Patiëntengids voor medische codes

Zorgen voor die verwarrende medische codes

Medische codes worden gebruikt om diagnoses en behandelingen te beschrijven, kosten en vergoedingen te bepalen en een ziekte of geneesmiddel met elkaar in verband te brengen.

Patiënten kunnen medische codes gebruiken om meer te weten te komen over hun diagnose, de diensten die hun arts heeft verstrekt, uitzoeken hoeveel hun leveranciers zijn betaald of zelfs om hun facturen te controleren bij hun leveranciers of bij hun verzekeraar of betaler. Meer informatie over deze medische coderingssystemen.

CPT-codes (huidige procedurele terminologie)

Adam Berry / Stringer / Getty Images

Deze codes zijn ontwikkeld door de American Medical Association om elk type service te beschrijven dat een zorgverlener aan een patiënt kan bieden. Ze worden gebruikt om een ​​lijst van die diensten op te stellen voor verzekering, Medicare of een andere betaler voor terugbetalingsdoeleinden.

Patiënten zijn misschien geïnteresseerd in CPT-codes om de diensten van hun arts beter te begrijpen, om hun rekeningen dubbel te controleren of om lagere prijzen te bedingen voor hun gezondheidszorg.

HCPCS-codes (algemeen coderingssysteem voor medische procedures)

HCPCS-codes worden gebruikt door Medicare en zijn gebaseerd op CPT-codes. Patiënten die Medicare gebruiken, vooral diegenen die ambulancediensten of andere apparaten nodig hebben buiten het kantoor van de arts, willen misschien meer weten over HCPCS-codes. Niveau één HCPCS codeert mirror-CPT-codes en wordt gebruikt om medische services en procedures te identificeren die zijn besteld door artsen of andere bevoegde professionals. Niveau twee HCPCS-codes zijn alfanumeriek en identificeren niet-medische diensten zoals ambulancediensten, duurzame medische apparatuur en apotheek.

ICD-codes (internationale classificatie van ziekten)

Internationale classificatie van ziektecodes (ICD's) worden in de Verenigde Staten onderhouden door de CDC en internationaal door de Wereldgezondheidsorganisatie. Ze worden gebruikt om diagnoses te beschrijven.

ICD-codes veranderen in de loop van de tijd, dus ze hebben een nummer toegevoegd om te laten zien welke set codes wordt gebruikt. ICD-9-codes worden vaak gevonden in patiëntendossiers. Amerikaanse artsen migreerden in 2015 naar een bijgewerkte lijst met ICD-10-codes.

ICD-ziektecodes zijn te vinden in vitale patiëntendossiers zoals overlijdensakten of ziekenhuisrecords.

ICF-codes voor handicaps

ICF-codes zijn relatief nieuw. ICF-codes verwijzen naar de Internationale Classificatie van Werking, Handicaps en Gezondheid en beschrijven de resultaten van een handicap - hoe functioneel een patiënt in zijn omgeving is.

DRG's (Diagnosis Related Groups)

Diagnosis Related Groups (DRG) werden door Medicare ontwikkeld om ziekenhuisdiensten te groeperen op basis van een diagnose, type behandeling en andere criteria voor factureringsdoeleinden.

Wanneer een patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, is de vergoeding van Medicare gebaseerd op de DRG van de patiënt, ongeacht wat de werkelijke kosten van het verblijf in het ziekenhuis waren, of waar het ziekenhuis Medicare voor factureert.

Er wordt verondersteld dat patiënten met hetzelfde profiel ongeveer dezelfde zorg en diensten nodig hebben. Er zijn ongeveer 500 verschillende DRG's. Ze worden jaarlijks bijgewerkt om nieuwe diagnoses of omstandigheden toe te voegen.

NDC-codes (nationale geneesmiddelencodes)

NDC-codes zijn te vinden in de National Drug Code Directory. Sinds 1972 heeft de FDA alle fabrikanten van geneesmiddelen op recept of insuline verplicht een uniek nummer met drie segmenten voor elk van haar producten te identificeren en te rapporteren. De FDA onderhoudt een bijgewerkte lijst van deze nummers op haar website. Opgemerkt moet worden dat alleen al omdat het nummer is toegewezen, dat niet betekent dat het geneesmiddel is goedgekeurd door de FDA. Als je nieuwsgierig bent naar de NDC voor een medicijn dat je neemt, kun je het onderzoeken op de FDA-website.

CDT-codes (code betreffende tandheelkundige procedures en nomenclatuur)

Met CDT-codes kunnen tandartsen de codeerwet uitvoeren. CDT verwijst naar de code betreffende tandheelkundige procedures en nomenclatuur.

DSM-IV-TR-codes voor psychiatrische aandoeningen

DSM-IV-TR-codes worden gebruikt om psychiatrische aandoeningen te diagnosticeren. Ze worden gepubliceerd en onderhouden door de American Psychiatric Association. DSM-IV-TR staat voor diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 4de editie, tekstherziening.

Hoewel u deze codes in bestaande patiëntendossiers kunt zien, werd de 5e editie van de DSM in 2013 gepubliceerd en worden ICD-10-codes voor psychiatrische aandoeningen aanbevolen. Deze veranderen ook in de loop van de tijd, want er was een herziening in oktober 2017.