Inzicht in gezondheidsverschillen en de rol van preventieve zorg
Afro-Amerikaanse en Spaanse mannen zijn meer geneigd dan witte mannen om een aantal levensbedreigende ziekten en medische problemen te ontwikkelen - en lopen een groter risico om eraan te sterven.
De statistieken zijn verrassend.
- Een beroerte doodt 180 procent meer Afro-Amerikaanse mannen dan blanke mannen.
- Zwarte mannen hebben het grootste risico op het ontwikkelen van prostaatkanker en hebben twee keer zoveel kans om eraan te overlijden als andere mannen met de kanker.
- Prostaatkanker is de tweede belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker bij zwarte mannen.
- Bijna 35 procent van de zwarte mannen heeft een hoge bloeddruk .
- Afro-Amerikaanse mannen hebben tweemaal de incidentie van het ontwikkelen van prostaatkanker en twee keer het sterftecijfer.
The Origins of Health Disparities
Waarom bestaan deze verschillen? Het is een mix van factoren zoals genetica, leef- en werkomstandigheden, culturele obstakels bij zorgverleners en belemmeringen voor medische zorg.
Hoewel veel minderheidsgroepen geen toegang hebben tot kwaliteitszorg, bestaan er ook in minderheidsgroepen met goede toegang gezondheidsverschillen. Dit kan te wijten zijn aan familiegeschiedenis en levensstijl keuzes.
Genetische verschillen, hoewel klein, lijken bij te dragen aan gezondheidsverschillen bij bepaalde ziekten, zoals prostaatkanker. Dit geldt ook voor gedragsfactoren zoals chronische stress, slechte voeding en tabaks- en alcoholgebruik.
Minderheid mannen hebben ook een lager bewustzijn over het belang van preventieve gezondheidsexamens en screening .
En als ze medische hulp zoeken, kunnen ze bij het kantoor van de arts geconfronteerd worden met culturele ongevoeligheid, gedeeltelijk als gevolg van een gebrek aan diversiteit in de gezondheidszorg.
Gebrek aan culturele gevoeligheid bij zorgaanbieders kan leiden tot misverstanden bij mannelijke minderheidsgroepen, wat resulteert in een slechtere naleving van het advies en de aanbevelingen van hun arts.
Vaak geloven minderheidspatiënten dat niemand een pleitbezorger voor hen zal zijn.
Een andere factor is een cultureel ingebakken wantrouwen jegens de gezondheidszorg.
Geïntegrineerd wantrouwen tegenover medische instellingen is gebruikelijk bij veel minderheden en kan een belangrijk obstakel vormen voor gelijke behandeling in de gezondheidszorg.
De controle over uw gezondheid nemen
Het belangrijkste ding voor minderheidsmensen om te weten is dat zij een sterke rol in het handhaven van hun gezondheid kunnen spelen.
Minderheidsgroepen kunnen dit doen door gezonde gewoonten te ontwikkelen, zoals:
- het eten van een voedzaam dieet
- behoud van een gezond gewicht
- uitoefenen
- niet roken
- een arts in de eerste lijn minstens één keer per jaar bezoeken
- het krijgen van de juiste vaccins en een jaarlijkse griepprik
Minderheidsgroepen zouden ook eens per jaar een uroloog moeten bezoeken, net zoals vrouwen jaarlijks hun gynaecoloog bezoeken.
Urologen zijn specialisten op het gebied van de gezondheidszorgbehoeften van mannen en kunnen zich richten op urologische, seksuele en reproductieve problemen van mannen, zoals hoge bloeddruk, diabetes, prostaatgezondheid, erectiestoornissen en reproductieve gezondheid. Een huisarts in de eerstelijns gezondheidszorg kan sommige van deze dingen niet overwegen.
Mannen van minderheden moeten hun zorgverleners ook vragen stellen over screeningen op aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes.
Minderheidsmannen moeten zeker vragen of ras de interpretatie van de A1C-diabetestest zou kunnen beïnvloeden.
Als u een minderheidsmens bent met de diagnose van een hemoglobinevariant, moeten uw A1C-tests mogelijk in een gespecialiseerd laboratorium worden uitgevoerd voor de meest nauwkeurige resultaten.
Meer kosten
Gezondheidsverschillen voor minderheidsmensen hebben een impact die verder reikt dan het individu.
Ongelijkheid in zorg en behandeling voor minderheidsmannen in de Verenigde Staten zou in het volgende decennium wel $ 337 miljard kunnen kosten, zegt een kostenanalyse die in 2009 werd gepubliceerd door het Stedelijk Instituut.
Dat bedrag in dollars geeft de geschatte kosten weer van ziekenhuisverblijven, medicijnen en andere behandelingen die het gevolg zijn van slecht beheerde chronische ziekten en aandoeningen die niet worden behandeld voordat ze zijn gevorderd.
Eén aanpak voor het oplossen van ongelijkheden
Een oplossing voor het aanpakken van gezondheidsverschillen tussen minderheidsmensen is het creëren van een zorgomgeving die uitnodigend is en aan hun specifieke behoeften voldoet.
Dit is de reden waarom Cleveland Clinic het Minority Men's Health Centre heeft opgericht, dat deel uitmaakt van het Glickman Urological Institute in Cleveland Clinic. Het is het eerste centrum in het land dat is opgezet door een urologisch programma dat specifiek is ontworpen om tegemoet te komen aan de vele zorgbehoeften van minderheidsmensen.
Het centrum biedt een geïntegreerd programma van klinische zorg en interdisciplinair onderzoek. Haar missie is het elimineren van ongelijkheden op het gebied van gezondheid door urologische aandoeningen te behandelen en te weinig bediende patiënten te verbinden met aanvullende gezondheidszorg gericht op andere orgaansystemen.
Het centrum biedt ook community health literacy education en outreach en mentorschap van jongeren om diversiteit in gezondheidsberoepen te bevorderen.
We geven ook andere zorgverleners voorlichting over het bestaan en de impact van gezondheidsverschillen bij minderheden en verhogen het bewustzijn van andere zorgverleners met betrekking tot het belang van culturele gevoeligheid bij interacties met minderheidsgroepen en gemeenschappen.
In 2016 bezochten meer dan 1.000 mannen de jaarlijkse Minority Men's Health Fair van het centrum.
Ik geloof dat het Minority Men's Health Centre en Minority Men's Health Fair beste praktijken vertegenwoordigen met betrekking tot innovatieve strategieën om minderheidsmensen in dienst te nemen en in staat te stellen hun gezondheid en gezondheidsresultaten proactief te verbeteren.
Wanneer we de gezondheidstoestand van minderheidsmensen versterken, versterken we de toestand van het hele gezin. We hebben sterke, gezonde mannen nodig om onze gemeenschap te versterken.
Dr. Modlin is een niertransplantatiechirurg, uroloog en oprichter en uitvoerend directeur van het Minority Men's Health Center van het Glickman Urological & Kidney Institute van Cleveland Clinic, het nr. 2 urologieprogramma van de natie zoals gerangschikt door US News & World Report .
> Bronnen:
> Cleveland Clinic. Minority Men's Health Centre.
> Nationaal kankerinstituut. Kanker gezondheidsongelijkheden. Website van het National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-nci/organization/crchd/cancer-health-disparities-fact-sheet.
> Office on Women's Health. Men's Health-pagina. Website van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services van de VS. http://www.womenshealth.gov/mens-health/teens-fathers-minorities-older-men/minority-men.html.