Oral-allergiesyndroom (OAS) wordt veroorzaakt door kruisreactiviteit tussen eiwitten in vers fruit en groenten en pollen. Dit syndroom komt voor bij een groot aantal (tot 70 procent) van mensen met pollenallergie . De eiwitten in de groenten en fruit die OAS veroorzaken, worden gemakkelijk afgebroken tijdens het koken of verwerken. Daarom komt OAS typisch niet voor bij gekookt of gebakken fruit en groenten, of verwerkt fruit zoals in appelmoes.
Welke symptomen optreden bij OAS?
De meeste mensen met OAS hebben symptomen zoals jeuk, branderig gevoel, tintelingen en soms zwelling van de lippen, mond, tong en keel waar het verse fruit of de groente werd aangeraakt. De symptomen duren meestal maar van seconden tot enkele minuten en komen zelden tot ernstiger over.
Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat tot 9 procent van de mensen met OAS ernstiger symptomen van voedselallergie kan ervaren, en tot 2 procent kan anafylaxie krijgen . Het is om deze reden dat sommige autoriteiten voorstellen om de naam te veranderen in het pollen-voedselsyndroom. De kans is groter dat de symptomen groter worden en ernstiger zijn tijdens het seizoen waarin het verantwoordelijke stuifmeel wordt gevonden .
Wat zijn de associaties tussen voedsel en pollen?
De volgende fruitpollen-associaties zijn aangetoond bij mensen met OAS. Mensen met een allergie voor deze pollen krijgen vaak symptomen van OAS als het verse fruit of groente wordt gegeten:
- Ragweed (onkruid): meloenen (watermeloen, meloen, honingdauw), bananen, komkommers en courgettes.
- Berk (boom): aardappelen, wortels, kersen, selderij, appels, peren, pruimen, perziken, pastinaak, kiwi, hazelnoten en abrikozen.
- Bijvoet (onkruid): selderij, wortels, verschillende kruiden.
- Grassen: tomaten, aardappelen, perziken.
Hoe wordt OAS gediagnosticeerd?
OAS wordt gediagnosticeerd als er een geschiedenis van de bovenstaande symptomen is bij mensen met seizoensgebonden allergische rhinitis met pollen als trigger.
Positieve huidtesten voor het verdachte voedsel kunnen de diagnose van OAS bevestigen, hoewel extracten van voedselhuidtests die commercieel worden verkregen gewoonlijk negatief zullen zijn omdat de eiwitten die resulteren in OAS tijdens de verwerking worden afgebroken. Daarom kan het nodig zijn om de verse vrucht of groente te gebruiken voor de huidtest. De huidtestnaald wordt in het verse voedsel gestoken en vervolgens gebruikt om de huid van de persoon te prikken.
Hoe wordt OAS behandeld?
Vanwege de kleine kans op een ernstigere reactie, wordt het vermijden van vers fruit of groenten geadviseerd. Veel mensen vermijden het verdachte voedsel al omdat de symptomen ongemakkelijk zijn. Meestal worden de vruchten en groenten getolereerd in gekookte, gebakken en verwerkte vormen. Enkele onderzoeken hebben aangetoond dat allergieschoten voor de kruisreagerende pollen de OAS-symptomen kunnen verminderen of elimineren.
Wat meer te weten? Lees meer over voedselallergieën .
bronnen
- Sicherer SH. Klinische implicaties van kruisreactieve voedselallergieën. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 881-90.
- Ortolani C, Ispano M, Pastorella EA, Ansaloni R, Magri GC. Vergelijking van resultaten van huidpriktests en RAST bij 100 patiënten met oraal allergiesyndroom. J Allergy Clin Immunol. 1989; 83: 683-90.
- Sampson HA. Bijwerkingen op voedingsmiddelen. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Middleton's allergieprincipes en -praktijk. 6e editie. Philadelphia: Mosby Publishing; 2003: 1619-1643.