Een voorgevulde epinefrinespuit om anafylaxie en allergische noodsituaties te behandelen
Anafylaxie is een zeer ernstige, levensbedreigende allergische reactie die zich binnen enkele minuten na blootstelling aan een trigger kan ontwikkelen. Soms is de trigger bekend (bijvoorbeeld inname van bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen, insectensteken of -beten of door inspanning geïnduceerde anafylaxie ) en soms is de precieze trigger onbekend.
Behandeling van deze mogelijk fatale aandoening vereist een snelle injectie van adrenaline in de spieren van een persoon, met name in het midden van hun buitenste dij.
Traditioneel werden epinefrine auto-injectoren (EAI's genaamd), zoals de EpiPen, voorgeschreven door artsen aan patiënten met een risico op anafylactische reacties.
Maar er is nog een epinefrinedrager ontstaan. In juni 2017 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration een vooraf gevulde epinefrinespuit met één dosis Symjepi goedgekeurd voor de opkomende behandeling van anafylaxie.
Hoewel het geen geheel nieuwe of unieke therapie is - het is nog steeds epinefrine - biedt Symjepi een alternatieve optie voor de traditionele EpiPen, en het kan een veelbelovend alternatief zijn.
Eén reden is dat het kleiner is dan de Epipen, dus het kan in een jaszak of tas worden gedragen. Maar nog opmerkelijker is dat experts vermoeden dat Symjepi goedkoper zal zijn, een geruststellende gedachte voor degenen die een aanzienlijk bedrag per jaar uitgeven aan hun EpiPens.
Hoe Symjepi (epinefrine) Anaphylaxis behandelt
Anafylaxie kan van invloed zijn op meerdere organen in het lichaam, waaronder de huid, de longen, het hart en het maagdarmkanaal.
Dit kan leiden tot een verscheidenheid aan symptomen, zoals:
- Ernstige jeuk en huiduitslag (bijvoorbeeld galbulten )
- Zwelling van het gezicht, lippen, mond of tong
- wheezing
- Problemen met ademhalen
- Heesheid
- Buikpijn
- Diarree en braken
- Snelle hartslag
- Duizeligheid en / of flauwvallen (van een lage bloeddruk)
Het potentieel fatale aspect van anafylaxie is dat het uiteindelijk kan leiden tot hartstilstand, wanneer het hart stopt met kloppen.
Het doel van Symjepi (epinefrine) als de eerstelijnsbehandeling voor anafylaxie is om de effecten van deze allergische reactie tegen te gaan. Om dit te doen, bindt epinefrine zich aan twee receptoren in weefsels door het hele lichaam, de zogenaamde alfa-1-receptoren en bèta-2-receptoren.
Door deze receptoren te activeren, versmalt epinefrine in essentie de bloedvaten in het lichaam, en dit zal de bloeddruk van een persoon verhogen. Het vermindert ook de zwelling in de keel, de mond en het spijsverteringskanaal en verbreedt iemands luchtwegen, zodat hij of zij gemakkelijker kan ademen. Tenslotte vermindert epinefrine de afgifte van ontstekingsstoffen zoals histamine uit cellen in uw immuunsysteem, mestcellen genaamd.
Hoe Symjepi (epinefrine) te gebruiken tijdens anafylaxie
In tegenstelling tot de EpiPen, die een auto-injector is, is Symjepi een spuit - een cilinder gevuld met 0,3 mg epinephrine waaraan een naald is bevestigd. Op de voorgevulde spuit zijn twee gemakkelijk leesbare stappen voor het toedienen van de medicatie in een noodsituatie.
Een persoon kan het zelf toedienen of een andere persoon zoals een verzorger of familielid het kan beheren (bijvoorbeeld een ouder van een kind). Ongeacht, is een goede training door de zorgverlener van die persoon van cruciaal belang.
Trainen is belangrijk om niet alleen te zorgen voor een goede injectietechniek zonder letsel, maar ook om eventuele vragen, bronnen van verwarring of zorgen over het geven van de foto te beantwoorden.
De twee stappen die duidelijk op de spuit zijn aangebracht, zijn onder meer:
- Stap één: Trek de dop eraf (hierdoor komt de naald vrij)
- Stap twee: steek de naald in de dij - gebruik na gebruik 911 (indien nodig kan deze door kleding worden geïnjecteerd)
Merk op dat de instructies zeggen dat je 911 moet bellen, omdat Symjepi de medische noodhulp niet moet vervangen - het is gewoon de eerste (tijdelijke) stap, en dit is hetzelfde voor de EpiPen.
Indien beschikbaar, zal Symjepi worden verkocht in een verpakking van twee, wat vergelijkbaar is met de momenteel verkochte adrenaline-auto-injectoren.
Het doel van het leveren van een persoon met twee is dat men te allen tijde gedragen kan worden, en men kan achterblijven op school, thuis of op het werk, als een back-up of als een tweede dosis nodig is.
Het is interessant om op te merken dat het aantal spuiten of auto-injectoren dat door een arts wordt voorgeschreven nogal variabel is, omdat er geen vaste regel of richtlijn is die zorgverleners noodzakelijkerwijs volgen.
Dat gezegd zijnde, een goede vuistregel, volgens de World Hearth Organization, is dat een persoon een epinefrinedosis beschikbaar moet hebben voor elke 10 tot 20 minuten reistijd naar een eerstehulpafdeling.
Vergeet echter niet dat u nooit meer dan twee doses epinefrine mag injecteren voor een enkele anafylactische episode - alleen een arts moet extra doses geven.
Ten slotte is Symjepi alleen beschikbaar (en wordt het verkocht) in de doses van 0,3 mg, wat veilig is voor mensen die 66 pond of meer wegen. Een juniorversie van Symjepi (vergelijkbaar met EpiPen) zal naar verwachting een lagere dosis van adrenaline voor kinderen bieden.
Zijn er bijwerkingen geassocieerd met Symjepi?
Wanneer Symjepi wordt geïnjecteerd, kan een persoon enkele bijwerkingen ervaren. Houd er echter rekening mee dat deze effecten meestal van korte duur zijn en dat het voordeel van het injecteren van epinefrine veel groter is dan deze risico's. Enkele mogelijke bijwerkingen zijn:
- Tremor
- Duizeligheid
- Bleekheid
- zweten
- Misselijkheid en overgeven
- Een snelle en / of onregelmatige hartslag (hartkloppingen genoemd)
- Een gevoel van rusteloosheid, angst en / of angst
- Ademhalingsproblemen
- Hoofdpijn
Zelden kunnen hartproblemen optreden, zoals een mogelijk fataal abnormaal hartritme. Andere soms voorkomende bijwerkingen van epinefrine zijn een snelle toename van de bloeddruk die kan leiden tot bloedingen in de hersenen en vochtoverlast in de longen - dit wordt pulmonaal oedeem genoemd .
Opgemerkt moet worden dat deze ongewone bijwerkingen waarschijnlijk optreden in het geval van een overdosis van epinefrine, en meestal wanneer het via de ader wordt toegediend (intraveneus). Nogmaals, het voordeel van het snel injecteren van epinefrine voor anafylaxie weegt zwaarder dan deze potentiële risico's.
Een ander risico dat is geassocieerd met Symjepi is het risico op een prikstok of een accidentele injectie. Dit gebeurt meestal met een vinger of hand en kan leiden tot een verstoorde doorbloeding, wat ernstig kan zijn. Een injectie in de billen heeft naar verluidt geleid tot gasgangreen, een zeer ernstige bacteriële infectie.
Als er per ongeluk een injectie plaatsvindt, moet u naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling gaan. Over het algemeen is de beste manier om een prikstok te voorkomen, het eenvoudig verwijderen van de naalddop op de spuit totdat deze klaar is om te worden gebruikt.
Ten slotte kan een infectie optreden, hoewel dit zelden voorkomt, op de injectieplaats. Een infectie kan ervoor zorgen dat de huid rond de injectieplaats warm, zacht, gezwollen en / of rood is. Als dit het geval is, dient u onmiddellijk uw arts te bellen, omdat u mogelijk een antibioticum nodig heeft.
Een woord van
De goedkeuring van een alternatieve manier om een levensreddende medicatie in te spuiten voor de behandeling van anafylaxie is opmerkelijk, en met de waarschijnlijk lagere kosten zal het waarschijnlijk de geest verzachten van veel mensen die honderden en honderden dollars per jaar betalen om hun epinefrine auto te vervangen. injectoren.
Ongeacht of u een adrenaline-auto-injector, zoals de EpiPen, of een voorgevulde epinefrinespuit met enkele dosis zoals Symjepi (in de toekomst) voorgeschreven krijgt, zorg ervoor dat u praktijktraining krijgt van een zorgverlener over hoe u uw apparaat moet gebruiken . Beoordeel de training elk jaar met uw arts, samen met het vernieuwen van uw recept voor epinefrine-apparaten.
Simpel gezegd, je leven kan op een dag van deze training afhangen.
> Bronnen:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. De hoge dosis van epinefrine auto-injecters en mogelijke alternatieven. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 mei - juni; 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Update over het gebruik en de veiligheid van adrenaline-auto-injectoren, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017 21 maart; 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Voorschrijven van epinefrine voor zelfbehandeling met anafylaxie. In: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Amerikaanse Food and Drug Administration. (Juni 2017). Symjepi (epinefrine) informatie voor het voorschrijven van de injectie .