De Bill of Rights van de patiënt volgens de Affordable Care Act

1 -

Verbod op onderscheid tussen patiënten met reeds bestaande aandoeningen

Plannen voor gezondheidszorg en betalers mogen patiënten niet langer discrimineren op basis van reeds bestaande aandoeningen. Een reeds bestaande aandoening is elke medische aandoening die werd gediagnosticeerd voordat de patiënt zijn / haar huidige ziekteverzekering ontving.

De Affordable Care Act zorgt ervoor dat alle personen die een aanvraag indienen voor ziekteverzekering, een beleid zullen worden verkocht, ongeacht hun medische toestand, en ziektekostenverzekeraars mogen geen bestaande uitsluitingen van voorwaarden hebben in het gezondheidsplan.

2 -

Verbod op verzekeringsmaatschappijen die dekking laten vallen

Gezondheidszorgplannen en betalers mogen de dekking van een patiënt niet langer laten vallen op basis van een onbedoelde fout in zijn / haar ziekteverzekeringsaanvraag. Ziekteverzekeringsplannen kunnen een zorgbeleid alleen opzeggen als gevolg van een fraude, zoals het opzettelijk en opzettelijk weglaten of verkeerd weergeven van informatie over een aanvraag voor dekking.

De Affordable Care Act zorgt ervoor dat een verzekeraar alleen een zorgpolis kan opzeggen als de persoon stopt met het betalen van premies, stopt met het aanbieden van verzekeringen of de verzekeringsmarkt verlaat, het individu weggaat uit het verzekeringsmarktgebied, of een verzekering wordt aangeboden via een vereniging en lidmaatschap van de vereniging is geannuleerd.

3 -

Verbod op verzekeringsmaatschappijen die de dekking beperken

Plannen voor gezondheidszorg en betalers mogen de dekking niet langer beperken vanwege een chronische of ernstige ziekte, zoals een jaarlijkse of levensduurbestedingslimiet voor patiënten die kritieke zorg nodig hebben.

De Affordable Care Act zorgt ervoor dat een verzekeraar de behandeling van een patiënt niet tot een bepaald bedrag kan beperken, waardoor hij of zij niet kan beschikken over een adequate manier om te betalen voor essentiële medische behandelingen.

4 -

Verbod op verzekeringsmaatschappijen die de keuze van artsen beperken

Plannen voor gezondheidszorg en betalers mogen niet langer dicteren naar welke arts een patiënt behandeling kan zoeken. Als het plan de selectie van een PCP (huisarts in de eerstelijns gezondheidszorg) vereist, kan de patiënt zijn eigen arts selecteren binnen het netwerk van zorgverzekeraars van zorgaanbieders. Dit omvat ook de vrijheid om een ​​kinderarts en OB / GYN naar keuze van de patiënt te selecteren.

De Affordable Care Act zorgt ervoor dat een verzekeraar geen PCP namens een patiënt kan selecteren of voorafgaande toestemming, toestemming of een verwijzing vereist om een ​​OB / GYN te bezoeken.

5 -

Verbod op verzekeringsmaatschappijen Beperking van de spoedeisende hulp in de noodsituaties

Plannen voor gezondheidszorg en betalers mogen geen toestemming meer vragen voordat ze een spoedeisende behandeling hebben aangevraagd . Patiënten met ernstige symptomen moeten onmiddellijk aandacht trekken van de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling zonder acht te slaan op of zich zorgen te maken over financiële zaken.

De Affordable Care Act zorgt ervoor dat een verzekeraar geen voorafgaande toestemming voor nooddiensten kan eisen, hulpdiensten buiten het netwerk kan weigeren, hogere kosten voor copays of co-assurantie kan afdragen voor out-of-network hulpdiensten, of de dekking voor out-of-network hulpdiensten kan beperken .

6 -

Het recht op beroep

Zorgplannen en betalers mogen niet langer voorkomen dat individuen beroep aantekenen wanneer het individu het niet eens is met de beslissing van het zorgplan om betaling te weigeren of de betaling om welke reden dan ook te verminderen.

De Affordable Care Act zorgt ervoor dat een verzekeraar het beroepsproces moet volgen zoals vastgesteld door de federale overheid.

7 -

Jongvolwassenen dekken over het plan van de ouders

Plannen voor gezondheidszorg en betalers mogen de dekking van kinderen ten laste onder de leeftijd van 26 jaar niet langer opschorten voor degenen die zich kwalificeren. Jongvolwassenen mogen nu voor een langere periode op de verzekering van hun ouders blijven.

De Affordable Care Act zorgt ervoor dat een verzekeraar dekking moet blijven bieden aan kinderen ten laste tot de leeftijd van 26 jaar.

8 -

Preventieve zorg zonder kosten afdekken

Gezondheidszorgplannen en betalers mogen geen copays, co-assurantie of eigen risico's meer in rekening brengen voor bepaalde preventieve diensten. Bekijk een volledige lijst met aanbevolen services.

De Affordable Care Act zorgt ervoor dat een verzekeraar geen kostendeling kan vragen voor aanbevolen preventieve zorg zoals bloeddrukonderzoek, tabaksscreening, kankerscreening, gehoor- en zichtscreening en immunisaties.