Als er in het gezin een voorgeschiedenis van voedsel of omgevingsallergieën is, loopt uw baby mogelijk risico om voedselallergieën te ontwikkelen .
In het verleden hebben artsen langdurige vertragingen aanbevolen bij het introduceren van bepaalde voedingsmiddelen voor baby's met een verhoogd risico. Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat het uitstellen van de introductie van allergene voedingsmiddelen het risico op het ontwikkelen van ernstige voedselallergieën juist kan vergroten.
In 2008 veranderde de American Academy of Pediatrics (AAP) haar richtlijnen voor het introduceren van vaste stoffen bij baby's en peuters die risico lopen op voedselallergieën . De AAP beveelt nu een exclusieve borstvoeding of hypoallergene formule aan voor de eerste 4 tot 6 maanden oud, gevolgd door een geleidelijke introductie van vast voedsel, één voor één.
De eerste vier maanden
Je pasgeboren baby heeft alleen vloeibare voeding nodig. De AAP beveelt aan om uitsluitend uw baby borstvoeding te geven of uw hypoallergene babyvoeding te geven .
Het is aangetoond dat zowel zuigelingenvoeding op basis van melk als op basis van soja het risico op het ontwikkelen van voedselallergieën bij baby's met een verhoogd risico verhoogt. Als u niet in staat bent om borstvoeding te geven of als uw baby reageert op eiwitten uit de voeding in uw moedermelk, overleg dan met de kinderarts van uw baby over de recept gehydrolyseerde formule voor uw baby.
Er zijn geen aanwijzingen dat het vermijden van bepaald voedsel tijdens de borstvoeding voedselallergieën voorkomt of het risico vermindert dat uw baby voedselallergieën ontwikkelt.
Er zijn echter enkele onderzoeken geweest waaruit bleek dat baby's met atopische dermatitis minder opflakkeringen kunnen hebben wanneer hun moeders voedingsmiddelen zoals eieren en koemelk vermijden.
Vier tot zes maanden
Wanneer uw baby in staat is om rechtop te zitten en geïnteresseerd is in vast voedsel dat anderen eten, is zij klaar voor haar eerste vaste voedsel .
Voed in eerste instantie slechts een of twee keer per dag een of twee eetlepels verdund graan of gepureerd voedsel.
Voor uw baby die risico loopt op voedselallergieën, is het belangrijk om voedingsmiddelen één voor één te introduceren. De AAP beveelt aan om drie dagen lang een nieuw voedsel te introduceren voordat een nieuw voedingsmiddel wordt aangeboden, zodat u eventuele vertraagde reacties op het voedsel kunt volgen.
De AAP beveelt aan om eerst fruit, groenten en graangranen te introduceren. De NIAID klinische richtlijnen voor voedselallergieën stellen dat er geen medisch bewijs is voor het uitstellen van de introductie van potentieel allergene voedingsmiddelen, waaronder belangrijke allergenen zoals eieren, pinda's of tarwe.
Er is enig onderzoek dat aangeeft dat het uitstellen van de introductie van potentieel allergene voedingsmiddelen die ouder zijn dan zes maanden, het potentieel van het ontwikkelen van een allergie later in de kindertijd zelfs zou kunnen vergroten. Praat met je kinderarts over je plannen voor het introduceren van solids.
Zoals ik al zei, raadt de AAP aan om voedingsmiddelen één voor één te introduceren. De meeste potred baby-purees en babygranen hebben echter meerdere ingrediënten. Misschien vindt u enkele eerste voedingsmiddelen die slechts één voedsel bevatten, maar er is geen garantie dat het voedsel niet kruisbesmet is in de fabriek.
De veiligste manier om nieuwe voedingsmiddelen aan uw baby te introduceren, is door uw eigen babyvoeding te maken, zodat u controle hebt over de productie en precies weet wat er in het voer zit.
Zes tot negen maanden
Naarmate uw baby haar dieet uitbreidt, is het gemakkelijk om uit het oog te verliezen welk voedsel u hebt geïntroduceerd en welk voedsel een probleem kan zijn. Houd een lijst bij de koelkast van het voedsel dat je hebt ingevoerd en de reacties die je hebt waargenomen. Als u denkt dat een levensmiddel ongemak, spijsverteringsklachten of eczeem heeft veroorzaakt, stop dan met het voederen van dat voedsel gedurende 4 tot 6 weken en probeer vervolgens het voedsel opnieuw te introduceren. De reactie die u waarnam, is mogelijk een toeval: uw baby heeft verkouden of was kinderziek op het moment dat u het voedsel de eerste keer introduceerde.
Zodra uw baby een voedingsmiddel in haar dieet heeft verwerkt, is het veilig om dat voedsel te mengen met ander voedsel waarvan u weet dat het veilig is. Binnen enkele maanden na het starten van vast voedsel, kan uw baby een breed scala aan voedingsmiddelen eten, waaronder:
- Moedermelk of formule
- Vlees
- eieren
- Vis
- Fruit en groenten
- Ontbijtgranen
- Tofu of andere sojavoeding
- Voedingsmiddelen die pinda- of nootingrediënten bevatten (maar geen hele noten)
Negen tot twaalf maanden
Je baby kan beginnen met het eten van fingerfood rond acht of negen maanden. Sommige favoriete vroege hapjes zijn bananen, tandjes koekjes, stukjes gekookte zoete aardappel en o-vormig ontbijtgranen.
Als uw baby geen voedselallergieën heeft ontwikkeld, kunt u beginnen kleine porties voedsel te eten dat de rest van het gezin aan het eten is. Als je een voedselmolen hebt, kun je eenvoudig een paar eetlepels van het familiediner opschuren. Anders kunt u voedingsmiddelen scheiden die uw baby aankan, zoals sommige noedels of een gedeelte van de aardappel in de schil.
Het is veilig om uw baby kleine hoeveelheden kaas of yoghurt te geven, maar geef hem na zijn eerste verjaardag geen koemelk te drinken.
Als uw baby een voedselallergie heeft ontwikkeld, kan het vinden van kinderziektes en andere voorbereide hapjes een uitdaging zijn. U moet voedseletiketten leren lezen om ervoor te zorgen dat bereide gerechten veilig zijn voor uw baby.
Voedsel dat u moet uitstellen tot uw baby 12 maanden heeft bereikt
Sommige voedingsmiddelen moeten worden uitgesteld tot na de eerste verjaardag van uw baby, om redenen van voeding of voedselveiligheid. Ze bevatten:
- Koemelk : Koemelk is qua voedingswaarde anders dan moedermelk of zuigelingenvoeding, die is gemaakt om op moedermelk te lijken. Het voeren van de melk van uw babykoe kan voedingstekorten veroorzaken. Na de eerste verjaardag van uw baby kunt u hem volledige koemelk voeren als onderdeel van een uitgebalanceerd dieet.
- Honing: Honing kan botulisme-sporen bevatten en de maag van je baby is niet zuur genoeg om de sporen te vernietigen (oudere kinderen en volwassen magen zijn zuur genoeg om dit te doen).
- Noten of pinda's: hele noten zijn een verstikkingsgevaar voor baby's en peuters. Pindakaas kan een verstikkingsgevaar betekenen voor kinderen onder de 2. Als er een familiegeschiedenis is met een ernstige noten- of pinda-allergie, overleg dan met uw kinderarts over het doen van een orale voedseluitdaging in de spreekkamer voordat u pinda- of notenboter introduceert.
- Andere verstikkingsgevaren , zoals popcorn, hele druiven, hotdogs, kaasblokjes, brokken ongekookte groenten of fruit, of kleverig voedsel zoals pindakaas.
Omgaan met tegenstrijdig advies
Pinda's en pindakaas zijn verstikkingsgevaren voor baby's, maar sommige onderzoeken tonen aan dat het uitstellen van de introductie van deze voedingsmiddelen ouder dan zes maanden het risico op het ontwikkelen van een pinda-allergie kan verhogen. Wat moet een bezorgde ouder doen?
Omdat voortdurend nieuwe onderzoeken worden gepubliceerd, kunnen voedingsrichtlijnen van jaar tot jaar veranderen. De beste manier om tegenstrijdige adviezen zoals deze te behandelen, is door te praten met de kinderarts of kinderallergist van uw baby. Hij of zij kan rekening houden met de medische geschiedenis en het risiconiveau van uw baby voor het ontwikkelen van voedselallergieën, evenals met de meest recente voedingsrichtlijnen en u persoonlijk advies geven over de introductie van vaste stoffen in uw baby.
bronnen:
American Academy of Pediatrics. Overschakelen naar Solid Foods. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR% 3a + nr + + lokale token
Greer FR, Sicherer SH, Burks AW; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition; Afdeling American Academy of Pediatrics over allergie en immunologie. Effecten van vroege voedingsinterventies op de ontwikkeling van atopische ziekten bij zuigelingen en kinderen: de rol van maternale voedingsbeperkingen, borstvoeding, de timing van introductie van aanvullende voedingsmiddelen en gehydrolyseerde formules. Kindergeneeskunde. 2008 Jan; 121 (1): 183-91.
Koplin, J, et al. Kan een vroege introductie van een ei bij kinderen een allergie voor eieren voorkomen? Een populatie-gebaseerd onderzoek. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. Volume 126, Issue 4. Oktober 2010
Door NIAID gesponsord panel van deskundigen. Richtlijnen voor de diagnose en het beheer van voedselallergieën in de Verenigde Staten: rapport van het NIAID-gesponsorde panel van deskundigen. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. Volume 126, nummer 6, december 2010
Nwaru BI, et al. Leeftijd bij de introductie van vast voedsel gedurende het eerste jaar en allergische sensitisatie op de leeftijd van 5 jaar . Kindergeneeskunde 2010; 125: 50-9.
Poole JA, et al. > Timing van de eerste blootstelling aan graankorrels en het risico op tarwe-allergie. Kindergeneeskunde 2006; 117: 2175-82.
Thygarajan A, Burks AW. Aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics over de effecten van vroege voedingsinterventies op de ontwikkeling van atopische ziekten. Curr Opin Pediatr. 2008 december; 20 (6): 698-702.