Diabetes en Chirurgie - Hoe u uw kans op een goed resultaat kunt verbeteren

1 -

Risico's voor diabetes en chirurgie - Welke aanvullende risico's moet ik nemen?

De risico's van chirurgie

Naast de normale risico's van chirurgie lopen diabetici extra risico's bij een chirurgische ingreep. Deze risico's worden verhoogd als u langere tijd suikerziekte hebt gehad, vaak hoge bloedsuikers heeft, of als u een brosse bent (moeite hebt met het controleren van uw glucosespiegel) diabetische. Patiënten die al ernstige complicaties van diabetes hebben ondervonden, zoals neuropathie of die een amputatie nodig hebben, lopen ook een groter risico.

De risico's Diabetici Face After Surgery:

• Hyperglycemie (hoge bloedglucose) of hypoglycemie (lage bloedglucose)
• Slechte wondgenezing, langzame wondgenezing, zwakke huid en weefsel op de plaats van de operatie
• Infectie , inclusief infectie van de wond, longontsteking, urineweginfectie of sepsis
• Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic Syndrome (HHNK)
• Diabetische ketoacidose (DKA)
• Elektrolytbalans - Een toestand waarbij de elektrolytspiegels (natrium, kalium) aanzienlijk stijgen of dalen, wat aanzienlijke problemen kan veroorzaken met het hart en de vloeistofniveaus van het lichaam.

2 -

Hoe uw chirurgische resultaten te verbeteren als diabeet - verbeter uw risicofactoren

Wat Diabetici kunnen doen om een ​​betere chirurgische kandidaat te zijn

Hoe beter uw diabetesbeheersing, hoe beter uw kansen op een uitstekend chirurgisch resultaat. Het is belangrijk om uw bloedglucose binnen de parameters te houden die uw arts aanbeveelt. Eersteklas voeding, inclusief hoogwaardige eiwitten, is ook essentieel. Eiwitten zijn een belangrijk onderdeel van het genezingsproces en kunnen bijdragen aan een snellere wondgenezing, sterker weefsel op de plaats van operatie en een verhoogd vermogen om de ontberingen van een operatie te weerstaan.

Als u niet al aan het trainen bent maar wel kunt, kunt u een oefeningsprogramma starten nadat u dit bij uw arts heeft gecontroleerd. Door je lichaam sterker te maken, kun je je operatie en herstel beter verdragen.

Probeer niet overdreven gestrest te raken over je operatie. Als u zich angstig voelt over uw operatie, kan het omgaan met chirurgische angst en angst helpen. Het is belangrijk om stress tot een minimum te beperken, omdat zowel fysieke stress (de operatie) als emotionele stress (piekeren, angst) tegen u kunnen werken door uw bloedglucosewaarden te verhogen.

Als je drinkt of rookt, is dit het moment om te stoppen. Door alcohol te elimineren, kunt u uw bloedglucose beter onder controle houden en met stoppen met roken kunt u sneller weer ademen zonder zuurstof of een beademingsapparaat.

3 -

Beheer van uw diabetes - Wat te verwachten van uw ziekenhuisverblijf

Wat te verwachten tijdens je ziekenhuisverblijf

De manier waarop uw diabetes thuis wordt behandeld, kan heel anders zijn dan hoe het in het ziekenhuis wordt behandeld. Een goed voorbeeld is het gebruik van gewone insuline gegeven door IV, in plaats van de andere beschikbare types. De meeste artsen, vooral in de tijd die onmiddellijk de operatie omringt, willen geen orale medicatie of langwerkende soorten insuline. Reguliere insuline werkt binnen een korte tijd, waardoor het personeel een veel beter idee heeft van uw glucosespiegel. Hierdoor kunnen ze onmiddellijk verhoogde niveaus of lage niveaus behandelen. In sommige gevallen wordt de bloedglucosetest zo vaak als om de twee uur uitgevoerd, met medicatie indien nodig.

Uw glucosespiegel kan tijdens een ziekenhuisverblijf in een veel smaller venster worden gehouden. Dit komt omdat uit onderzoeken is gebleken dat hoe beter de bloedglucosespiegels worden gecontroleerd, hoe sneller de genezing. Als u tijdens uw verblijf in het ziekenhuis maaltijden wilt hebben, kunt u diabetische maaltijden verwachten die speciaal zijn ontwikkeld voor diabetici door het voedingspersoneel.

Als u een ambulante operatie of een operatie voor die ochtend moet ondergaan, overweeg dan om uw glucosemeter mee te nemen. Als de operatie om welke reden dan ook wordt vertraagd, kunt u uw glucosespiegel waar nodig testen en het personeel op de hoogte brengen.

4 -

Belangrijke vragen Diabetici moeten hun chirurg vragen

Praat met uw chirurg Over uw diabetes: vragen stellen

• Wie beheert mijn diabetes tijdens mijn verblijf in het ziekenhuis, de chirurg, mijn endocrinoloog, mijn huisarts, een ziekenhuisarts?
• Wie zal mijn diabetes tijdens de operatie beheren? ("Het is niet nodig" is echt geen acceptabel antwoord tenzij uw operatie ZEER snel zal zijn.) Tijdens de operatie kan de anesthesieverschaffer u insuline of glucose geven om uw bloedglucosespiegel binnen het aanvaardbare bereik te houden, op verzoek van de chirurg.)
• Moet ik mijn insuline nemen op de ochtend van de operatie?
• Moet ik mijn nachtelijke dosis insuline nemen?
• Wat zou je willen dat ik zou doen als ik 's morgens een operatie kreeg met een hoge bloedsuikerspiegel?
• Wanneer moet ik voor de operatie mijn laatste maaltijd / vloeistof hebben?
• Als mijn bloedsuikerspiegel laag is, wat kan ik eraan doen dat mijn operatie niet zal compliceren?
• Moet orale diabetesmedicatie worden ingenomen of worden ingenomen?

Vragen om uw chirurg te vragen voor een operatie

5 -

Diabetes en chirurgie - de tekenen van een infectie na een operatie

Diabetes na een operatie

Na de operatie gaat de behoefte aan hoogwaardige voeding en strakke glycemische controle verder. Voeding zal de bouwstenen zijn voor genezing en een normaal glucosegehalte zal een snellere terugkeer naar gezondheid bevorderen. Strakke controle van glucosespiegels kan mogelijk dagen of zelfs weken van uw herstelperiode scheren in vergelijking met hersteltijden met verhoogde bloedglucose.

Als de operatie voorbij is en u bent in de herstelfase , moet u agressief controleren op tekenen van infectie in uw genezende wond, naast de normale controles die u uitvoert (zoals uw voeten controleren op problemen). Als u neuropathie heeft, bedenk dan dat u misschien geen pijn voelt totdat de infectie goed is verankerd. U kunt uw temperatuur regelmatig nemen als een andere manier om een ​​infectie te detecteren.

Tekenen van een wondinfectie zijn onder andere:

• Pus of vuile drainage
• Koorts groter dan 101 graden
• De incisie voelt warm aan of is boos rood
• Pijn rond de incisie die erger wordt in plaats van beter
• Zwelling of verharding van de incisieplaats

Een woord van

Het is absoluut mogelijk voor een patiënt met diabetes om veilig en rustig te opereren, gevolgd door snel herstel. Goed gecontroleerde diabetes leidt veel minder vaak tot complicaties dan slecht gecontroleerde diabetes, waardoor het extra de moeite waard is om de glucosespiegels op peil te houden.

_bronnen:

> Management van Diabetes Mellitus bij Chirurgische Patiënten Samuel Dagogo-Jack, MD, FRCP en K. George MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44

> Voorkom diabetesproblemen: houd uw huid en voeten gezond. National Diabetes Information Clearinghouse. Mei 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm