Omgaan met droge, uitpuilende, geïrriteerde ogen
Mensen met een schildklieraandoening kunnen een oogaandoening ontwikkelen wanneer de cellen van het immuunsysteem de spieren en andere weefsels rond het oog aanvallen. De ontsteking kan ervoor zorgen dat de oogbollen uitpuilen. In zeldzame gevallen kan het zelden ernstig genoeg zijn om gezichtsverlies te veroorzaken.
Er zijn veel verschillende namen die u kunt vinden voor de auto-immune oogaandoening die vaak wordt gezien bij mensen met een schildklieraandoening.
Deze namen omvatten:
- Schildklierziekte, soms afgekort als TED
- Opthamolopathie van Graves (GO)
- Schildklier-geassocieerde orbitopathie (TAO)
- Grave's orbitopathie
Oorzaak
Schildklierziekte is een auto-immune oogaandoening die, hoewel los van de schildklieraandoening, vaak wordt gezien in samenhang met de ziekte van Graves. Ongeveer 25 tot 30 procent van de mensen met de ziekte van Graves hebben een milde vorm, terwijl slechts een klein percentage een ernstige vorm ontwikkelt.
De aandoening wordt echter gezien bij mensen zonder ander bewijs van schildklierdisfunctie, en af en toe bij patiënten met de ziekte van Hashimoto. De meeste schildklierpatiënten zullen echter geen schildklier oogziekte ontwikkelen, en zo ja, slechts mild. Roken is geassocieerd met een verslechtering van de symptomen.
Tekenen en symptomen
Mensen met een schildklieraandoening hebben mogelijk deze symptomen:
- Pijn in de ogen wanneer u omhoog, omlaag of opzij kijkt
- Droogte, jeuk, droge ogen, moeite met het dragen van contactlenzen
- Ontsteking en zwelling van het oog en de omliggende weefsels
- Zwelling van de orbitale weefsels waardoor het oog naar voren wordt geschoven, wordt exophthalmus genoemd, waardoor mensen met een oogaandoening met schildklier een wijd open ogen of een uitstulpende, uitpuilende blik kunnen hebben.
- Bloeddoorlopen ogen
- Dubbel zicht (diplopie)
- Licht gevoeligheid
- Beperkt zicht
- Moeilijkheid om de ogen te bewegen
Van schildklier-oogziekten is bekend dat ze verschillende graden van ernst doormaken en in perioden van remissie kunnen gaan. Het duurt vaak een tot twee jaar. Wanneer het een periode van ongeveer een half jaar inactief is geweest, is het minder waarschijnlijk dat het terugkeert.
Behandeling
Voor een milde situatie kunt u smerende oogdruppels en zalven, kunstmatige tranen gebruiken en wind en fel licht vermijden. Als u ernstige symptomen heeft, kan uw arts corticosteroïden zoals prednison voorschrijven om de zwelling te verminderen.
Bij een zeer klein percentage van de patiënten kan een orbitale decompressie-operatie worden aanbevolen. Deze procedure verwijdert het bot tussen de oogkas en de luchtsinus erachter zodat uw oog meer ruimte heeft. Dit kan uw zicht verbeteren, maar er is een risico op dubbelzien.
Dubbel zien kan ook voorkomen wanneer littekenweefsel van de oogheelkunde een oogspier te kort maakt. Oogspieroperaties kunnen worden gedaan om de spier te bevestigen op een punt waar deze weer de juiste lengte heeft om een enkel zicht te bieden. Er kan echter meer dan één operatie nodig zijn om het goed te krijgen.
Leven met de oogziekte van de schildklier
Zorg ervoor dat u een zonnebril draagt, omdat uw ogen gevoeliger zijn voor zon en wind en gevoeliger zijn voor ultraviolette straling.
U kunt ook proberen het hoofdeinde van uw bed op te tillen om de druk en zwelling te verminderen. Koele kompressen kunnen ook helpen verlichting te bieden.
> Bronnen:
> Ziekte van Graves. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease.
> Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier). Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/definition/CON-20020986?p=1.