Van goedaardige cysten tot zeldzame kankers van botten en weke delen
Veel dingen kunnen de vorming van knobbels en stoten op de handen en polsen veroorzaken. In sommige gevallen kan de massa zichtbaar en fysiek verergeren. In anderen worden ze misschien helemaal niet gevoeld of opgemerkt. De oorzaken van deze gezwellen zijn divers, variërend van goedaardige cysten tot zeldzame kankers van het bot, kraakbeen en zacht weefsel.
Diagnose kan vaak worden uitgevoerd met een lichamelijk onderzoek van de massa en met beeldvormingsstudies, zoals een röntgenfoto of MRI wanneer nodig.
Een definitieve diagnose kan een evaluatie van weefselmonsters door een patholoog vereisen, hetzij verkregen door een biopsie of door operatieve verwijdering van de massa.
Meest voorkomende hand van polsmissen
Bij het diagnosticeren van een hand- of polsmassa, zal een arts meestal eerst de meest voorkomende oorzaken onderzoeken, meestal niet-kankerachtige gezwellen, cysten en tumoren. De meest voorkomende oorzaken zijn:
- Ganglioncysten worden beschouwd als de meest waarschijnlijke verdachte, wat neerkomt op ongeveer 50 procent van alle abnormale hand- en polsgroei. Ganglioncysten worden veroorzaakt wanneer de bekleding van de kleine gewrichten een kleine buidel vormt waarin vloeistoffen uitlogen en zich ophopen. Cysten kunnen ook buidels vormen in de huls die een pees- of knokkelverbinding bedekt, die we een slijmerige cyste noemen.
- Reusceltumor van peesmantel is niet waar tumor, maar eerder een massa die ontstaat uit de bekleding van een pees (schede) of een gewricht ( synovium ). Reusceltumoren van peesschede hebben de neiging langzaam te groeien en kunnen vaak extreem pijnlijk worden. Het probleem met deze massa's is dat ze gemakkelijk kunnen worden verwijderd maar vaak terugkomen.
- Inclusiecysten zijn goedaardige gezwellen veroorzaakt door een verwonding aan een hand of vinger, die zich vaak jaren na het letsel ontwikkelt. Inclusiecysten worden veroorzaakt wanneer een penetrerende wond, zoals een diepe snee, oppervlaktecellen in de diepe lagen van de hand of vinger duwt. Deze cellen, beschouwd als vreemd, worden ingekapseld door het immuunsysteem en breiden geleidelijk in omvang uit in de loop van de tijd.
- Handwortelbaas is de begroeiing van bot op de rug van de hand, qua uiterlijk vergelijkbaar met een botspoor. Het is in wezen een klein gebied van artrose dat voorkomt op de kruising van de lange handbeenderen en kleine polsbeenderen. Hoewel vaak verkeerd gediagnosticeerd als een ganglioncyste, is een carpale baas steevast steviger en vast in zijn positie. In tegenstelling tot een cyste, kun je hem niet verplaatsen of voelen wanneer je erop drukt.
- Enchondroma is een tumor zonder kanker die zich ontwikkelt wanneer kraakbeen in een bot groeit. Een enchondroom kan een probleem worden als en wanneer de tumor het bot verzwakt, waardoor het risico op een pathologische fractuur toeneemt. Enchondromen zijn meestal goedaardig en slechts ongeveer één procent ontwikkelt zich tot kanker .
Kanker van de handen of polsen
Hoewel kanker zelden voorkomt in de handen of polsen, zijn er zeldzame gevallen van tumoren in het bot of kraakbeen van de hand. Deze kankers worden sarcomen genoemd en vertegenwoordigen minder dan één procent van alle tumoren van vaste tumoren bij volwassenen. Een op de vijf kinderen met kanker krijgt daarentegen een sarcomen. Ze ontwikkelen zich voornamelijk in zacht weefsel (zoals vet en spieren), hoewel ongeveer 10 procent zal voorkomen in de botten van de handen of polsen.
Het is niet helemaal duidelijk wat de oorzaak is van sarcoom.
Van familiegeschiedenis en blootstelling aan chemicaliën of straling is bekend dat ze een rol spelen. In de meeste situaties is de oorzaak niet duidelijk. Deze soorten kanker zijn ernstige problemen die vaak een invasieve behandeling en langdurige zorg vereisen. Het is belangrijk om deze aandoening volledig te laten evalueren wanneer er bezorgdheid is over een sarcoom.
Wanneer kanker zich onder de huid van de hand of pols ontwikkelt, is dit meestal te wijten aan een maligniteit die zich heeft verspreid ( uitgezaaid ) van een tumor in een ander deel van het lichaam, meestal de longen . De hand en pols zijn geen gebruikelijke locatie voor verspreiding van kanker, maar het is niet onmogelijk.
Een woord van
De overgrote meerderheid van de knobbels en bultjes aan de hand en pols zijn kleine symptomen van een kleine aandoening. Dat gezegd hebbende, zijn er situaties die zorgelijker kunnen zijn. Hoewel deze klontjes en hobbels meestal kunnen worden beheerd met eenvoudige behandelingen, zijn er soms momenten dat ze tekenen zijn van een ernstiger probleem. Het loont de moeite om een ongewone massa op de hand te laten controleren door uw arts. Zolang dingen er goed uitzien, zullen sommige eenvoudige behandelingen waarschijnlijk helpen om de symptomen te verlichten.
> Bron:
> Teh, J. "Ultrasound van zachte weefselmassa's van de hand." J Ultrason. 2012; 12 (51): 381-401.