Definitie
Neuromodulatie is een categorie pijnbehandeling die ofwel elektriciteit of medicijnen aan zenuwen levert om hun activiteit te veranderen. Neuromodulatie is een overkoepelende term die twee hoofdtypen behandelingen omvat (hieronder besproken.) Beide typen behandelen een verscheidenheid aan ziekten en symptomen.
Het brede scala van aandoeningen die kunnen worden aangepakt met neuromodulatie omvat: schade aan het ruggenmerg, chronische rugpijn, hoofdpijn en andere soorten chronische pijnaandoeningen zoals complex regionaal pijnsyndroom, de ziekte van Parkinson, angina en zelfs doofheid staan ook op deze lijst .
Soorten
- Neurostimulatie levert elektrische signalen aan de hersenen, het ruggenmerg of zenuwen. Woord op straat (internetfora en sociale mediagroepen) is dat veel mensen verlichting vinden met deze route met weinig complicaties. Ook, zoals hierboven opgemerkt, laten studies zien dat gunstige resultaten kunnen worden behaald met dit type neuromodulatie
- Geïmplanteerde geneesmiddelenpompen : soms gebruikt als een laatste redmiddel in pijnbeheersingstherapie voor mensen met ernstige chronische pijnsyndromen. Een groot voordeel van medicijnpompen is dat het medicijn rechtstreeks wordt afgeleverd in het gebied dat het nodig heeft, waardoor veel lagere doses mogelijk zijn.
Is neuromodulatie veilig en effectief?
Neuromodulatie wordt beschouwd als een veilige behandeling, voornamelijk omdat het installeren en bewaken van de apparatuur een minimaal invasieve procedure is, volgens de Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee in hun richtlijn van augustus 2014. (De richtlijn werd gepubliceerd in het tijdschrift Neuromodulation .)
De meeste patiënten die neuromodulatie gebruiken voor pijnverlichting hebben al een conservatieve medische behandeling ondergaan met weinig of geen geluk. Dat gezegd hebbende, een potentieel probleem is een apparaatgerelateerde complicatie. Het goede nieuws is dat de commissie meldt dat incidenten van dergelijke problemen minder frequent worden, naarmate de technologie vordert en de vaardigheden van artsen met neuromodulatie blijven verbeteren.
De commissie rapporteerde ook dat medische studies ter ondersteuning van de effectiviteit van neuromodulatie voor het falende rugchirurgiesyndroom (FBSS.)
In 2012, Rigoard, et. studeerde 11 mislukte operatieve patiënten met ruggenmergstimulatoren geïmplanteerd voor pijnverlichting. De onderzoekers wilden zien of nieuwere type ruggenmerg stimulator leads, die multi-kolom, tripolar waren, de rugpijn van de patiënten volledig zou verlichten. Ze concludeerden dat neurostimulatoren inderdaad in staat zijn op een betrouwbare manier dekking en goede resultaten te genereren in termen van verlichting voor chronische rugpijnpatiënten.
Een in 2016 gepubliceerd onderzoek in Neuromodulatie bevestigde de resultaten en vond dat ruggenmergstimulatie effectief is, niet alleen voor pijnverlichting, maar ook voor invaliditeit, kwaliteit van leven en tevredenheid met de behandeling, onder andere. De auteurs concluderen dat de bevindingen van hun onderzoek de veiligheid en effectiviteit van ruggenmergstimulatie ondersteunen als een medische behandeling voor chronische rugpijn.
Bron:
> Deer T., et. al. Resultaten van het partnerschap voor vooruitgang in het register voor neuromodulatie: een follow-up van 24 maanden. Neuromodulatie. Februari 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015
> Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, Pope J, Krames E, Leong M, Levy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Cousins M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G, McRoberts P, Poree L, Prager J, Raso L, Rauck R, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K, North R; Consensuscommissie Neuromodulatie. Het juiste gebruik van neurostimulatie van het ruggenmerg en het perifere zenuwstelsel voor de behandeling van chronische pijn en ischemische aandoeningen: de Consensuscommissie Consumptie Neuromodulatie. Neuromodulatie. Augustus 2014.
> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, Misbert L, Diallo B, Roy-Moreau A, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Rugpijn: een echt doelwit voor stimulatie van het ruggenmerg? Neurochirurgie. Mei 2012.