Een type artritis en vorm van systemische vasculitis
De ziekte van Kawasaki is een van de meer dan 100 soorten artritis, volgens de Arthritis Foundation. De ziekte van Kawasaki is een vorm van systemische vasculitis die zich ontwikkelt bij jonge kinderen; 80% van de Kawasaki-patiënten is jonger dan 5 jaar.
Tomasaku Kawasaki identificeerde de ziekte voor het eerst in 1967 in Japan. Voordat de aandoening werd aangeduid als de ziekte van Kawasaki, stond deze bekend als mucocutaan lymfeknoopsyndroom.
Het wordt ook aangeduid als de ziekte van Kawasaki, het Kawasaki-syndroom en infantiele polyarteritis.
symptomen
De ziekte van Kawasaki kan geassocieerd zijn met de ontwikkeling van coronaire arteritis (ontsteking van de kransslagaders) en de vorming van aneurysma's. In de Verenigde Staten wordt de ziekte van Kawasaki beschouwd als de belangrijkste oorzaak van verworven hartaandoeningen bij kinderen.
De ziekte van Kawasaki ontwikkelt zich snel en voert gedurende een periode van weken een agressieve loop. Typisch lost de aandoening dan op. Ook al lost het echter op, er kunnen jaren later hartcomplicaties optreden.
Andere symptomen die verband houden met de ziekte van Kawasaki zijn:
- spikende koortsen die 5 of meer dagen duren (vereist om een diagnose van de ziekte van Kawasaki te stellen)
- ontstoken bindvlies (ogen) zonder pus
- rode, gekloofde lippen
- rode slijmvliezen in de mond
- rode tong die lijkt op een aardbei
- huiduitslag op de romp van het lichaam
- rode palmen van handen en rode voetzolen
- oedeem van handen en voeten
- huid op handen, voeten en geslachtsdelen pellen
- gezwollen lymfeklier meestal nabij de nek
- gewrichtspijn en zwelling vaak aan beide zijden van het lichaam
Andere ongebruikelijke bevindingen die kunnen optreden bij de ziekte van Kawasaki zijn aseptische meningitis, steriele pyurie en urethritis, diarree, buikpijn, pericardiale effusie , obstructieve geelzucht en hydrops van de galblaas.
Oorzaak
Sommigen vermoeden dat er een besmettelijke oorzaak is van de ziekte van Kawasaki, maar geen enkele is bewezen. Er zijn verschillende immunologische onregelmatigheden verbonden met de ziekte van Kawasaki, en sommigen geloven dat het een auto-immuunziekte is .
overwicht
In de Verenigde Staten treft de ziekte van Kawasaki elk jaar 4.000 kinderen. Het komt vaker voor in Japan, waar het jaarlijks met 5.000 tot 6.000 gevallen werd ontdekt.
behandelingen
Zodra de ziekte is gediagnosticeerd, wordt een snelle behandeling aanbevolen, zodat schade aan kransslagaders en hart kan worden voorkomen. Intraveneus immuunglobuline (IVIG) dat in hoge doses wordt gegeven, wordt als standaardbehandeling voor de ziekte van Kawasaki beschouwd. Hooggedoseerde aspirine is ook een onderdeel van het behandelplan. Glucocorticoïden worden meestal niet gebruikt om de ziekte van Kawasaki te behandelen.
Bij vroege behandeling van de ziekte van Kawasaki is volledig herstel voor de meeste patiënten mogelijk, maar 2% van de patiënten met de ziekte van Kawasaki overlijden aan complicaties van ontsteking van de coronaire arterie. Het wordt aanbevolen dat patiënten die de ziekte van Kawasaki hebben gehad om de één of twee jaar een ECG (echocardiogram) hebben om te controleren op resterende hartproblemen.
bronnen:
Vasculitiden. Ziekte van Kawasaki (hoofdstuk 21). Primer op de reumatische aandoeningen . 13 editie. Gepubliceerd door Arthritis Foundation. Klippel J. et al.
Het is niet alleen kwekende pijn . Ziekte van Kawasaki Hoofdstuk 17. Thomas JA Lehman, MD. Oxford Universiteit krant. 2004.
Kawasaki ziekte. MedlinePlus. NLM en NIH. 2006/11/29.