Pseudotumor cerebri treedt op wanneer de druk in de schedel of de intracraniale druk zonder duidelijke reden stijgt. Deze verhoogde druk veroorzaakt symptomen van een tumor in de hersenen. Omdat er eigenlijk geen tumor aanwezig is, wordt de aandoening pseudotumor of valse tumor genoemd. Pseudotumor cerebri is een ernstige aandoening die verlies van gezichtsvermogen kan veroorzaken.
Artsen kunnen ook de term goedaardige intracraniële hypertensie gebruiken. Echter, de medische professie probeert weg te komen van het gebruik van beide termen goedaardige intracraniële hypertensie en pseudotumor cerebri omdat het de werkelijke ernst van de aandoening vermindert. De juiste term is idiopathische intracraniële hypertensie of IIH.
symptomen
Het belangrijkste symptoom van IIH is verhoogde druk in je schedel. Verhoogde intracraniale druk veroorzaakt papiloedeem of verhoogde, gezwollen optische zenuwen. De oogzenuw is de zenuwkabel die uw oog verbindt met uw hersenen. Vanwege deze zwelling kan het zicht ernstig worden aangetast en kan zelfs blindheid optreden. Veel voorkomende symptomen van IIH zijn:
- Hoofdpijn die kan verslechteren bij verandering van positie
- Pijn veroorzaakt door oogbeweging
- Wazig of gedimd zicht
- Dubbel zicht
- Duizeligheid
- Misselijkheid
- Tinnitus of oorsuizen
Oorzaken
In de meeste gevallen van IIH is de exacte oorzaak niet bekend. De aandoening kan worden veroorzaakt door overmatige hoeveelheden hersenvocht in uw schedel.
Pseudotumor lijkt het meest voor te komen bij obese vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Bepaalde medicaties kunnen uw risico op het ontwikkelen van IIH verhogen, waaronder overdadige doseringen van vitamine A, tetracycline, minocycline, nalidixinezuur, corticosteroïden en terugtrekking van corticosteroïden. Sommige aandoeningen die uw risico kunnen verhogen, zijn onder andere endocrinologische afwijkingen, anemieën, bloeddyscrasieën en chronische respiratoire insufficiëntie.
De meeste gevallen blijven echter onbekend.
Diagnose
Oogartsen zijn vaak de eersten om IIH te vermoeden vanwege veranderingen in uw gezichtsvermogen en het verschijnen van de oogzenuw. De volgende tests kunnen worden gebruikt als wordt vermoed dat pseudotum of cerebri bestaat:
Aanvullende tests, zoals bloedonderzoek, MRI, CT-scan en spinale aftapping kunnen nodig zijn om de diagnose te bevestigen en om andere aandoeningen uit te sluiten die een verhoogde intracraniale druk veroorzaken.
Behandelingsopties
Behandeling van pseudotumor cerebri richt zich op het verlagen van uw intracraniale druk. Dit kan worden bereikt door uw dieet aan te passen door de inname van vocht en zout te verminderen. Bepaalde medicamenten kunnen ook worden gegeven, zoals corticosteroïden, acetazolamide of furosemide. Chirurgie kan ook nodig zijn in ernstigere gevallen, waarbij de nadruk ligt op het creëren van vensters of shunts om de opbouw van vocht rond de oogzenuw, hersenen en ruggenmerg te verminderen.
Een woord van
IIH verbetert meestal met de behandeling. Soms verergert het echter met de tijd, of kan het oplossen en vervolgens terugkeren. Ongeveer 5-10 procent van de vrouwen met IIH ervaart het uitschakelen van het gezichtsvermogen. De meeste mensen met de aandoening hebben geen chirurgische behandeling nodig.
> Bronnen:
> Beoordeling van Optometrie. Handbook of Ocular Disease Management: Pseudotumor Cerebri. 2000-01.
> Slamovits, > Thomad > L. en Ronald Burde. Neuro-oftalmologie, volume 6. Mosby-Year Book Europe Ltd., 1994.