Ondanks dat beide neurologische ziektes zijn, zijn er 4 belangrijke verschillen
Er zijn meer dan 100 soorten perifere neuropathie, volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke, en ze zijn geclassificeerd op basis van het type zenuwbeschadiging dat ze veroorzaken.
Sommige perifere neuropathieën beïnvloeden bijvoorbeeld slechts één zenuw (mononeuropathieën genoemd), terwijl andere meervoudige zenuwen beïnvloeden (polyneuropathieën genoemd). Bovendien zijn sommige perifere neuropathieën het gevolg van schade aan zenuwvezels, terwijl andere het gevolg zijn van schade aan de myeline-omhulsel (en andere beide).
Terwijl perifere neuropathie een paar veel voorkomende symptomen deelt met multiple sclerose (MS), zoals pijn en abnormale sensaties, is het belangrijk om te begrijpen dat dit totaal verschillende ziektes zijn.
Laten we vier sterke verschillen tussen perifere neuropathie en multiple sclerose nader bekijken.
Verschil # 1: perifere zenuwstelsel versus centraal zenuwstelsel
Perifere neuropathie
Perifere neuropathie verwijst naar zenuwbeschadiging met betrekking tot het perifere zenuwstelsel, dat zijn die zenuwen buiten de hersenen en het ruggenmerg. De beschadigde perifere zenuwen werken niet goed en veroorzaken abnormale gevoelens, pijn en gevoelloosheid. Deze sensorische afwijkingen zijn meestal van invloed op de voeten, onderbenen en handen. Spierzwakte kan ook optreden bij mensen met ernstige of langdurige perifere neuropathie.
Multiple sclerose
In tegenstelling tot perifere neuropathie beïnvloedt MS het centrale zenuwstelsel, dat bestaat uit de hersenen, de oogzenuw en het ruggenmerg.
De zenuwen in het centrale zenuwstelsel blijven na verloop van tijd beschadigd, wat hun vermogen om te communiceren met het perifere zenuwstelsel verstoort. Deze schade kan dan abnormale gewaarwordingen, pijn en gevoelloosheid veroorzaken die niet te onderscheiden is van die veroorzaakt door perifere neuropathie.
Spierzwakte ontwikkelt zich ook vaak met MS.
In feite ontwikkelt spierzwakte zich vaker en met een grotere ernst dan gewoonlijk wordt gezien bij perifere neuropathie.
Verschil # 2: onderliggende oorzaken
Perifere neuropathie
Perifere neuropathie omvat een groep aandoeningen met verschillende onderliggende oorzaken. Terwijl diabetes de meest voorkomende oorzaak is van perifere neuropathie bij Amerikanen, kunnen veel andere gezondheidsproblemen de boosdoener zijn. Enkele voorbeelden zijn:
- Chronische nierziekte
- hypothyreoïdie
- Sommige auto-immuunziekten (bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus of reumatoïde artritis)
- HIV-infectie
- Herpes simplex-virusinfectie
- Toxinen, zoals lood, kwik en zware alcoholinname
- Schade gerelateerd aan zenuwbeschadiging
- Alcohol misbruik
- Bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld bepaalde hiv-medicijnen en chemotherapie)
Multiple sclerose
Hoewel er talloze soorten perifere neuropathie zijn, zijn er slechts vier typen MS , met de meest voorkomende MS-relapsing-remitting (RRMS). Bij RRMS treden laesies op in de hersenen en het ruggenmerg, als gevolg van een terugkerende ontsteking. Deze ontsteking komt voort uit het immuunsysteem van een persoon dat de myelineschede van bepaalde zenuwen aanvalt.
Verschil # 3: diagnose
Perifere neuropathie
Het bepalen van de oorzaak van uw symptomen en het stellen van een diagnose begint met een volledige medische geschiedenis, inclusief een zorgvuldige beoordeling van alle symptomen die u heeft ervaren.
De volgende is een grondig lichamelijk onderzoek met een compleet neurologisch onderzoek.
Afhankelijk van de uitkomsten van deze initiële beoordelingen, kan uw arts, indien hij vermoedt dat hij perifere neuropathie heeft, aanvullend onderzoek aanbevelen dat mogelijk bloedonderzoek, een MRI en / of zenuwtesten omvat, zoals een elektromyografie (EMG) en / of een zenuwgeleidingssnelheid (NCV) test.
Multiple sclerose
Voor de diagnose van MS, zal uw arts ook een MRI bestellen en kan hij een lumbaalpunctie uitvoeren. Bloedonderzoek wordt ook vaak gedaan om gezondheidsomstandigheden uit te sluiten die MS kunnen nabootsen.
Verschil # 4: Behandeling
Perifere neuropathie
Zodra een diagnose is gesteld, werken u en uw arts samen aan een behandelplan.
Bij de behandeling van perifere neuropathie zal uw arts de onderliggende oorzaak in overweging nemen. Als diabetes bijvoorbeeld de boosdoener is, dan is het krijgen van uw bloedsuikerspiegel een primaire doelstelling.
Als een medicijn of toxine de bijwerking veroorzaakt, is het verwijderen of stoppen van het aanstootgevende agens (indien mogelijk) belangrijk.
Het goede nieuws is dat zenuwvezels in je perifere zenuwstelsel opnieuw kunnen groeien, dus het behandelen van de onderliggende aandoening kan de perifere neuropathie van een persoon verbeteren (zelfs genezen, in sommige gevallen).
Voor de acute pijn van perifere neuropathie kan uw arts een of meer van de volgende geneesmiddelen aanbevelen:
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's)
- Bepaalde antidepressiva zoals Elavil (amitriptyline) of Cymbalta (duloxetine)
- Bepaalde anticonvulsiva zoals Lyrica (pregabaline) of Neurontin (gabapentine)
- Topische medicijnen zoals topische lidocaïne of capsaïcine
- Tapentadol (alleen voor diabetische neuropathie)
Naast medicatie omvatten andere pijnbestrijdende therapieën die kunnen worden geadviseerd:
- Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)
- Complementaire therapieën zoals acupunctuur of massage
- Levensstijlgewoonten (bijvoorbeeld stoppen met roken, lichaamsbeweging en regelmatige voetverzorging als u diabetes hebt)
- Chirurgie - voor bepaalde perifere neuropathieën waarbij een enkele zenuw is gecomprimeerd (bijvoorbeeld carpaal tunnel syndroom)
Multiple sclerose
De behandeling van multiple sclerose is tweevoudig, waarbij zowel een ziektemodificerend medicijn (ter bestrijding van de ontsteking van MS) en medicijnen worden gebruikt om een persoon te helpen zijn unieke symptomen te beheersen.
Voor abnormale sensaties bij MS kan uw arts enkele van dezelfde medicijnen aanbevelen die worden gebruikt voor de behandeling van het ongemak bij perifere neuropathie zoals Cymbalta (duloxetine) of Neurontin (gabapentine).
Als uw neuropathie deel uitmaakt van een MS-terugval of bijzonder hinderlijk is, kan uw arts een kort verloop van corticosteroïden voorschrijven.
Een woord van
Hoewel u in de verleiding kunt komen om het bezoek aan uw arts te vertragen, mogen de symptomen van het zenuwstelsel niet worden genegeerd. Als u symptomen ervaart die verband kunnen houden met perifere neuropathie of MS, zal uw arts de nodige beoordelingen uitvoeren om de juiste diagnose te stellen.
Terwijl u wacht op uw afspraakdatum, is het handig om een logboek bij te houden van uw symptomen, zodat u deze in detail kunt beschrijven, samen met eventuele patronen in het voorkomen ervan en eventuele verzwarende of provocerende factoren.
> Bronnen:
> Afialo M, Morlion B. Werkzaamheid van tapentadol ER voor het beheersen van matige tot ernstige chronische pijn. Pijnarts . 2013 jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Encyclopedia of the Neurological Sciences . 2e ed. Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Multiple sclerose . Cleveland Clinic Center for Continuing Education-website.
> Levin MC. Multiple Sclerosis (MS). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .
> Nationaal instituut voor neurologische ziekten en beroerte. (2014). Perifere Neuropathie Informatieblad.