Het succes van een zorginstelling hangt af van de kracht van het financiële beleid van het medische kantoor. Het is de verantwoordelijkheid van de afdeling bedrijfskantoor of het team van financiële diensten voor patiënten om ervoor te zorgen dat de juiste bedrijfspraktijken worden gevolgd.
Het vaststellen van een financieel beleid garandeert het vermogen van de organisatie om uitstekende zorg aan uw patiënten te blijven bieden. Het personeel van de medische staf moet het financiële beleid krijgen tijdens oriëntatie- en maandelijkse onderwijsvergaderingen om hen op de hoogte te houden.
Er zijn zes hoofdcategorieën die moeten worden aangepakt.
1 -
Strategisch planIn elk medisch kantoor zijn er factoren die het succes van de organisatie kunnen beïnvloeden. De sleutel is het identificeren van die factoren, of ze nu onder uw controle zijn of niet, en het ontwikkelen van een plan dat zal leiden tot het bereiken van de toekomstige doelen van de organisatie.
Dit proces van het identificeren van de doelen van het medische kantoor en het ontwikkelen van de plannen om die doelen te bereiken, wordt strategische planning genoemd. Elk medisch kantoor moet een strategisch plan ontwikkelen, of het nu gaat om een nieuwe start-up of een nieuwe evaluatie. Er zijn vijf aandachtsgebieden in het strategische planningsproces.
- Voer een beoordeling uit
- Identificeer een strategie
- Plan de strategie
- Implementeer de strategie
- Volg de resultaten
2 -
contractenContractonderhandeling omvat het ontwikkelen van een financiële relatie met organisaties voor managed care. Beheerde zorgorganisaties vertegenwoordigen tot 50 procent van de netto-inkomsten van de meeste medische kantoren.
Het onderhandelen van managed care-contracten vereist uitgebreide kennis van het contractproces. Dit omvat over het algemeen vergoedingspercentages, effectieve en beëindigingsdata, richtlijnen voor het indienen van claims, betalingsvoorwaarden en andere contractbepalingen.
Elke onderhandelingsstrategie voor een medisch kantoor zal uniek zijn op basis van verschillende factoren, maar deze basisideeën moeten in gedachten worden gehouden:
- Ken de markt
- Wees realistisch
- Huur een consultant in
3 -
Charge CaptureHet belang van het vastleggen van kosten moet voor alle afdelingen tot uitdrukking komen. De klinische medewerkers moeten zich bewust zijn van hun verantwoordelijkheid voor debiteuren door nauwkeurige documentatie en het vastleggen van kosten.
Ladingsregistratie omvat de juiste koppeling van medische codes aan services en procedures die worden weergegeven tijdens het bezoek aan de patiënt. Elk klinisch gebied speelt een belangrijke rol bij de tijdigheid van codering en de nauwkeurigheid van facturering.
4 -
BetalingsmethodologieHet begrijpen van de verschillende betaalmethoden is essentieel voor het financiële beheer van het medische kantoor. Financieel beheer omvat alle componenten van de inkomstencyclus inclusief debiteuren.
Debiteuren, ook wel patiëntenrekeningen genoemd, hebben betrekking op inkomsten die zijn gegenereerd maar nog niet zijn verzameld. Om ervoor te zorgen dat de cashflow voldoende is voor een effectief beheer, heeft het medische kantoor de verantwoordelijkheid om zijn omzetpotentieel te maximaliseren.
Er zijn vier betaalmethoden waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontwikkelen van een strategie voor financieel beheer.
- Per Diem / Bezoek
- Per aflevering
- capitation
- Servicekosten
5 -
Fraude en misbruikJuridische concepten omvatten begrip en het volgen van nationale en federale voorschriften. Het gebied dat altijd het meest zorgwekkend is geweest, is fraude en misbruik, vooral met betrekking tot Medicare, Medicaid en andere federaal gefinancierde programma's.
Fraude verwijst in het algemeen naar het opzettelijk en willens en wetens in rekening brengen van medische claims in een poging om een federaal gefinancierd programma voor geld te bedriegen. De meest voorkomende vormen van fraude en misbruik omvatten facturering voor nooit geleverde apparatuur, facturering voor nooit uitgevoerde services, opwaarderingskosten om een hoger terugbetalingspercentage te ontvangen, en ontvlechtingskosten.
6 -
Revenue CycleHet efficiënt beheren van de inkomstencyclus is geen eenvoudige taak en vereist uw voortdurende aandacht. Elke fase van de inkomstencyclus - vanaf het moment dat een patiënt is gepland voor een afspraak tot de tijd dat de betaling van de verzekeringsmaatschappij is ontvangen - is even belangrijk om de vergoedingen voor verzekeringen te maximaliseren.
Het is van vitaal belang voor de financiële stabiliteit van het ziekenhuis of het artsenkantoor om een proces te hebben voor elke fase van de inkomstencyclus. U ontvangt niet alleen tijdig betalingen, maar u verlaagt ook de druk op het factureringspersoneel, houdt de administratieve kosten laag en onderhoudt vooral een positieve relatie met uw patiënten.