Wat is Herpangina? Ook bekend als vesiculaire stomatitis en acute lymfonodulaire faryngitis, is het een veel voorkomende infectie bij kinderen veroorzaakt door een enterovirus, meestal het coxsackievirus uit groep A. Het is vergelijkbaar met, maar niet hetzelfde als, een andere ziekte veroorzaakt door een enterovirus genaamd hand-mond-en-klauwzeer.
Herpangina veroorzaakt meestal een zere keel en pijnlijke zweren (laesies of blaasjes) in de achterkant van de mond en keel.
Het is gebruikelijk om ongeveer 5 laesies te hebben, maar in de meest ernstige gevallen kan het zijn dat er maar liefst 15 zijn.
Hoe wordt Herpangina verspreid?
Er zijn een paar verschillende manieren waarop de enterovirussen die herpangina veroorzaken verspreid zijn, maar een van de meest voorkomende is de fecaal-orale route. Dit betekent dat het vaak verspreid wordt door personen die hun handen niet wassen na het gebruik van de badkamer of het verwisselen van luiers, vooral niet als ze daarna met eten omgaan.
Juiste voorzorgsmaatregelen voor het wassen van de handen en thuis blijven kan het risico op verspreiding van de ziekte verminderen als u symptomen van deze ziekte heeft.
Wie loopt een risico voor Herpangina?
Kinderen in de leeftijd van 3 tot 10 jaar worden het vaakst getroffen, waarbij jongens en meisjes evenveel worden getroffen. Hoewel jonge kinderen het vaakst worden getroffen, kan iedereen ongeacht leeftijd worden geïnfecteerd. Infecties komen vaker voor in de zomermaanden of in tropische klimaten.
symptomen
Meestal als je herpangina hebt, kun je een milde ziekte verwachten.
Echter, soms zijn de symptomen ernstiger, wat leidt tot complicaties van het centrale zenuwstelsel, hart- en longfalen of zelfs de dood. Uitdroging is een veel voorkomende complicatie - maar bedenk dat het gemakkelijk te behandelen is, zolang het maar snel genoeg wordt gedetecteerd. Wanneer zwangere vrouwen besmet raken met herpangina, hebben ze meer kans op vroegtijdige bevalling van hun kind, een baby met een laag geboortegewicht of die klein is voor zwangerschapsduur.
Eenmaal geïnfecteerd, zult u waarschijnlijk gedurende 3 tot 5 dagen geen symptomen hebben terwijl het virus groeit, of gaat broeden. Je kunt in deze periode besmettelijk zijn en niet weten dat je herpangina hebt.
Als u herpangina heeft, kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren met verschillende ernst.
- Koorts
- Vermoeidheid
- Blaarachtige pijnlijke zweren in de mond en keel, kunnen soortgelijke zweren op de voeten, handen of billen
- Keelpijn (faryngitis)
- Verminderde eetlust
- Moeite met slikken of pijn bij het slikken (odynofagie)
- Hoofdpijn
- Rugpijn
- Misselijkheid, braken, buikpijn
In zeldzame gevallen kan een enterovirus-infectie het centrale zenuwstelsel aantasten, met de volgende symptomen tot gevolg:
- Hoofdpijn
- Nek stijfheid
- Epileptische aanvallen
- Verlamming
- Ademhalingsproblemen
- Spier zwakte
Diagnose
Het goede nieuws is dat herpangina normaal gesproken niet moeilijk te diagnosticeren is. Uw arts zal beginnen met het beoordelen van uw medische geschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Ze zullen je vragen stellen over je symptomen en je huidige ziekte.
Laboratoriumtests zijn meestal niet nodig, maar het virus kan worden gedetecteerd door het nemen van kweken uit de neus, ontlasting, urine, bloed of hersenvocht. Zonder laboratoriumtests kan herpangina soms worden aangezien voor een andere ziekte, zoals:
- Mond-en klauwzeer
- Herpes simplex
- Infectieuze mononucleosis
- Virale of bacteriële faryngitis
- Afteuze stomatitis - zweertjes in de mond die niet besmettelijk en niet-goedaardig zijn
- Vroege symptomatische hiv-infecties
behandelingen
Herpangina is een virale infectie en kan daarom niet worden genezen met antibiotica. De behandeling is gericht op het behandelen van uw symptomen totdat uw lichaam de infectie bestrijdt.
Het goede nieuws is dat symptomen meestal binnen een week verdwijnen. Het slechte nieuws is dat de zweren in de mond en keel die kenmerkend zijn voor herpangina, vrij pijnlijk zijn. Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om uw symptomen te verminderen, vooral voor kinderen.
- Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen kunnen ongemakken verlichten en koorts verminderen. Je moet geen aspirine geven aan kinderen omdat het geassocieerd is met het Reye-syndroom.
- Drink veel vocht en eet ijslolly's om gehydrateerd te blijven.
- Koude melkproducten, inclusief ijs, kunnen de achterkant van de keel bedekken en wat ongemak verlichten.
- Gorgelen met zout water
- Keelpastilles kunnen helpen om je zere keel te verlichten.
- Vermijd voedsel of vloeistoffen die de keel kunnen irriteren, zoals warme dranken, gekruide gerechten of vruchtensappen die veel citroenzuur bevatten, zoals sinaasappelsap, limonade of tomatensap.
- Als u de hierboven vermelde aanbevelingen heeft geprobeerd en de zweren in uw mond nog steeds behoorlijk pijnlijk zijn, kan uw arts mogelijk een plaatselijke verdoving zoals lidocaïne voorschrijven.
Uw arts zal om verschillende redenen geen antivirale geneesmiddelen voor herpangina voorschrijven. Over het algemeen zijn antivirale middelen duur en in het geval van herpangina niet effectief. Het gebruik van antivirale middelen heeft ook bijwerkingen en kan het risico op antiviraal-resistente virussen verhogen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Symptomen van herpangina moeten altijd door een arts worden beoordeeld om andere, meer ernstige ziekten uit te sluiten. Bovendien, nadat u bent gediagnosticeerd met herpangina, dient u uw arts te bellen als:
- U hebt tekenen van uitdroging zoals weinig urine, geen tranen in uw ogen, droge huid of lippen.
- Je hebt hoge koorts of koorts die na 5 dagen aanhoudt.
- Je hebt zweertjes in de mond of keelpijn die langer dan 5 dagen aanhoudt.
- U ontwikkelt symptomen zoals spierzwakte, verlamming, nekstijfheid, toevallen of ademhalingsmoeilijkheden.
- U hebt andere symptomen die aan de orde zijn.
Denk eraan, de beste optie is om voorzorgsmaatregelen te nemen om herpangina te voorkomen, en als u geïnfecteerd bent, volg dan de bovenstaande tips om de symptomen te verzachten tijdens het werken met uw arts.
> Bronnen:
> Abzug, MJ. (2016). Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Elsevier. 1561-1568e1.
> Fort, GG. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2017: Herpangina. Elsevier. 583.