Dit medicijn wordt gebruikt om verschillende auto-immuunziekten te behandelen
Over Methotrexate
Methotrexaat is een medicijn dat interfereert met het celmetabolisme, daarom wordt het gebruikt om aandoeningen te behandelen waarbij celgroei moet worden belemmerd, zoals psoriasis en kanker. Methotrexaat onderdrukt ook het immuunsysteem, daarom wordt het voorgeschreven voor auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis en inflammatoire darmaandoening (IBD) .
Methotrexaat kan een effectief en meestal veilig geneesmiddel zijn, maar het heeft wel een lange lijst van dosisafhankelijke bijwerkingen. Mensen die IBD hebben, ontvangen dit medicijn doorgaans niet in hoge doses, dus hoewel al deze bijwerkingen mogelijk zijn, hebben mensen die het voor IBD nemen, minder kans om het te ontwikkelen. Methotrexaat moet alleen in nauw overleg en met nauwkeurige follow-up door een arts worden genomen en alle bijwerkingen moeten met uw arts worden besproken.
De belangrijkste informatie over Methotrexaat
Methotrexate voorschriftinformatie wordt geleverd met een zogenaamde black box-waarschuwing. Dit is een speciale verklaring aan de bovenkant van de methotrexaat voorschrijfinformatie die is omgeven door een omtrek (die gewoonlijk een "zwarte doos" wordt genoemd). De black box-waarschuwing voor methotrexaat is vrij lang en kan een beetje angstaanjagend zijn. Als er problemen zijn, praat dan met een arts over de risico's van methotrexaat versus de voordelen voor de gezondheid.
Het risico op bepaalde complicaties kan meer of minder zijn, en alleen een arts kan helpen om dat in perspectief te plaatsen. Bovendien is het belangrijk dat een arts individuele problemen begrijpt, omdat elke patiënt andere problemen heeft.
Methotrexaat kan ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken en mag niet worden gebruikt tijdens een zwangerschap of door vrouwen die van plan zijn zwanger te worden. Dit komt door een risico op geboorteafwijkingen of foetale sterfte.
Als u zwanger wordt terwijl u methotrexaat gebruikt, waarschuw dan onmiddellijk uw arts.
Enkele van de belangrijkste punten die in de Black Box-waarschuwing worden genoemd, zijn:
- Methotrexaat mag alleen worden gebruikt onder toezicht van artsen die ervaring hebben met het gebruik van antimetabolietmedicijnen
- Methotrexaat mag alleen worden gebruikt in het geval van "invaliderende ziekte" die niet op andere therapie reageert
- Patiënten moeten regelmatig worden gecontroleerd op toxiciteiten (met name beenmerg, lever, long en nier)
- Artsen dienen patiënten voor te lichten over de risico's van therapie met methotrexaat
- Methotrexaat mag niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger zijn of zullen worden
- Patiënten met nierfuncties, ascites of pleurale effusies vereisen speciale monitoring
- Toxiciteiten zijn gemeld bij mensen die hoge doses methotrexaat slikten samen met bepaalde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- Lang gebruik van methotrexaat kan hepatotoxiciteit, fibrose, cirrose en verhoogde leverenzymen veroorzaken
- Longziekte is gemeld en eventuele symptomen zoals droge hoest moeten worden onderzocht
- Als diarree en ulceratieve stomatitis optreden, moet het medicijn worden gestopt
- Kwaadaardige lymfomen kunnen voorkomen, maar kunnen omkeren wanneer het medicijn wordt gestopt
- Tumorlysissyndroom is gemeld en moet mogelijk worden voorkomen of behandeld
- Huidreacties zijn mogelijk, meestal binnen enkele dagen na een injectie
- Infecties zijn gemeld, met name Pneumocystis carinii- pneumonie
- Er is een risico op necrose van zacht weefsel en osteonecrose wanneer methotrexaat wordt gebruikt met radiotherapie
- Het gebruik van protonpompinhibitoren (PPI's) kan de tijd dat methotrexaat in het lichaam aanwezig is, verlengen
Tijdelijke bijwerkingen
Raadpleeg uw arts als een van de volgende bijwerkingen aanhoudt of hinderlijk zijn:
- Acne
- kookt
- Gebrek aan eetlust
- Misselijkheid of braken
- Bleke huid
- Gevoeligheid voor zonlicht
- Jeuk of uitslag
- Tijdelijk haarverlies
Waarschuw uw arts als u ervaart
- Rugpijn
- Donkere urine
- Duizeligheid
- Slaperigheid
- Hoofdpijn
- Ongebruikelijke zwakte of vermoeidheid
- Gele ogen of huid (geelzucht)
Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte als u ervaart
- Diarree
- Redden van de huid
- Zweren op de mond en lippen
- Buikpijn
Minder vaak of zeldzaam
- Allergische reactie
- Wazig zicht
- Pijn op de borst
- Verwarring
- Dode of losse huidlagen
- Koorts of koude rillingen
- Bepaal rode vlekken op de huid
- Pijnlijke peeling van huidpleisters
- Pijnlijk of moeilijk plassen
- Rode blaren of zweren op de lip, mond, ogen, neusgangen en genitale gebied
- Roodheid van de huid met of zonder haaruitval
- Convulsies (convulsies)
- Kortademigheid, hoest, heesheid of piepende ademhaling
- Pijn aan de zijkant of in de onderrug
- Sloughing van huid, spieren en botten
- Ongebruikelijke bloeden of blauwe plekken
Andere bijwerkingen die hierboven niet worden vermeld, kunnen ook bij sommige patiënten voorkomen. Als u andere effecten opmerkt, raadpleeg dan uw arts. Deze informatie is alleen bedoeld als richtlijn - raadpleeg altijd een arts of apotheker voor volledige informatie over voorgeschreven medicijnen.
> Bronnen:
> Hospira, Inc. "Methotrexate Injection, USP." FDA.gov. Okt 2011.
> Roxane Laboratories. "METHOTREXATE Tabletten USP, 2,5 mg." Boehringer-Ingelheim.com. Sept 2015.