Hoe wordt de fysieke functie beoordeeld bij patiënten met osteoartritis ? Hoe wordt vastgesteld dat je een slechter wordende fysieke functie hebt en dat de gebruikelijke dagelijkse activiteiten moeilijker voor je worden?
Artsen en onderzoekers gebruiken verschillende vragenlijsten die zijn vastgesteld als betrouwbare hulpmiddelen voor het beoordelen van de functie van artrosepatiënten. Niet alleen geven de beoordelingen artsen informatie over het huidige functieniveau van een patiënt, de beoordelingen kunnen ook worden vergeleken met het doel functionele achteruitgang of verbetering te identificeren.
Beoordelingshulpmiddelen
Populaire beoordelingen die worden gebruikt om het functionele vermogen van patiënten met osteoartritis te bepalen, zijn onder meer:
- De Algofunctional Index van Lequesne: De Lequesne Index is een enquête van 10 vragen voor patiënten met artrose van de knie . Het heeft vijf vragen met betrekking tot pijn of ongemak, 1 vraag over maximale afstand gelopen, en vier vragen over activiteiten van het dagelijks leven. De totale vragenlijst wordt gescoord op een schaal van 0 tot 24. Lagere scores duiden erop dat er minder functionele beperkingen zijn.
- De Western Ontario en McMaster Universities Artrose Index (WOMAC): De WOMAC OA Index bestaat uit 24 items op drie subschalen die pijn evalueren (5 vragen), fysieke functie (17 vragen) en stijfheid (2 vragen). Meer informatie over de WOMAC OA-index.
- Katz Index of Independence in Activities of Daily Living: Baden, aankleden, toiletgebruik, overbrengen, continentie en voeding worden beoordeeld in de Katz Index of Independence in Activities of Daily Living. Eén punt wordt gegeven voor elke activiteit die onafhankelijk kan worden uitgevoerd en er worden geen punten gegeven als hulp nodig is. De score varieert van 0 tot 6, waarbij 6 de hoogste is en een indicatie is voor onafhankelijkheid. Een nulscore geeft een patiënt weer die erg afhankelijk is.
- Instrumentele activiteiten van Daily Living : de Instrumentele activiteiten van Daily Living-onderzoek beoordeelt functionele capaciteiten van oudere patiënten. De enquête is gebaseerd op zeven criteria: gebruik van een telefoonboek om te bellen, te beantwoorden of het telefoonnummer van iemand te vinden; reizen met de auto of met het openbaar vervoer; winkelen voor eten of kleding; maaltijden bereiden; huishoudelijk werk doen; medicijnen op de juiste manier gebruiken; en het beheren van geld. Elk van de zeven criteria worden geclassificeerd als onafhankelijk, hulp nodig of afhankelijk. Er zijn twee enquêtes voltooid: de ene door de patiënten en de andere door een verpleegkundige, familielid of verzorger.
- De Arthritis Impact Measurement Scale: de Arthritis Impact Measurement Scale (AIMS) meet fysiek, sociaal en emotioneel welzijn langs negen dimensies, inclusief handigheid, mobiliteit, pijn, fysieke en sociale activiteit, en depressie en angst.
Op prestaties gebaseerde tests
Naast de onderzoeken die worden gebruikt om de functionele status van een patiënt te bepalen, zijn er ook enkele prestatietests die worden gebruikt om de fysieke functie te beoordelen. De prestatietests kunnen in sommige gevallen effectiever zijn bij het voorspellen van toekomstige beperkingen dan onderzoeken. Enkele van de prestatietests omvatten:
- grijpkracht
- knijpkracht
- handigheid
- getimede wandeling
- staat van de stoel
- balans
- snelheid en mobiliteit
- gang assessment
Het belang van functionele beoordeling
Het is erg belangrijk voor een patiënt om zijn of haar eerste symptomen te laten beoordelen, zodat een nauwkeurige diagnose kan worden geformuleerd. Het is belangrijk om zo snel mogelijk een passende behandeling te starten, maar daar houdt het niet op. Artsen en patiënten moeten nagaan hoe de fysieke functie wordt beïnvloed door artrose. Waar heeft de patiënt problemen mee en welke oplossingen zijn mogelijk beschikbaar? Functionele beoordeling is net zo belangrijk als diagnose en behandeling. Het hoort bij het leven met artritis.
bronnen:
Instrumentale activiteiten van Daily Living. Family Practice Notebook. Scott Moses, MD. 2008/01/13.
Functionele beoordelingsmaatregelen. Artrose. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Het meten van de gezondheidstoestand bij artritis: de Arthritis Impact Measurement Scale. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Arthritis & Rheumatism 23, 146-152, 1980.