Recente onderzoeken hebben aangetoond dat statinegeneesmiddelen het risico op het ontwikkelen van cataract aanzienlijk kunnen verhogen. Onderzoekers van het San Antonio Military Medical Center in Texas hebben een onderzoek uitgevoerd met 6972 paren statinegebruikers en niet-statinegebruikers. Ze vonden dat de statinegebruikers 27% meer cataract hadden. Onderzoekers wezen erop dat het onderzoek niet sluitend is en in geen geval een oorzaak-gevolg-relatie vertoont.
Echter, onderzoekers stelden dat statinegebruik geassocieerd lijkt te zijn met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een cataract.
Hoe veroorzaken statinegeneesmiddelen staar?
Het is bekend dat oxidatieve schade gedeeltelijk verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van cataracten. Statines hebben een bidirectioneel effect op oxidatieve processen die mogelijk het risico op cataract kunnen verhogen. Andere studies hebben de hypothese geopperd dat er een verhoogd cholesterolgehalte nodig is in de cellen die zich in de lens ontwikkelen en dat het nodig is om de transparantie te behouden. Als gevolg hiervan kunnen statines dit proces blokkeren waardoor cataract ontstaat. Er is ook opgemerkt dat mensen en dieren met een erfelijk cholesterolgebrek een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van cataracten.
Meer studies zijn gerechtvaardigd. Hoewel de meeste studies met betrekking tot statinegebruik en cataract voorzichtig zijn met het filteren van complicerende factoren die het onderzoek kunnen beïnvloeden, kunnen factoren zoals diabetes de resultaten mogelijk vertroebelen.
Veel diabetische patiënten hebben ook hart- en vaatziekten en nemen statinegeneesmiddelen in. Diabetespatiënten hebben al een verhoogd risico op het ontwikkelen van eerder en ernstiger cataract dan mensen zonder diabetes. Het beeld wordt nog ingewikkelder en er zijn in het verleden zelfs enkele studies geweest waaruit bleek dat statines de ontwikkeling van cataract konden verminderen.
Wat zijn statinegeneesmiddelen?
Een statine is een klasse geneesmiddelen die voornamelijk wordt gebruikt om het cholesterolgehalte in het lichaam te verlagen. Statinegeneesmiddelen werken door de werking van een bepaald chemisch middel in de lever dat cholesterol maakt te blokkeren. We hebben allemaal een bepaald cholesterolniveau in ons lichaam nodig. Cholesterol is nodig om onze cellen correct te laten functioneren. Abnormale niveaus van cholesterol kunnen echter leiden tot atherosclerose. Atherosclerose wordt veroorzaakt door cholesterolplaques die zich in onze bloedvaten vormen en de normale bloedstroom blokkeren. Een statine kan het cholesterol verlagen waardoor het risico op een hartaanval en beroerte wordt verlaagd. Voorbeelden van statines zijn Lipitor, Pravachol, Crestor, Zocor, Lescol en Vytorin.
Wat zijn staar?
Een cataract is een troebeling van de lens van het oog. Staar is de belangrijkste oorzaak van blindheid bij mensen ouder dan 55. De meeste ouderen hebben een zekere mate van lensvertroebeling, wat een normaal onderdeel is van veroudering. De lens bevindt zich achter de iris. Het is verantwoordelijk voor het focussen van licht op het netvlies en voor het produceren van heldere, scherpe beelden. De lens heeft de mogelijkheid om van vorm te veranderen, bekend als accommodatie. Naarmate het oog ouder wordt, hardt de lens uit en verliest hij zijn vermogen om te accommoderen. Dode cellen of chemisch veranderde cellen hopen zich op in de lens, waardoor de lens geleidelijk troebel wordt.
Licht dat normaal door de lens zou worden gefocusseerd, is verstrooid vanwege de bewolking, zodat het zicht niet langer helder en scherp is.
Cataract is over het algemeen pijnloos. Ze beginnen meestal als een kleine, ondoorzichtige plek en worden langzaam groter. Het zicht wordt meestal niet beïnvloed totdat een groot deel van de lens troebel wordt. De volgende symptomen kunnen optreden bij cataracten:
- Wazig zicht
- Licht gevoeligheid
- Halo's rond lichten
- Verminderd nachtzicht
- Vergeling of vervaging van kleurenvisie
- Dubbel zicht
- Veranderingen in het dragen van het oog
Wat je hoort te weten
Het is belangrijk om erop te wijzen dat het misschien niet verstandig is om te stoppen met het gebruik van uw cholesterolmedicatie, alleen omdat het uw risico op cataract verhoogt.
Cataractchirurgie is meestal een zeer succesvolle, goed getolereerde procedure, terwijl een hoog cholesterolgehalte uw risico op een hartaanval, beroerte en overlijden aanzienlijk kan verhogen. Uw arts moet met u bespreken dat het gebruik van statines in sommige onderzoeken is aangetoond om uw risico op het ontwikkelen van cataract te verhogen.
> Bronnen:
> Leuschen, Jessica ND. Statistische associatie met cataracten: een analyse van propensity-scores. JAMA Ophthalmology, 2013.