Mensen met IBD hebben niet altijd pijn
Symptomen van inflammatoire darmaandoeningen (IBD) kunnen zijn diarree , bloed in de ontlasting , gewichtsverlies en buikpijn. Het type en de locatie van buikpijn varieert niet alleen tussen de twee belangrijkste vormen van IBD (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa), maar ook met de subtypes van deze ziekten. Verder is pijn voor elke persoon geïndividualiseerd, waarbij zelfs mensen met hetzelfde subtype van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa pijn anders kunnen ervaren.
Sommige mensen met IBD hebben zelfs helemaal geen buikpijn bij IBD-flare-ups; daarnaast kan buikpijn geheel in verband worden gebracht met andere problemen, zoals blindedarmontsteking , galstenen of gastro-oesofageale reflux-eisease (GERD) . Maar aangezien buikpijn een veel voorkomend symptoom is van IBD, is hier een overzicht van de soorten buikpijn die het vaakst worden ervaren door mensen met IBD.
Abdominale kwadranten
Inzicht in en communiceren waar pijn zich bevindt, kan nuttig zijn bij het werken met uw artsen. Van de buik wordt typisch gedacht dat deze vier secties heeft: rechter bovenste kwadrant, rechter onderste kwadrant, linker bovenste kwadrant en linker onderste kwadrant. De denkbeeldige lijnen tussen het bovenste en het onderste kwadrant en het rechter en het linker kwadrant snijden elkaar bij de navel (navel of navel). "Rechts" en "links" zijn rechts en links van de patiënt (niet die van de arts). De verschillende delen van de buik bevatten verschillende organen, dus het kennen van de locatie van de pijn kan helpen te wijzen naar welke structuren worden beïnvloed.
Juiste of middelste buikpijn
Een pijn die aanvoelt als krampen in het midden van de buik of in het kwadrant rechtsonder is typerend voor de soorten ziekte van Crohn die bekend staan als ileocolitis en ileitis. Ileocolitis is de meest voorkomende vorm van de ziekte van Crohn en wordt gedefinieerd door een ontsteking in het laatste deel van de dunne darm (het ileum ) en in de dikke darm ( dikke darm ).
Ileitis is een type ziekte van Crohn dat alleen het ileum beïnvloedt en de op één na meest voorkomende vorm is. Mensen met ileitis kunnen ook merken dat hun pijn of ongemak verschijnt binnen een paar uur na het eten van een maaltijd.
Upper Middle Buikpijn
Een type van de ziekte van Crohn, bekend als de gastroduodenale ziekte van Crohn, veroorzaakt vaak pijn in de middelste en bovenste delen van de buik. Gastroduodenale ziekte van Crohn beïnvloedt de maag en de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm). Dit type ziekte van Crohn is veel minder gebruikelijk dan ileocolitis en ileitis.
Variabele buikpijn
Bij jejunoileitis varieert de buikpijn sterk en kan deze worden gekenmerkt als mild of ernstig. Dit type ziekte van Crohn beïnvloedt het jejunum (het middengedeelte van de dunne darm) en is een vrij ongebruikelijk subtype. Mensen met jejunoileitis kunnen ook krampachtige pijn ervaren na het eten.
Rectale pijn
Pijn die zich in het rectum bevindt (de structuur aan het einde van de dikke darm) is een symptoom van ulceratieve proctitis. Ulceratieve proctitis is een type colitis ulcerosa en is ongeveer een derde van de gevallen van colitis ulcerosa die begint.
Left-Sided Pain
Pijn aan de linkerkant van de buik is een van de meer klassieke symptomen van colitis ulcerosa.
Twee soorten colitis ulcerosa die linkerzijdige pijn kunnen veroorzaken zijn proctosigmoiditis en distale of linkszijdige colitis. Bij proctosigmoiditis bevindt de ulceratie zich in het rectum en de sigmoid colon (het laatste deel van de dikke darm). Bij linkszijdige colitis worden het rectum, de sigmavormige dikke darm en de dalende dikke darm aangetast door een ontsteking. Linksezijdige colitis pijn kan soms ernstig zijn.
Ernstige buikpijn
Ernstige buikpijn kan een symptoom zijn van veel verschillende spijsverteringsaandoeningen, maar omdat het verband houdt met IBD-pijn, kan het worden geassocieerd met pancolitis. Pancolitis is het type colitis ulcerosa dat wordt gekenmerkt door ulceratie door de dikke darm.
Pijn als hulpmiddel voor diagnose
Omdat pijn uit verschillende bronnen kan komen en pijn in de buik bijzonder moeilijk te lokaliseren is, wordt pijn meestal niet gebruikt om IBD of een bepaalde vorm van IBD te diagnosticeren. In plaats daarvan wordt het type en de locatie van pijn vaker gebruikt in samenhang met andere tekenen en symptomen bij het diagnosticeren van IBD of andere aandoeningen.
Wanneer pijn een probleem wordt
Bij IBD wordt enige pijn als een symptoom beschouwd, maar bepaalde soorten pijn moeten als een rode vlag worden beschouwd en zo snel mogelijk met uw arts worden besproken. Elke pijn die nieuw voor u is, zeer ernstig is, of gepaard gaat met symptomen zoals een gebrek aan ontlasting, opgeblazen gevoel in de buik, misselijkheid, constipatie of braken, is reden voor een bezoek aan uw arts of een uitstapje naar de ER. Deze symptomen kunnen te wijten zijn aan een ernstiger aandoening, zoals toxisch megacolon of een darmobstructie .
bronnen:
Crohn en Colitis Stichting van Amerika. "Soorten Crohn-ziekte en daarmee samenhangende symptomen." CCFA.org. 2013. 6 september 2013.
Crohn en Colitis Stichting van Amerika. "Soorten colitis ulcerosa." CCFA.org. 2013. 6 september 2013.
Tan WC, Allan RN. " Diffuse jejunoileitis van de ziekte van Crohn ." Gut . 1993 oktober; 34: 1374-1378. 6 sept 2013.
Walfish AE, Sachar DB. "Colitis ulcerosa." Het handboek van Merck. Dec 2012. 6 sept 2013.