Labiele hypertensie, soms ook onnauwkeurig borderline hypertensie genoemd, is een term die wordt gebruikt om die mensen te beschrijven die frequente veranderingen in het niveau van hypertensie of hoge bloeddruk ervaren. De aandoening wordt gekenmerkt door het plotselinge begin en voortdurende schommelingen in de bloeddruk, die over het algemeen stijgen van een normale of een gezonde aflezing tot een hoge aflezing op verschillende tijdstippen van de dag.
Misschien wel het meest interessant zijn de uiteenlopende medische opvattingen over de aandoening die variëren van de karakterisering ervan als een onschadelijke voorganger tot meer serieuze 'vaste' hypertensie tot een ongepaste term voor een veel voorkomende aandoening.
Medische meningen over labiele hypertensie
Terwijl sommigen in de medische gemeenschap labiele hypertensie als een behandelbare aandoening benaderen, zijn anderen van mening dat het een verkeerd concept en diagnose is. Ongeacht het kamp in kwestie, wordt aangenomen dat labiele hypertensie over het algemeen minder klinische betekenis heeft dan de beter begrepen en gevaarlijkere aandoening die bekend staat als "vaste" hypertensie. Volgens de meeste medische experts is hoge bloeddruk het meest zorgwekkend als deze vastligt of langdurig aanhoudt, omdat de nadelige effecten op uw gezondheid pas na vele jaren optreden.
Hoewel de meeste zorgprofessionals bekend zijn met de term, zijn er geen algemeen aanvaarde kwantitatieve criteria voor het definiëren of diagnosticeren van labiele hypertensie, die richtlijnen voor behandeling en zelfs begrip van de aandoening des te moeilijker maken.
Dat gezegd hebbende, wanneer de bloeddruk van een persoon abnormaal labiel of variabel is, is dit over het algemeen een symptoom van een andere aandoening.
Oorzaken
Frequente veranderingen in bloeddruk kunnen het gevolg zijn van verschillende factoren, sommige normaal en gezond, terwijl andere ernstiger zijn. Die medische professionals die labiele hypertensie beschouwen als een verkeerde diagnose wijzen op het feit dat bijna iedereen een labiele of variërende bloeddruk heeft - en dat zouden ze ook moeten doen.
Volgens de artsen van de Icahn School of Medicine op Mount Sinai in New York, verandert de bloeddruk bij een gezond persoon voortdurend, om aan de behoeften van ons lichaam te voldoen.
Zo daalt de bloeddruk bijvoorbeeld tijdens rust- en slaapperiodes, terwijl deze tijdens zware inspanning stijgt. Het is hun standpunt dat, hoewel het een veel voorkomende term is, labiele hypertensie over het algemeen een ongepaste manier is om mensen te karakteriseren wiens bloeddruk echt ongewoon labiel is, zoals het geval is bij veel patiënten met de diagnose feochromocytoom of een zeldzame tumor die afkomstig is uit de bijnierencellen. .
Andere artsen zien een verband tussen een diagnose van labiele hypertensie met wat bekend staat als "witte jas" of "kantoor" hypertensie, wat termen zijn die worden gebruikt om bloeddrukmetingen te beschrijven die alleen ongewoon hoog zijn in de spreekkamer of medische setting als gevolg van de angst die in die situaties gebruikelijk is. De meeste gevallen van witte vacht hypertensie tonen normale of gezonde bloeddrukmetingen thuis voor en na een bezoek aan een kantoor met een piek in bloeddruk, alleen op het kantoor van de arts.
Dat gezegd hebbende, zijn er artsen die tekenen van labiele hypertensie zien die niet noodzakelijkerwijs te wijten zijn aan een zeldzame aandoening zoals feochromocytoom of witte-jas-hypertensie.
Vaak variëren die uiteenlopende veranderingen in bloeddruk doorgaans buiten het normale bereik van de bloeddruk en kunnen vaak worden gekoppeld aan emotionele stress. Symptomen van emotioneel gestuurde labiele hypertensie kunnen hoofdpijn en oorsuizen omvatten.
behandelingen
Wanneer ongebruikelijke labiele hypertensie niet kan worden toegeschreven aan normale, gezonde bloeddrukveranderingen of een zeldzame ziekte of aandoening, zullen veel artsen gedurende 24 uur een beroep doen op bloeddrukmonitoring, omdat het labelen van een hypertensieve patiënt na slechts één bloeddrukmeting over het algemeen als onverstandig wordt beschouwd . Het monitoren van de bloeddruk gedurende een volledige dag kan de arts helpen bij het bepalen van welk percentage van de tijd dat de persoon een onnatuurlijk hoge bloeddruk ervaart.
Samen met een dagelijks activiteitendagboek kunnen de resultaten van de monitoring ook helpen bij het vaststellen van de oorzaak van de bloeddrukpieken.
In tegenstelling tot andere hoge bloeddrukomstandigheden, reageren de meeste gevallen van labiele hypertensie niet goed op conventionele hypertensie-medicatie . In plaats daarvan, voor die mensen van wie de labiele hypertensie kan worden gekoppeld aan emotionele stress, is de eerste stap om de angst te behandelen, die kan variëren van veranderingen in levensstijl zoals regelmatige lichaamsbeweging en een gezond dieet tot ontspanningstechnieken tot angststoornissen.
bronnen
"Overzicht hypertensieprogramma." Mount Sinai Doctors Faculteit Praktijk . Icahn School of Medicine op Mount Sinai, 2015.
"Labile Hypertension: A Faulty Concept? The Framingham Study." The American Journal of Cardiology 43.2 (1979): 419.
Mann, Samuel J. "Het klinische spectrum van labiele hypertensie: een managementdilemma." The Journal of Clinical Hypertension 11.9 (2009): 491-97.