Testosteronvervangingstherapie voor mannen wordt om een aantal redenen gebruikt, meestal voor testosteron-deficiëntie. Symptomen van testosteroninsufficiëntie in combinatie met lage testosteronniveaus kunnen wijzen op een behoefte aan testosteron hormonale substitutietherapie. Dit kan van invloed zijn op mannen van 20, 30, 40 en verder. Symptomen van lage testosteron omvatten zwakte, vermoeidheid, depressie, lage geslachtsaandrijving, erectiestoornissen en onvruchtbaarheid.
Deze problemen kunnen echter worden veroorzaakt door lage testosteronspiegels of door andere medische aandoeningen
Soms krijgen kinderen en adolescenten die hormoonblokkerende hormonen gebruiken als onderdeel van geslachtsverandering, ook testosteron toegediend om seksuele rijping te bevorderen.
Testosteron hormonale therapie kan nuttig zijn voor sommige mannen, maar het is ook geassocieerd met beroertes en je hebt zelfs reclame gezien in rechtszaken over televisiereclame voor mensen die aan een beroerte lijden tijdens het gebruik van testosteron.
Dus, wat moet je weten over testosteron en beroertes, zodat je de therapie kunt krijgen die je nodig hebt en veilig blijft?
testosteron
Hormonen zijn complexe steroïden die van nature door het lichaam worden aangemaakt. De testosteronproductie van een man en de vereiste niveaus van testosteron variëren in de loop van de jaren, evenals zijn testosteronniveau. De natuurlijke productie van het lichaam van biologische hormonen, waaronder testosteron, kan om verschillende redenen afnemen, zoals veroudering, ziekte en medicatie.
Vervanging van deficiënte hormonen kan een complex fysiologisch effect genereren - in wezen het verhogen van de hormoonspiegels van het lichaam, maar ook het veranderen van de gebruikelijke feedbackprocessen van het lichaam, die de reguliere hormoonproductie van het lichaam kunnen verhogen of verlagen.
Testosteron kan gemengde effecten hebben op het risico op een beroerte.
Een aantal grote wetenschappelijke onderzoeken in de afgelopen jaren hebben onderzoek gedaan naar de vervanging van testosteron en de relatie daarvan tot een beroerte.
Verhoog het risico van een beroerte
Een recent artikel gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association meldde de resultaten van een groot onderzoek van Veterans Affairs waaraan meer dan 8000 mannen deelnamen. De mannen in deze onderzoeksstudie die testosteron therapie kregen, kregen een jaar na jaar, twee jaar en drie jaar na aanvang van de studie een algehele slechter aantal beroertes, vergeleken met controles die geen testosteron therapie kregen.
Testosteron kan de bloeddruk verhogen en kan ook het risico op vorming van bloedstolsels vergroten, waarvan bekend is dat beide een beroerte veroorzaken.
Het risico op een beroerte verminderen
Gezien de bevindingen van de onderzoekstudie Veterans Affairs, werd een ander, recenter artikel gepubliceerd in de Mayo Clinic Proceedings, waarin gegevens van een groot aantal rapporten werden beoordeeld die testosterontherapie in relatie tot een beroerte beoordeelden. De auteurs van het Mayo Clinic Proceedings-artikel stelden dat de meerderheid van de onderzoeken naar een gunstig effect van testosteron op hart- en vaatziekten, een hoofdoorzaak van een beroerte.
Wat zou je moeten doen?
Commercials die testosterontherapie commercialiseren en reclame-rechtszaken commercialiseren voor mannen die aan een beroerte lijden tijdens het gebruik van testosterontherapie lijken elkaar tegen te spreken.
De wetenschap zelf kan inconsistent zijn met betrekking tot de risico's en voordelen van testosterontherapie. Met al deze tegenstrijdige bevindingen, wat moet een patiënt doen?
Testosterontherapie is niet iets dat terloops moet worden bekeken - het heeft een recept nodig en moet onder toezicht van een arts worden toegediend. Symptomen van testosteron-deficiëntie kunnen rode vlaggen zijn, wat ernstige medische problemen betekent. Uw artsen zullen uw symptomen, uw lichamelijk onderzoek en uw hormoonspiegels zorgvuldig evalueren voordat zij een hormonale behandeling voorschrijven.
Zowel zeer lage niveaus van testosteron en zeer hoge niveaus van testosteron worden geassocieerd met tal van gezondheidsrisico's, waaronder een beroerte.
Correctie van lage testosteronspiegels wordt aanbevolen voor sommige mannen. Maar vaak moet hormonale therapie in de loop van de tijd worden aangepast, dus het is van essentieel belang dat u met uw arts overlegt als u begint met het gebruik van een testosteronvervangingstherapie, omdat uw dosis mogelijk regelmatig opnieuw moet worden geëvalueerd en eventueel moet worden aangepast.
De gegevens over testosteronvervangingstherapie en beroerterisico zijn inderdaad tegenstrijdig, de FDA is er voldoende van overtuigd dat er een dergelijk risico bestaat dat het farmaceutische bedrijf onlangs de etiketten op hun testosteronproducten heeft gewijzigd om te wijzen op een mogelijk verhoogd risico op een hartaanval en beroerte. De wijzigingen in de etikettering zijn nog in ontwikkeling en zijn nog niet ingevoerd - maar ze zijn onderweg.
Testosteronmisbruik
Sommige hormoonvervangers, zoals testosteron en erytropoëtine, zijn vatbaar voor misbruik en kunnen schadelijke gevolgen hebben als ze worden gebruikt of misbruikt als ze niet medisch noodzakelijk zijn.
> Bronnen:
> Associatie van testosterontherapie met mortaliteit, myocardiaal infarct en beroerte bij mannen met lage testosteronniveaus, Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE, Grunwald GK, Maddox TM, Bradley SM, Barqawi A, Woning G, Wierman ME, Plomondon ME, Rumsfeld JS, Ho PM, JAMA, november 2013
> Testosterontherapie en cardiovasculair risico: vooruitgang en controverses, Morgentaler A, Miner MM, Calibre M, Guay AT, Khera M, Traish AM, Mayo Clinic Proceedings, februari 2015