Elk jaar ondergaan in de Verenigde Staten meer dan een half miljoen vrouwen een hysterectomie. In de meeste gevallen omvat hysterectomie ook ovariëctomie of verwijdering van de eierstokken. In geen ander deel van de wereld wordt dit vaak hysterectomie uitgevoerd. Op de leeftijd van 60 jaar heeft minstens 33 procent van de vrouwen al een hysterectomie ondergaan. Verbazingwekkend, 90 procent van deze operaties worden geclassificeerd als 'electieve' chirurgie of een operatie uitgevoerd door de keuze en niet als een levensreddende procedure.
Redenen voor hysterectomie
Omdat hysterectomie zulke langdurige gevolgen heeft voor de gezondheid, de levensduur en de seksualiteit van een vrouw, is het van vitaal belang dat vrouwen alle mogelijke gevolgen begrijpen. Je moet begrijpen wanneer hysterectomie een keuzevak is en wanneer het nodig is om je leven te redden.
Niet-electieve redenen voor hysterectomie:
- Invasieve kanker van het voortplantingssysteem, inclusief de baarmoeder , baarmoederhals, eierstokken, eileiders, vagina
- Ernstige infectie (PID) die niet op de behandeling reageert.
- Ernstige en onbeheersbare bloeding van de baarmoeder .
- Ernstige complicaties tijdens de bevalling, zoals een gescheurde baarmoeder.
Keuze redenen voor hysterectomie:
- Baarmoederverzakking
- endometriose
- Fibroid-tumoren
- Ernstige bekkeninfecties
- Sommige gevallen van hyperplasie
Alle bovenstaande redenen voor electieve hysterectomie zijn gebaseerd op uw persoonlijke medische toestand.
Voordat u een hysterectomie kiest, moet u zorgvuldig hysterectomie-alternatieven onderzoeken die mogelijk voor u beschikbaar zijn, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen over wat het beste voor u is.
Vaak worden aandoeningen waarvoor uw zorgverlener hysterectomie suggereert met succes behandeld met alternatieven voor hysterectomie die minder invasieve operaties, farmacologische behandelingen en observatie omvatten.
Helaas zien veel artsen de baarmoeder alleen nodig voor vrouwen die kinderen willen hebben.
Dit laat vrouwen vaak alleen om mogelijke alternatieven voor hysterectomie te verkennen. Tegenwoordig vereisen veel verzekeraars een second opinion voorafgaand aan de goedkeuring van hysterectomie in een poging om het aantal onnodige hysterectomieën te verminderen. Als uw arts aandringt op een hysterectomie en het is niet voor een levensbedreigende situatie, zoek dan een andere mening en onderzoek uw opties voordat u een beslissing neemt.
Behandeling van baarmoederseibroodtumoren
Chirurgische hysterectomie-alternatieven
- myomectomie
- Endometriale ablatie
- Uteriene slagaderembolisatie
- Baarmoederballon therapie
- Adhesiolysis
Hormonale, farmacologische hysterectomie-alternatieven
- GnRH-agonisten met add-backtherapie
- Orale anticonceptiva
- androgenen
- RU-486
- gestrinone
Niet-hormonale farmacologische hysterectomie-alternatieven
- NSAID's - Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
Andere opties
- observatie
Behandeling van endometriose
Chirurgische hysterectomie-alternatieven
- Excisie van endometriale ablatie
- Resectie van cul-de-sac vernietiging
- Zenuwblokken
- Uterosacrale zenuwablatie
Hormonale, farmacologische hysterectomie-alternatieven
- GnRH-agonisten met add-backtherapie
- danazol
- progestagenen
- Orale anticonceptiva
- tamoxifen
- RU-486
Niet-hormonale farmacologische hysterectomie-alternatieven
- NSAID's
- pijnstillers
- anxiolytica
Andere opties
- observatie
- biofeedback
- Acupunctuur
- Hypnose
- Veranderingen in levensstijl - dieet en lichaamsbeweging
Behandeling van baarmoedersapprolaps
Chirurgische hysterectomie-alternatieven
- Anterior of posterior colporrhaphy (vaginale muur reparatie)
- Laparoscopische of vaginale suspensie
Hormonale, farmacologische hysterectomie-alternatieven
- oestrogeen
Niet-hormonale farmacologische hysterectomie-alternatieven
- Geen
Andere opties
- observatie
- Kegels
- pessaria
- Elektrische stimulatie
- Urethrale kralen
- Periurethrale injecties van GAX, collageen, vet of silicium
Behandeling van abnormale baarmoederbloedingen
Chirurgische hysterectomie-alternatieven
- Dilation & curettage (D & C)
- Endometriale ablatie
Hormonale, farmacologische hysterectomie-alternatieven
- progestagenen
- oestrogeen
- Orale anticonceptiva
- danazol
- Prostaglandine-remmers
- GnRH-agonisten
- Antifibrinolytische middelen
- Luteïniserende hormoonagonisten
Niet-hormonale farmacologische hysterectomie-alternatieven
- Geen
Andere opties
- observatie
- antidepressiva
Behandeling van chronische bekkenpijn
Chirurgische hysterectomie-alternatieven
- Adhesiolysis
- Zenuwblokken
- Denervatieprocedure
- Uterosacrale zenuwablatie
Hormonale, farmacologische hysterectomie-alternatieven
- danazol
- GnRH-agonisten met add-backtherapie
- Orale anticonceptiva
- Medroxyprogesteronacetaat
Niet-hormonale farmacologische hysterectomie-alternatieven
- NSAID's
- pijnstillers
- Zenuwblokken
- Narcotica
Andere opties
- observatie
- Counseling
- biofeedback
- Ontspanning
- Injecties met triggerpoints
- Acupunctuur
- Psychotrope geneesmiddelen
- antidepressiva
- Fysiotherapie