Een invaliderende, stekende pijn aan de zijkant van je gezicht
Trigeminusneuralgie is een zeldzame pijnlijke aandoening die vaak wordt ervaren door mensen met multiple sclerose (MS). Het kan zelfs een van de eerste symptomen van MS zijn.
Deze aandoening brengt een soort pijn met zich mee die 'neurogene pijn' wordt genoemd, omdat het rechtstreeks voortkomt uit het ziekteproces van multiple sclerose Demyelinisatie (het verlies van de myelineomhulsel rond zenuwvezels) is wat deze stoornis triggert bij mensen met MS.
Oorzaken
Trigeminusneuralgie wordt veroorzaakt door laesies van de trigeminuszenuw , die ook de vijfde hersenzenuw wordt genoemd. De 12 craniale zenuwen komen rechtstreeks uit de hersenen (in plaats van uit het ruggenmerg), en de trigeminuszenuw bestuurt de spieren die nodig zijn om te kauwen. De trigeminuszenuw is ook verantwoordelijk voor de meeste gezichtsbeleving.
Een persoon kan trigeminusneuralgie ontwikkelen zonder multiple sclerose . In dit geval kan men veranderingen vinden in de trigeminale zenuwwortel van vasculaire compressie of helemaal geen afwijkingen. Dit type trigeminusneuralgie wordt klassieke trigeminusneuralgie genoemd . Wanneer trigeminusneuralgie wordt veroorzaakt door MS, wordt dit secundaire neuralgie genoemd .
Trigeminusneuralgie komt vrij zelden voor, slechts 4 procent van de mensen met MS ervaart dit soort pijn. Echter, mensen met MS hebben 400 keer meer kans dan de algemene bevolking om een episode van trigeminale neuralgie te hebben.
Tekenen en symptomen
Trigeminusneuralgie, soms tic doloureux (Frans voor "pijnlijke zenuwtrekkingen") genoemd, is misschien wel het meest intens pijnlijk MS-gerelateerde symptoom.
Hier zijn enkele basiskenmerken van deze aandoening:
- Komt vrijwel altijd voor op één zijde van het gezicht, hoewel het bilateraal (aan beide kanten) kan voorkomen bij ongeveer 10 procent van de mensen met MS die de aandoening hebben.
- Voel je als een elektrische schok en / of scherpe, intense pijn
- Meestal is de meest intense pijn van korte duur (van een paar seconden tot maximaal twee minuten), maar dit kan resulteren in een meer constante branderigheid of pijnlijke gewaarwording.
Interessant is dat de pijn van trigeminusneuralgie tot aan het oor kan reiken en soms kan worden aangezien voor de pijn van een oorontsteking. Naast triggering door praten, kauwen, drinken of tanden poetsen, kan trigeminusneuralgie worden geactiveerd door luide geluiden of koude windvlagen.
Gezien de locatie en de aard van de pijn geassocieerd met trigeminusneuralgie, wordt het vaak verward met tandpijn. Dit kan leiden tot onnodige (en onomkeerbare) procedures zoals tandextracties, wortelkanalen en zelfs procedures om de kaak te verplaatsen.
Daarom is het vooral belangrijk om uw neuroloog te zien als u denkt dat u trigeminusneuralgie heeft, vooral voordat u enige vorm van drastisch tandheelkundig werk ondergaat.
Elke episode van trigeminusneuralgie duurt meestal een paar weken. Afleveringen hebben de neiging om terug te keren en kunnen zo vaak plaatsvinden als elke paar maanden, hoewel sommige mensen tussen de afleveringen door gaan. Helaas, naarmate de tijd verstrijkt, wordt de tijd tussen periodes over het algemeen korter.
Behandeling
Als u trigeminusneuralgie heeft, kan uw arts Tegretol (carbamazepine) of Trileptal (oxcarbazepine) voorschrijven om de symptomen te verlichten.
Andere medicijnen kunnen zijn:
- Baclofen: een spierverslapper
- Lamictal (lamotrigine): een anti-epileptische medicatie
- Botulinumtoxine type-A (Botox): een injectie in gebieden van het hoofd en de nek, triggerpoints genoemd
Naast het zien van uw neuroloog en het nemen van medicatie (indien nodig), kan het bereiken van een steungroep ook gunstig zijn voor de psychologische manifestaties van trigeminusneuralgie. Ten slotte vereisen sommige mensen een operatie voor de aandoening.
Leven met trigeminus neuralgie
Trigeminusneuralgie kan zo ernstig en schrijnend worden dat het ziekenhuisopname en pijnstillers via uw ader (intraveneus) nodig hebben. Het kan ook het drinken van vloeistoffen door een persoon verstoren, dus deze moeten soms ook intraveneus worden toegediend.
Afgezien van de fysieke nood trigeminusneuralgie veroorzaakt, een persoon vaak psychologische nood. Veel mensen hebben angst en angst voor de mogelijkheid dat het terugkeert, wat aanzienlijk leed kan veroorzaken en het dagelijks leven kan verstoren.
Een woord van
Trigeminusneuralgie is een pijnlijke en invaliderende aandoening. Omdat het een van de eerste tekenen van MS kan zijn, moet u uw arts raadplegen als u een van de symptomen ontwikkelt.
Blijf op het einde veerkrachtig terwijl u met uw arts naar uw behandelingsopties navigeert.
> Bronnen:
> Cruccu G. Trigeminusneuralgie. Nieuwe classificatie en diagnostische indeling voor praktijk en onderzoek. Neurologie. 2016 Jul 12; 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Trigeminusneuralgie. Am Fam-arts. 2008; 77 (9): 1291-1296.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Vooruitgang in diagnose en behandeling van trigeminusneuralgie. Ther Clin Risk Manag . 2015; 11: 289-99.
> Morra ME et al. Therapeutische werkzaamheid en veiligheid van Botulinum-toxine-A-therapie bij trigeminusneuralgie: een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies. J Hoofdpijn Pijn . 2016 december; 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8