Een bevroren schouder is een veel voorkomende oorzaak van schouderpijn en ongemak. In feite is een frozen shoulder de tweede meest voorkomende oorzaak van schouderpijn (direct achter rotator cuff tendinitis / bursitis ), maar de conditie kan moeilijker te diagnosticeren zijn. Veel mensen met een frozen shoulder hebben ten onrechte de diagnose bursitis. Ik denk dat het veilig is om te zeggen dat bevroren schouder het meest algemeen verkeerd gediagnosticeerde probleem van het schoudergewricht is.
Onderscheid maken tussen bursitis en frozen shoulder kan verwarrend zijn, maar met een geschikt onderzoek moet uw arts deze aandoeningen kunnen onderscheiden. Interessant is dat speciale tests of interventies over het algemeen niet nodig zijn, en de beste manier om deze voorwaarden te differentiëren is met een zorgvuldig lichamelijk onderzoek.
Tekenen van bevroren schouder
- Schouderpijn : typische pijn van een bevroren schouder wordt beschreven als een doffe, pijnlijke pijn. Vaak omringt het ongemak de voorkant, achterkant en zijkant van de schouder. Soms strekt de pijn zich uit over het bovenste deel van de arm. Meestal is de pijn beheersbaar met de arm aan uw zijde, maar zelfs kleine bewegingen kunnen aanzienlijk ongemak veroorzaken.
- Beperkt bewegingsbereik : de kenmerkende bevinding van patiënten met een bevroren schouder is beperkt bewegingsbereik. Hoewel veel schouderomstandigheden pijn aan het gewricht kunnen veroorzaken, wordt een frozen shoulder ook gekenmerkt door een aanzienlijke stijfheid.
- Moeilijkheden met activiteiten: veel typische activiteiten, zoals het borstelen van haar, het aantrekken van shirts / bh's, het vastmaken van een veiligheidsgordel, kunnen erg moeilijk worden. Het meest voorkomende probleem is dat je achter je rug reikt, en patiënten merken vaak dat hun niet-aangedane schouder veel hoger op hun rug kan komen dan hun bevroren schouder.
Anders zouden omstandigheden moeilijkheden kunnen veroorzaken wanneer u uw arm probeert te bewegen, maar de sleutel tot het diagnosticeren van een frozen shoulder is wanneer uw onderzoeker uw arm ook niet kan bewegen. Bijvoorbeeld, terwijl patiënten met een scheur in de rotatorenmanchet hun arm mogelijk niet kunnen optillen, kan hun onderzoeker de arm zeker omhoog tillen. Bij patiënten met een bevroren schouder is het gewricht niet alleen zwak, maar zelfs stijf.
Bijna altijd kan een frozen shoulder worden gediagnosticeerd bij lichamelijk onderzoek en zijn er geen speciale tests nodig. Een röntgenfoto wordt meestal verkregen om ervoor te zorgen dat het schoudergewricht normaal lijkt en er is geen bewijs van traumatisch letsel of schouderarthritis .
Een MRI wordt soms uitgevoerd als de diagnose van frozen shoulder ter discussie staat, maar deze test is beter in het zoeken naar andere problemen dan dat je naar een frozen shoulder zoekt. Als een MRI wordt uitgevoerd, kan deze het beste worden uitgevoerd met een injectie contrastvloeistof in het schoudergewricht voorafgaand aan de MRI. Dit zal helpen aantonen of het volume van het schoudergewricht klein is bij patiënten met een bevroren schouder.
Behandeling van een bevroren schouder
Zoals met elke aandoening, is het van cruciaal belang dat de diagnose nauwkeurig is om de behandeling succesvol te laten zijn.
Omdat frozen shoulder vaak een verkeerde diagnose stelt, is de behandeling soms niet ideaal. Veel patiënten met een frozen shoulder krijgen een behandeling voor een rotator cuff-aandoening , terwijl dat niet echt hun probleem is. Bevroren schouderbehandeling vereist agressief rekken en kan vele maanden - zelfs jaren duren. Gelukkig zijn de meeste patiënten met een frozen shoulder in staat om de normale functie van het gewricht te herstellen. Als u merkt dat u niet vooruitgaat in de behandeling van uw schouderpijn, zorg er dan voor dat u geen bevroren schoudergewricht heeft dat uw symptomen zou kunnen veroorzaken.
Een woord van
Bevroren schouder is een vaak voorkomend, maar vaak verkeerd gediagnosticeerd schouderprobleem.
Een bevroren schouder veroorzaakt pijn en moeite met het bewegen van de arm, maar het belangrijkste verschil is dat de bewegingsbeperking optreedt, zelfs als je de schouder probeert te helpen bewegen. Bij de meeste schouderproblemen, terwijl bewegingen pijnlijk kunnen zijn, kan het gewricht met een beetje hulp worden verplaatst. Bij een bevroren schouder raakt de verbinding echter letterlijk vast. Het hebben van een goede diagnose zal helpen om de behandeling van een frozen shoulder te begeleiden.
bronnen:
> Neviaser AS, Neviaser RJ. "Adhesieve capsulitis van de schouder" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep; 19 (9): 536-42. Beoordeling.
> Neviaser AS, Hannafin JA. "Adhesieve capsulitis: een overzicht van de huidige behandeling" Am J Sports Med. 2010 nov; 38 (11): 2346-56.