Vaak gekoppeld aan Strep Throat, heeft Guttate vooral invloed op jonge mensen
Guttate psoriasis is een zeldzame vorm van psoriasis die vaak optreedt na een keelontsteking en vaak kinderen en mensen onder de 30 jaar treft. Genoemd naar het Latijnse woord voor drop (gutta ) begint de huidaandoening heel plotseling als een uitslag bestaat uit kleine, lichtroze, traanvormige bulten, meestal op de romp, armen en benen.
Een persoon kan slechts eenmaal guttate psoriasis ontwikkelen, of het kan terugkeren met aanvallen van streptokokken of andere infecties. Soms kan het een teken zijn dat de patiënt uiteindelijk een andere vorm van psoriasis zal ontwikkelen, bekend als plaque psoriasis . Plaque psoriasis, de meest voorkomende vorm van psoriasis, wordt gekenmerkt door rode, schilferige, ontstoken plekken op de huid. Hoewel overwogen chronisch, is plaque psoriasis een behandelbare aandoening die niet levensbedreigend of besmettelijk is en meestal niet interfereert met het vermogen van een patiënt om normaal te functioneren.
Net als andere vormen van psoriasis, kan psoriasis met guttaten in families voorkomen. Deze vorm van psoriasis is goed voor ongeveer 2% van alle gevallen van psoriasis.
Ongeveer 80% van de mensen met psoriasis guttata meldden dat ze twee tot drie weken voorafgaand aan hun diagnose streptokokken hadden. Guttata-psoriasis treft ook personen die onlangs zijn hersteld van een verkoudheid, waterpokken, huidletsel of infecties, en kan ook van invloed zijn op personen die overmatige stress ervaren.
Sommige medicijnen, zoals medicijnen tegen malaria of hoge bloeddruk, kunnen ook uitbraken veroorzaken.
Guttate Psoriasis: een immuunsysteem stoornis
Alle vormen van psoriasis worden verondersteld plaats te vinden wanneer de witte bloedcellen van ons immuunsysteem, genaamd T-cellen, defect raken. Onder normale omstandigheden vechten T-cellen tegen vreemde indringers, zoals streptokokkenbacteriën , die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van keelontsteking.
Bij mensen met psoriasis echter, verwarren de T-cellen de huid met een buitenlandse indringer en vallen deze aan. De uitslag van psoriasis is het gevolg van een combinatie van schade aan de huid door T-cellen, ontsteking in de huid en overproductie van nieuwe huidcellen.
Guttate psoriasis wordt gemakkelijk gediagnosticeerd vanwege de karakteristieke, druppelvormige uitslag. Gewoonlijk zijn er geen aanvullende tests nodig, hoewel personen die psoriasis met guttata ontwikkelen, hun keel moeten laten uitzweten om te zien of ze streptokokken bevatten - zelfs als ze geen zere keel hebben.
Een episode van psoriasis guttate kan enkele weken of maanden duren en kan voorkomen bij personen die eerder zijn gediagnosticeerd met plaque psoriasis. Als iemand herhaalde aanvallen van guttate heeft, moeten ze worden getest om te zien of ze een drager van streptokokken zijn.
Behandeling van de huiduitslag en onderliggende infectie
Personen die gediagnosticeerd zijn met zowel psoriasis van de guttatus en keelontsteking moeten antibiotica gebruiken om de keelontsteking te behandelen. Dit is vooral belangrijk omdat keelontsteking besmettelijk is en, indien onbehandeld, kan leiden tot reumatische koorts, een zeldzame maar levensbedreigende ziekte die het hart kan beschadigen en zelfs tot een nieraandoening kan leiden.
De uitslag van guttate psoriasis wordt behandeld met huidbevochtigers die zijn ontworpen om de huid te beschermen en te kalmeren.
Topische steroïde crèmes kunnen helpen ongemakkelijke jeuk te verlichten. Onder de meeste omstandigheden verdwijnt psoriasis guttate binnen een paar weken zonder verdere behandeling.
Ernstige gevallen van guttate psoriasis kunnen aanvullende behandeling vereisen, zoals systemische geneesmiddelen, blootstelling van de huid aan ultraviolet B-licht, of een combinatietherapie, aangeduid als psoraleen ultraviolet licht A of PUVA. PUVA-therapie omvat het gebruik van een oraal of lokaal medicijn, zoals methoxsalen, in combinatie met het blootstellen van de huid aan speciale ultraviolette A-lampen in het kantoor van een arts.
bronnen:
Ferri, FF "Psoriasis." Ferri's Clinical Advisor 2008 . Eerste ed. Ed. Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
"Guttate Psoriasis." Nationale Psoriasis Foundation.
Habif, TP "Psoriasis en andere Papulosquameuze ziekten." Klinische dermatologie . Vierde ed. St. Louis: Mosby, 2004. 209-239.
Menter, A. "Richtlijnen voor de behandeling van psoriasis en psoriatische artritis Sectie 1. Overzicht van psoriasis en richtlijnen voor zorg voor de behandeling van psoriasis met biologische geneesmiddelen." Tijdschrift van de American Academy of Dermatology . 58. 5 mei 2008. 826-850.
"Vragen en antwoorden over psoriasis." Nationaal Instituut voor Artritis en Musculoskeletale en huidziekten bij de National Institutes for Health . Mei 2003.