Pijn en zwelling van de polspezen
Het kruisingssyndroom is een aandoening van peesontsteking van de pezen over de achterkant van de onderarm en de pols. De pijn van het kruisingsyndroom bevindt zich ongeveer 4 cm boven de achterkant van het polsgewricht, waar twee belangrijke pezen die de vingers bewegen (recht maken) elkaar kruisen. Het kruisingsyndroom is een type pols tendinitis .
Intersection-syndroom komt het meest voor bij sporters die specifieke sportactiviteiten uitoefenen.
De meest voorkomende sport waarbij sporters het snijpuntsyndroom krijgen, is wedstrijdroeien. De roeibeweging is repetitief en legt enorme druk op de pezen extensoren pezen.
Symptomen van kruisingsyndroom
De symptomen van intersectiesyndroom zijn zeer voorspelbaar. Patiënten met deze aandoening hebben bijna altijd dezelfde symptomen. Deze symptomen ontwikkelen zich meestal een dag of twee na een herhaalde activiteit, zoals sporten of tuinieren. Vaak ontwikkelt deze aandoening zich in competitieve roeiers een dag of twee na een bijzonder moeilijke trainingssessie. Typische tekenen van intersectiesyndroom zijn:
- Pijn en tederheid van de polspezen
- Zwelling van de pezen
- Een vermorzelend gevoel (crepitus) met beweging van de vingers
In het zeldzame geval dat de diagnose onduidelijk is, kan injectie van een plaatselijke verdoving in het gebied nuttig zijn om een definitieve diagnose te stellen. Mensen die onmiddellijke verlichting van de symptomen hebben na een injectie direct op de kruising van deze pezen, zullen de diagnose bevestigd krijgen.
Behandeling van kruisingsyndroom
Behandeling van kruisingsyndromen wordt bijna altijd gemakkelijk bereikt met enkele eenvoudige stappen. In de eerste plaats vereisen de pezen rust, en dit betekent het vermijden van activiteit met de aangetaste pols gedurende ten minste 3-5 dagen, terwijl de ontsteking afneemt. Het niet laten rusten van de aandoening zal de symptomen verergeren en de symptomen verlengen.
Sporters moeten ervoor zorgen dat de symptomen zijn verdwenen, omdat een voortijdige terugkeer naar sport waarschijnlijk het probleem zal doen terugkeren.
Behandelingen voor het kruisingsyndroom moeten omvatten:
- Rust: de meeste mensen hebben baat bij het gebruik van een polsbrace om de pezen tenminste 5 dagen volledig te laten rusten. De optimale positie van het gespalkte polsgewricht lijkt ongeveer 15 graden uit te steken. Activiteiten die de verergering van de symptomen veroorzaken, moeten worden vermeden. Vaak kan een veranderende techniek helpen om de stress op de betrokken pezen te verlichten.
- IJs : IJs kan de symptomen van ontsteking helpen verlichten. Toepassing van ijs kan in feite van aanzienlijk voordeel zijn gezien de oppervlakkige locatie van de ontsteking bij personen met een kruising syndroom. Vergeleken met andere condities die dieper in het lichaam zitten en ijsvorming is van twijfelachtig voordeel, is dit een scenario waar ik aanzienlijke effecten kan hebben.
- Ontstekingsremmende medicijnen : een korte kuur met een oraal ontstekingsremmend medicijn is ook nuttig om symptomen te verminderen. Hoewel langdurige ontstekingsremmende medicijnen voorzichtig moeten worden gebruikt, kan een korte kuur van deze medicijnen helpen de ontsteking te stoppen en tot een dramatische vermindering van de symptomen leiden.
Zodra de symptomen zijn verbeterd, moeten atleten geleidelijk weer actief worden om te zorgen dat het probleem volledig is opgelost. Zelfs als er geen pijn is tijdens het doen van een activiteit, kan een te vroege terugkeer een ontsteking veroorzaken die een aantal dagen niet duidelijk is. Daarom zijn die vroege trainingen wanneer een atleet terugkeert uit de behandeling van cruciaal belang. Het hebben van een atletische training of een goed opgeleide coach om toezicht te houden op deze terugkeer naar sport kan helpen voorkomen dat de symptomen terugkeren.
In sommige aanhoudende situaties kan een meer agressieve behandeling worden overwogen. Af en toe wordt een cortisone-injectie gebruikt om te helpen met de behandeling.
In een zeldzame situatie kan een operatie om de ontsteking op te lossen worden overwogen. De meeste patiënten zullen echter verbeteren met 1-2 weken eenvoudige behandeling. In zeer snelle omstandigheden kan een chirurgisch debridement (opruimen) van de pezen worden uitgevoerd. Tijdens de operatie kan een abnormaal strak weefsel, fascia genaamd, van rondom de pezen worden losgemaakt om te voorkomen dat het probleem terugkeert. Het goede nieuws is dat bijna alle patiënten kunnen herstellen zonder een chirurgische ingreep voor dit probleem te ondergaan.
bronnen:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopathieën van de hand en de pols" J Am Acad Orthop Surg. 2015 december; 23 (12): 741-50.