Cellulitis kan plotseling optreden
Cellulitis komt veel voor. Het kan plotseling opkomen bij bijna iedereen.
Cellulitis is een infectie van de huid, bijna altijd veroorzaakt door bacteriën. De infectie verspreidt zich meestal van het huidoppervlak en gaat vervolgens dieper. Het verspreidt zich onder de epidermis, de bovenste laag van de huid, en in de dermis en in het onderhuidse vet. Het kan roodheid, zwelling van de huid, pijn, hitte op de plaats en mogelijk koorts veroorzaken.
Cellulitis infecteert vaak het been en soms het gezicht, de handen of de armen. Het beïnvloedt meestal slechts één plaats tegelijk, slechts één been, niet beide.
Cellulitis kan beginnen met een knip in de huid, door een snee, een beet of een brandwond.
Andere huidaandoeningen, zoals eczeem of voetschimmel, kunnen kleine defecten in de huid veroorzaken en kunnen leiden tot cellulitis. Degenen die zwellingen in hun benen hebben, zoals veneuze stasis of lymfoedeem (zoals na een operatie voor borstkanker), hebben meer gevallen van cellulitis, omdat ze infecties niet zo snel kunnen genezen. Degenen die adertransplantaties hebben ondergaan (wanneer lymfevloeistof terugkeert, zoals voor een hartoperatie) of spataderen hebben, hebben ook meer cellulitis. Andere risicofactoren voor cellulitis omvatten ook obesitas, zwelling van de benen en diabetes. Diegenen met diabetes moeten voetcontroles ondergaan om te zorgen dat ze geen huidafbraak of cellulitis hebben als ze het zelf niet kunnen zien.
Het komt vaker voor bij oudere volwassenen, maar kan in elke leeftijdsgroep en elk geslacht voorkomen.
Er zijn verschillende soorten cellulitis.
Infecties worden vaak veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus Aureus en Groep A Streptococcus. Veel gevallen van Staph-Aureus zijn resistent tegen de antibiotica die ooit werkten. Veel infecties moeten empirisch worden behandeld voor MRSA .
Er zijn een paar zeldzame oorzaken van minder voorkomende vormen van cellulitis. Een paar hiervan kunnen gevaarlijk zijn voor diegenen die een verhoogd risico hebben - zoals diegenen die immunosuppressief zijn, diabetes hebben, geen milt hebben of leverproblemen hebben.
Bijten van katten, die dieper en gevaarlijker zijn dan gedacht, kunnen leiden tot Pasteurella multocida . Hondenbeten kunnen zelden leiden tot één ernstige infectieoorzaak, Capnocytophaga, die zeer gevaarlijk is bij mensen die geen milt hebben.
Blootstelling aan warm, zout water, zoals van een wandeling op het strand, vooral bij mensen met lever- of alcoholproblemen, kan leiden tot Vibrio vulnificus . Dit is een ernstige infectie en kan dodelijk zijn als het niet snel wordt behandeld. Zoetwater blootstelling kan worden geassocieerd met Aeromonas hydrophila- infecties. Kinderen hebben soms infecties met Haemophilus influenza.
Chirurgie kan leiden tot cellulitis, zelfs zeldzame soorten zoals mycobacteriële infecties. Degenen die immuungecompromitteerd zijn, kunnen vatbaar zijn voor een breed scala aan infecties - zoals Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia .
Degenen die risico lopen, hebben misschien van tevoren verschillende antibiotica nodig, ook al worden de meeste gevallen van cellulitis veroorzaakt door Stisp- of Strep-infecties.
Het kan ook worden verward met een DVT ( Deep Vein Thrombosis ) die een zeer verschillende behandeling vereist.
Het is belangrijk om met uw arts te praten om de juiste diagnose te stellen.
Behandeling
De behandeling bestaat meestal voor de meeste patiënten uit orale antibiotica. De meeste worden snel beter en vereisen geen ziekenhuisopname.
Er zijn antibiotica die standaard worden gegeven voor cellulitis. Er wordt zelden een test uitgevoerd om aan te tonen welk type bacteriën verantwoordelijk is. Antibiotica worden door een arts geselecteerd om de meest waarschijnlijke soorten bacteriën te bedekken, afhankelijk van de specifieke risico's die de persoon heeft.
Het kan handig zijn om een lijn te trekken langs de grenzen van een infectie als deze zichtbaar is om te bepalen of de cellulitis groeit of terugwijkt.
Het kan moeilijk zijn om 's nachts te bepalen of de cellulitis beter of slechter is geworden.
Als er sprake is van zwelling of als de persoon geen goede ader- of lymfestroom heeft, tilt u de getroffen been of arm op om de vloeistof te laten wegvloeien.
Het komt vaak voor dat de infectie niet snel verdwijnt. Het kan een dag of twee duren voordat de infectie echt verdwijnt.
Als iemand echter ziek of koortsig wordt of de infectie niet afneemt, moet hij mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen en moet hij misschien IV-antibiotica gebruiken.
Er zijn een paar gevaarlijke complicaties van cellulitis.
- Necrotiserende fasciitis is een zeldzame infectie van de diepere huidlagen, reikend tot aan de fascia hieronder, het veroorzaakt extreme pijn en kan zich zeer snel verspreiden. Het kan snel leiden tot de dood van de weefsels in deze lagen (subcutaan en fascia). Het kan tot de dood leiden, vooral als de behandeling (chirurgie en antibiotica) niet snel beschikbaar is.
- Sepsis kan optreden wanneer de bacteriën uit de huid dieper doordringen en zich door het bloed verspreiden en andere delen van het lichaam uitzaaien. Dit kan zeer ernstig zijn en ziekenhuisopname en IV-antibiotica vereisen.
- Abcessen kunnen ontstaan door ernstige infecties. Een abces is een infectiehol en kan moeilijker te verwijderen zijn. Het kan drainage nodig hebben en niet alleen antibiotica.
- Orbital Cellulitis kan optreden wanneer bacteriën zich verspreiden naar de gebieden rond het oog (achter het orbitale septum). Elke pijn bij het bewegen van het oog, onvermogen om het oog te openen, een infectie rond het oog of zwelling van het ooglid moet serieus worden genomen. Het komt vaker voor bij kinderen. Het gaat meestal om de verspreiding van bacteriën uit een cellulitis aan de voorkant en rond het oog of uit de sinussen (of bloedbaan) naar de oogkas. Het is niet hetzelfde als een periorbitale cellulitis die alleen verwijst naar een infectie voor het oog en niet dieper in de oogkas. Orbital cellulitis is een ernstige infectie die kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen en zelfs verspreiding van bacteriën naar de hersenvliezen of hersenen.
Hoe vaak komt Cellulitis voor?
Cellulitis komt vrij veel voor. Eén studie die bijna 1 op de 400 mensen tegenkomt, ontwikkelt jaarlijks een cellulitis - meer bij degenen die ouder zijn. Andere studies van jongere volwassenen onder de 40 jaar die bekend staan als gezond (en in het leger) vonden een snelheid van 2 op 10.000. Tarieven stijgen met de leeftijd en andere ziekten.