Carpal bossing is de naam die wordt gegeven aan een aandoening die een knokig knobbeltje op de rug van de hand veroorzaakt. De carpale baas is een hobbel gecreëerd door een klein gebied van artrose dat optreedt op de kruising van de lange handbeenderen en de kleine polsbeenderen .
Een carpale baas wordt meestal gezien als een bobbel op de rug van de hand in het midden of in de index van het carpometacarpale gewricht, waar de handgraten samenkomen met de polsbeenderen.
Het woord baas komt van het Franse woord bosse, wat neerkomt op een buil of zwelling.
Carpaal-bossing is te wijten aan botgroei aan de basis van de metacarpale botten van de hand. Het moet worden onderscheiden van andere, meer algemene polsvoorwaarden , zoals:
Een carpale baas is geen kanker of een tumor. Hoewel er zeer zeldzame bottumoren zijn die in de hand kunnen voorkomen, moet uw arts in staat zijn om een carpale baas te onderscheiden van iets dat meer zorgwekkend is.
Tekenen en symptomen
De meeste patiënten klagen over een carpale baas nadat ze tegen de achterkant van de pols botsen of slaan. Dit type trauma kan irritatie rond de carpale baas veroorzaken. De pezen over de rug van de hand kunnen ook geïrriteerd raken vanwege de carpale bossing. Soms kun je last krijgen van een peesknik terwijl deze over de hobbel beweegt. Ten slotte houden sommige patiënten simpelweg niet van het cosmetische uiterlijk van de bult op hun hand.
Uw huisarts kan verder in de bult kijken of u wordt mogelijk doorverwezen naar een handspecialist. Als u pijn en zwelling heeft, zal uw arts andere oorzaken zoals ganglioncyste, peesontsteking, fractuur en minder vaak voorkomende oorzaken van hobbels op de pols willen uitsluiten.
Een lichamelijk onderzoek en luisteren naar je geschiedenis van wanneer de bobbel verscheen en je symptomen werden gebruikt om de diagnose te stellen.
De tests die kunnen worden uitgevoerd omvatten röntgenfoto's en EMG's, die hand elektrische neurofysiologie testen zijn.
Behandeling
Meestal is carpale baas een probleem dat eenvoudig kan worden gadegeslagen - zonder specifieke behandeling. Ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen kunnen worden voorgesteld als het pijnlijk of ontstoken is. Als het pijnlijk is, kan de arts een polsspalk aanraden om de beweging te beperken of een steroïde-injectie als dat geen verlichting biedt.
In gevallen waarbij de aandoening significante symptomen veroorzaakt, kan een chirurgische procedure worden uitgevoerd om het overtollige bot te verwijderen. Het wordt meestal gedaan onder lokale of regionale verdoving. Het is een korte operatie die wordt uitgevoerd als een dag operatie. Een incisie wordt gemaakt op de rug van de hand en de bult en eventueel gezwollen weefsel eromheen worden verwijderd. Je kunt je hand na een paar dagen gebruiken voor normale activiteit en binnen een week of twee weer aan het werk.
Sommige chirurgen fuseren ook het bot bij het gewricht waar de uitloper zich bevindt om herhaling van de aandoening te voorkomen. Er is tegenstrijdige literatuur over hoe waarschijnlijk het is dat de bobbel terugkeert na uitsnijden, maar het is mogelijk. Excisie heeft echter risico's op gezamenlijke instabiliteit en een gemeenschappelijk risico op infectie en littekens.
bronnen:
"De symptomatische carpale baas. Is eenvoudige excisie genoeg?" J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Huidige concepten van de carpale baas: pathofysiologie, symptomen, klinische of beeldvormende diagnostiek en management." Curr-problemen Diagn Radiol. 2015 sep-okt; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 7 maart.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "De carpale baas: beoordeling van diagnose en behandeling." J Hand Surg Am. Maart 2008; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.