De Lachman-test wordt gebruikt om een ACL-traan te diagnosticeren. De ACL, of voorste kruisband, is een van de vier belangrijkste kniebanden die bijdragen aan de stabiliteit van het kniegewricht . Een ACL-scheur treedt vaak op als een sportgerelateerd letsel en kan een chirurgische reconstructie voor de behandeling vereisen.
Voer de Lachmans-test uit
Terwijl de patiënt plat en ontspannen ligt, buigt de examinator de knie enigszins (ongeveer 15-20 graden).
De onderzoeker stabiliseert dan de dij en trekt het scheen naar voren. Door de poot in een kleine externe rotatie (naar buiten) te houden, wordt de IT-band ontspannen.
De test legt de nadruk op de ACL. Zowel de hoeveelheid beweging (verschuiving) van het scheenbeen, als ook het gevoel van het eindpunt van beweging (hoe stevig het ligament aanvoelt), bieden informatie over de ACL. Knieën met een beschadigde ACL kunnen tijdens een Lachman-test meer beweging en een minder vast eindpunt vertonen.
Beoordeling van de Lachman's-test
De meeste examinatoren beoordelen de resultaten van de Lachman-test op twee criteria. Eerst het eindpunt en ten tweede de hoeveelheid laksheid. Bij het beoordelen van het eindpunt voelt de onderzoeker dat de ACL de hoeveelheid verschuiving van het scheenbeen beperkt. Typisch beschrijft een examinator het eindpunt als "vast" of "zacht". Een vast eindpunt impliceert dat de ACL zijn werk doet om de hoeveelheid beweging in het kniegewricht te beperken.
Een zacht eindpunt geeft aan dat de ACL niet goed functioneert en dat andere structuren (de secundaire stabilisatoren) de hoeveelheid beweging in het gewricht beperken.
Het tweede criterium om de Lachman-test te beoordelen, is de hoeveelheid laksheid (beweging) van het gewricht. De indeling is gebaseerd op een vergelijking met de niet-gewonde extremiteit.
Daarom is het gebruikelijk dat uw arts beide knieën onderzoekt om de rang van de Lachman-test te bepalen. De beoordeling van een Lachmans test is ofwel:
- Normaal: geen verschil van links naar rechts
- Graad 1 (mild): 0-5 mm meer vertaling van de tibia op het femur.
- Graad 2 (matig): 5-10 mm meer vertaling van de tibia op het femur.
- Graad 3 (ernstig): 10-15 mm meer vertaling van de tibia op het femur.
Deze metingen zijn subjectief, en vaak komen verschillende examinatoren met verschillende resultaten. Sommige artsen gebruiken een hulpmiddel, een KT-1000 genaamd, om deze test uit te voeren. Het is aangetoond dat de KT-1000 een betrouwbare maat is die de graad van de Lachman-test nauwkeuriger kan meten.