in te nemen zoals het is voorgeschreven.

Naast het aanmoedigen van antibioticaresistentie, wanneer antibiotica geen bacteriën meer kunnen doden, kan het nemen van antibiotica wanneer ze niet nodig zijn uw kind in gevaar brengen voor bijwerkingen. Immers, dat recept voor Amoxil of Zithromax kan geen diarree of een allergische reactie veroorzaken als het nooit in de eerste plaats is geschreven.

Maar wanneer antibiotica nodig zijn, zoals wanneer uw kind keelontsteking of longontsteking heeft, kunt u mogelijk de kans op bijwerkingen van uw kind vermijden of op zijn minst verminderen door:

• Een probioticum nemen - Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat probiotica antibiotica-geassocieerde diarree bij kinderen kunnen voorkomen.
• Een vol glas water drinken om pil-oesofagitis te voorkomen als uw kind doxycycline of andere grote pillen of capsules inneemt.
• Wees extra voorzichtig om uw kind tegen de zon te beschermen als hij een antibioticum gebruikt dat hem een ​​verhoogd risico op zonnebrand kan opleveren door gebruik te maken van zonnebrandcrème, beschermende kleding te dragen en blootstelling aan de zon te beperken wanneer deze het sterkst is.
• Het antibioticum innemen zoals voorgeschreven, inclusief het afmaken van het hele recept, zodat u geen overgebleven geneesmiddel meer heeft.
• Vermijd interacties met andere medicijnen door ervoor te zorgen dat uw kinderarts weet van alle andere medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare en natuurlijke geneesmiddelen die uw kind kan nemen.
• Het antibioticum op de juiste manier bewaren, vooral als het moet worden gekoeld.
• Volg aanwijzingen over het al dan niet nemen van het antibioticum met voedsel of op een lege maag.

Het belangrijkste is echter dat u de nieuwste richtlijnen voor het voorschrijven van antibiotica leest, zodat u niet telkens op zoek bent naar een antibioticum als uw kind een loopneus, keelpijn of kleine oorontsteking heeft.

Wat u moet weten over bijwerkingen van antibiotica

Hoewel soms alleen hinderlijk, kunnen bijwerkingen van antibiotica ernstig zijn. Andere dingen die u moet weten over de bijwerkingen van antibiotica zijn onder andere:

• Hoewel het niet vaak wordt gebruikt om jonge kinderen te behandelen, is Doxycycline geïndiceerd voor kinderen met Ehrlichiosis en Rocky Mountain spotted fever , zelfs als ze jonger zijn dan acht jaar. In deze gevallen wegen de risico's van deze ernstige door teken overgedragen ziekten op tegen de risico's van het nemen van het antibioticum.
• Bij kinderen is Cipro geïndiceerd voor de behandeling van gecompliceerde urineweginfecties en pyelonefritis (nierinfectie) als gevolg van Escherichia coli . Het is echter geen eerste keuze medicijn bij jonge kinderen.
• Omnicef ​​(cefdinir) kan soms veroorzaken dat de ontlasting van een kind een roodachtige kleur heeft vanwege een interactie met ijzervitaminen, babyvoeding met ijzer of andere ijzerbevattende producten.
• Amoxil (amoxicilline) veroorzaakt soms gedragsveranderingen, waaronder hyperactiviteit en agitatie.
• Kinderen met een glucose-6-fosfatasedeficiëntie (G6PD-deficiëntie) mogen bepaalde antibiotica niet gebruiken vanwege het risico op het ontwikkelen van hemolytische anemie. Voorbeelden van deze antibiotica omvatten sulfonamiden en nitrofurantoïne.
• Antibiotica behandelen levensbedreigende infecties en zijn beschreven als wondermiddelen en als een van de tien geweldige resultaten voor de volksgezondheid in de 20ste eeuw. Laat u zich door bijwerkingen niet van antibiotica afhouden wanneer u ze nodig hebt.

Als uw kind een ernstige bijwerking heeft die wordt geassocieerd met het nemen van een antibioticum, kunt u dit melden bij de FDA via hun vrijwillige meldingsformulier MedWatch online.

> Bronnen

• > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman en Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e editie. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Afdrukken.
• > Issa, I. en R. Moucari. Probiotica voor antibiotica-gerelateerde diarree: hebben we een oordeel? . World Journal of Gastroenterology . 2014, 20 (47): 17788-17795.
• > Zareifopoulos, N., en G. Panayiotakopoulos. Neuropsychiatric Effects of Antimicrobial Agents. Clinical Drug Investigation . 2017. 37 (5): 423-437.