Tweeling-scheidingschirurgie (voor Siamese tweelingen) komt vaak op het nieuws, met vele artsen en uren. Ooit nieuwsgierig geweest naar wat een dergelijke operatie precies inhoudt?
Begrijpen van Conjoined Twins
Tweeling-scheidingschirurgie vindt plaats wanneer artsen een tweeling scheiden die bij de geboorte saamhorig is geboren. Siamese tweelingen zijn aan elkaar bevestigd, beide in hun lichaam door het delen van bepaalde organen of lichaamsdelen, evenals buiten door de huid.
Ze zijn meestal identieke tweelingen, wat betekent dat ze hetzelfde geslacht zijn. Siamese tweelingen zijn eigenlijk heel zeldzaam, beschouwd als ongeveer 1 op 50.000 tot 100.000 tweelingen wereldwijd.
Wanneer twee tweeling samen op dezelfde plek worden samengesmolten, worden ze symmetrische tweelingen genoemd. In sommige gevallen is een van de siamese tweelingen misschien niet echt levend en wordt in plaats daarvan een "parasitaire" tweeling genoemd. Een tweeling kan normaal worden ontwikkeld en in staat om buiten de baarmoeder te leven, terwijl de andere tweeling zich niet goed ontwikkelt om het leven te ondersteunen.
Vrouwelijke tweelingen hebben meer de neiging samengevoegde symmetrische tweelingen te zijn, terwijl mannelijke foetussen doorgaans meer gevallen van parasitaire tweelingen hebben. Hoewel artsen niet zeker weten waarom, hebben vrouwelijke tweelingen met een tweeling ook een hogere kans om te overleven. Soms kunnen beide tweelingen ook onverenigbaar zijn met het leven als gevolg van de abnormale ontwikkeling en fusie. Siamese tweelingen, als ze de geboorte overleven, lopen ook het risico op veel gezondheidscomplicaties en problemen.
Wat is Twin Separation Surgery?
Twin scheiding chirurgie voor Siamese tweeling kan verschillend zijn, afhankelijk van hoe precies de tweeling samengevoegd zijn. Sommige tweelingen kunnen bijvoorbeeld een spijsverteringskanaal of een deel van hun bloedsomloop delen. Hoe ingewikkelder het getroffen systeem is, hoe moeilijker de operatie kan zijn.
Volgens de Universiteit van Maryland zijn er bijna twaalf verschillende classificaties van Siamese tweelingen die bepalen welk type operatie nodig is. Tweelingen kunnen worden samengevoegd in hun bovenlichaam en delen een hart, waardoor het bijna onmogelijk is om een succesvolle operatie uit te voeren. Andere soorten tweelingen kunnen een bovenlichaam delen en bepaalde organen, zoals een lever- of maagdarmkanaal, maar niet het hart, waardoor opereren een realistischer optie is. Het zeldzaamste type siamese tweeling is craniopagus-tweeling, die aan het hoofd verbonden is.
Historisch gezien was tweeling-separatie geen optie en de eenling tweeling die de geboorte heeft overleefd, bleef hun hele leven verbonden. Een van de beroemdste sets tweelingen was bijvoorbeeld Eng en Chang Bunker. De broers werden geboren in Thailand, dat in 1811 "Siam" werd genoemd, en het feit dat ze samengevoegd bleven, leidde uiteindelijk tot de term "Siamese tweeling." Die term wordt echter niet meer gebruikt, omdat Siamese tweeling niets te maken heeft met waar de baby's worden geboren.
Wat is het resultaat van operaties met dubbele separatie?
De uitkomst voor een twin-separatie-operatie hangt af van hoe en waar de tweeling is verbonden. Helaas kan een arts de mate van fusie niet vertellen tot de baby's zijn geboren, dus alle beslissingen en specifieke details over wat voor soort operatie nodig is, moeten wachten tot na de geboorte van de baby.
In een onderzoek dat veertien tweelingen volgde die na de geboorte door een operatie werden gescheiden, hadden vier tweelingstellen beide tweelingen overleefd en die vier tweelingreeksen vereisten meer dan één operatie voordat de scheiding was voltooid. Echter, alle tweelingen in de overgebleven sets werden gevolgd door artsen en toonden een gepaste en normale ontwikkeling. Hoewel in sommige gevallen een tweeling die gescheiden is mogelijk extra hulp of therapie nodig heeft in hun ruggengraat, omdat veel van hen zich niet goed hebben gevormd.
Naarmate de technologie vooruitgaat, kunnen meer tweeling-tweeluikers profiteren van tweeling-scheidingschirurgie zonder grote complicaties.
bronnen
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z., & Sun, H. (2012). Epigastrische heteropagus conjoined twins: twee case-studies en bijbehorende DNA-analyse. Clinics , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, april). Langetermijnresultaten van 10 samengevoegde dubbele scheidingen. J Pediatr Surg. 2005 april; 40 (4): 618-29.