Wat weten we over Propecia en prostaatkanker ? Heeft onderzoek dat een mogelijk beschermend voordeel lijkt te tonen voor sommige mannen die Propecia gebruiken, echt veranderd wat artsen aanbevelen aan mannen met een hoog risico op het ontwikkelen van prostaatkanker?
Onderzoek naar Propecia en Prostaatkanker
Er is bewijsmateriaal naar voren gekomen dat Propecia (finasteride) - een geneesmiddel dat wordt gebruikt om kaalheid bij mannen te behandelen - mogelijk zou kunnen helpen bij de preventie van prostaatkanker bij mannen met een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte.
Andere studies hebben ook aangetoond dat Propecia (of vergelijkbare geneesmiddelen) het begin van prostaatkanker bij sommige mannen kan vertragen.
Lange tijd werd gedacht dat Propecia of soortgelijke geneesmiddelen enkele beschermende voordelen zouden kunnen bieden, gegeven hoe ze in het lichaam werken. Propecia is een van de geneesmiddelen die de effecten van testosteron in het lichaam tegengaan. Van testosteron is bekend dat het een van de belangrijkste oorzaken is van de groei van prostaatkanker.
Wat belangrijk is om te onthouden over deze studies is dat ze slechts voorlopig zijn. Bovendien hebben sommige mannen die Propecia of soortgelijke geneesmiddelen hebben gebruikt in een poging prostaatkanker te voorkomen of te vertragen, ook aanzienlijke bijwerkingen ondervonden.
Wat zijn enkele van de belangrijkste potentiële bijwerkingen van Propecia?
Omdat Propecia de effecten van testosteron in het lichaam tegengaat, kunnen significante seksuele bijwerkingen optreden. In één onderzoek stopte ongeveer 1/3 van de mannen met het gebruik van Propecia om andere redenen dan kanker.
Bovendien hebben studies aangetoond dat het PSA-niveau van mannen op Propecia mogelijk als vals laag wordt geregistreerd, waardoor kankers worden gemist.
Propecia en prostaatkankerincidentie
Het belangrijkste is dat sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mannen die Propecia gebruiken mogelijk een iets kleinere kans hebben om prostaatkanker te ontwikkelen, maar dat de kankers die zich ontwikkelen doorgaans een hogere en gemiddeld agressievere vorm hebben.
Propecia en overleving van prostaatkanker
Hoewel de incidentie van prostaatkanker enigszins is afgenomen bij mannen die Propecia gebruiken, moeten onderzoeken nog aantonen dat de medicatie enig effect heeft op de overleving, hetzij van prostaatkanker, hetzij van algemene doodsoorzaken. De reden kan zijn dat in studies tot op heden er zeer weinig sterfgevallen zijn geweest, waardoor deze statistiek moeilijk te evalueren was, of het kan zijn dat terwijl het de incidentie vermindert het geen verschil maakt in overleving. Een andere optie kan zijn dat Propecia de incidentie van laaggradige kankers vermindert, maar geen effect heeft op hoogwaardige (waarschijnlijker dodelijke) kankers.
Doctors adviseren typisch Propecia voor prostaatkankerpreventie?
Vandaag bevelen heel weinig artsen Propecia aan voor de overgrote meerderheid van mannen met prostaatkanker. Dit komt voornamelijk door de soms significante bijwerkingen die kunnen resulteren, maar het is ook te wijten aan de mogelijkheid dat mannen die Propecia of soortgelijke geneesmiddelen gebruiken agressievere kankers ontwikkelen (zoals sommige onderzoeken hebben gesuggereerd).
Over het algemeen, als Propecia een medicijn is dat u wilt innemen in de hoop op prostaatkankerpreventie, overleg dan met uw arts en zorg ervoor dat u alle voor- en nadelen van de beslissing nakijkt.
bronnen:
Azzouni, F. en J. Mohler. De rol van 5a-reductaseremmers bij de preventie en behandeling van prostaatkanker. Urologie . 79 (6): 1197-20.
Hoque, A. et al. Effect van finasteride op serum androstenedione en risico op prostaatkanker in de prostaatkankerpreventietest: differentieel effect op hoge en lage graad van ziekte. Urologie . 2015. 85 (3): 616-20.
Murtola, T. et al. Ontsteking bij goedaardig prostaatweefsel en prostaatkanker in de finasteride-arm van het Prostaatkankerpreventieonderzoek. Kanker Epidemiologie Biomarkers en preventie .
National Cancer Institute. Prostaatkanker Preventie - voor gezondheidswerkers (PDQ).
Thompson, I. et al. De invloed van finasteride op de ontwikkeling van prostaatkanker. The New England Journal of Medicine . 2003. 349 (3): 215-34.